11/07/2022
O marcapasso cardíaco é um pequeno aparelho que monitora o ritmo cardíaco e estimula o coração, caso os batimentos fiquem abaixo dos valores normais, que variam entre 60 a 100 batimentos por minuto em repouso.
O marcapasso é colocado cirurgicamente junto ao coração e é uma das principais formas de tratamento de algumas doenças cardíacas, permitindo aliviar sintomas como cansaço excessivo ou dificuldade para respirar, que surgem quando o coração não está batendo no ritmo ideal.
O marcapasso pode ser provisório, quando colocado apenas por um período de tempo para tratar uma alteração cardíaca, ou pode ser definitivo, quando é colocado para controlar doenças crônicas.
🔴Para que serve:
O marcapasso monitora o coração continuamente e identifica batimentos irregulares, lentos ou interrompidos. Quando isso acontece, o marcapasso envia um estímulo elétrico ao coração, que permite regularizar os batimentos.
🔴Quando é indicado?
A colocação do marcapasso é indicada quando a pessoa possui alguma doença que cause diminuição dos batimentos cardíacos para menos de 40 batimentos por minuto, como:
Doença do nó sinusal;
Bloqueio atrioventricular;
Bloqueio bifascicular crônico;
Síncope neurocardiogênica;
Síndrome do seio carotídeo;
Cardiomiopatia hipertrófica;
Insuficiência cardíaca grave;
Doença cardíaca congênita.
Além disso, o marcapasso também pode ser indicado pelo cardiologista noutras situações como após o infarto do miocárdio, depois do transplante cardíaco, para detectar ou encerrar a taquicardia, ou para tratar alguma alteração cardíaca causada pela overdose de medicamentos ou dr**as.
🔴Como funciona o marcapasso?
O marcapasso funciona a pilhas, que duram em média 5 a 15 anos, mas existem casos em que a sua duração é um pouco menor. Sempre que a pilha estiver próxima do fim deve-se trocá-la através de uma pequena cirurgia local.
🔴Os principais tipos de marcapasso são:
Marcapasso definitivo: é o marcapasso implantado de forma definitiva no peito da pessoa sobre a pele e os fios condutores são colocados no átrio e no ventrículo do coração, através de cirurgia;
Marcapasso transcutâneo ou transtorácico: possui 2 pás de eletrodos que são colocadas sobre a pele no tórax e no dorso da pessoa, conectadas a um desfibrilador, que é um equipamento que gera descargas elétricas, para fazer o coração voltar a bater, sendo usado em emergências médicas em casos de bradiarritmias ou bloqueios atrioventriculares, por exemplo;
Marcapasso transvenoso: possui um cabo-eletrodo que é colocado dentro do ventrículo direito do coração, através de um corte feito na artéria jugular ou subclávia, e conectado em uma bateria externa. Esse tipo de marcapasso é indicado para emergências médicas no caso de bradicardias graves.
Os marcapassos utilizados apenas em emergências médicas, não são marcapassos definitivos, sendo usados de forma temporária.
🔴Como se preparar para a cirurgia?
Alguns cuidados são importantes para se preparar para a cirurgia como esclarecer com o cirurgião todas as dúvidas sobre a cirurgia e a recuperação, além de informar todos os medicamentos, vitaminas e suplementos nutricionais que toma com frequência, pois alguns podem afetar a recuperação, interferir na anestesia ou aumentar o risco de formação de coágulos ou de sangramento. Deve informar também se tem alguma alergia ou outro problema de saúde.
Além disso, é recomendado não fumar e nem consumir bebidas alcoólicas antes da cirurgia, tomar banho com o sabonete recomendado pelo médico, não aplicar hidratantes, loções, perfumes ou desodorante e retirar todas as jóias, piercing e lentes de contato antes da cirurgia.
É importante fazer o jejum que deve ser de pelo menos 4 horas, no horário programado pelo médico no dia anterior à cirurgia e tomar os medicamentos no dia da cirurgia apenas com um gole de água.
🔴Como é feita a cirurgia?
A cirurgia para colocação do marcapasso cardíaco é feita pelo cirurgião cardíaco e é simples e rápida, geralmente leva de uma ou duas horas.
Antes de iniciar a cirurgia, é administrado soro fisiológico na veia, pelo enfermeiro, para hidratar e administrar medicamentos e também para que seja feita a anestesia geral ou sedação leve.
Em seguida, é feito um pequeno corte perto do ombro para alcançar a veia subclávia e inserir um fio fino até que o mesmo atinja o ventrículo direito do coração, onde será colocado o eletrodo do marcapasso. A outra extremidade do fio é conectada ao gerador de impulsos elétricos do marcapasso que ficará sobre a pele próximo à clavícula no ombro.
: Miguel Dos A. Baeta.
