07/02/2026
𝐑𝐀𝐌𝐬 𝐝𝐨𝐬 𝐢𝐧𝐢𝐛𝐢𝐝𝐨𝐫𝐞𝐬 𝐝𝐚 𝐚𝐜𝐞𝐭𝐢𝐥𝐜𝐨𝐥𝐢𝐧𝐞𝐬𝐭𝐞𝐫𝐚𝐬𝐞 𝐞 𝐦𝐞𝐦𝐚𝐧𝐭𝐢𝐧𝐚 𝐧𝐨 𝐀𝐥𝐳𝐡𝐞𝐢𝐦𝐞𝐫.
Os inibidores da acetilcolinesterase (donepezil, rivastigmina, galantamina) estão associados principalmente a reações gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, além de anorexia, dor abdominal, tontura e cefaleia, que podem comprometer a adesão ao tratamento. Há também relatos de efeitos cardiovasculares, incluindo bradicardia, síncope e prolongamento do intervalo QT, especialmente em pacientes com doenças cardíacas preexistentes.
A memantina, antagonista do receptor NMDA, apresenta um perfil diferente, com sonolência, tontura, constipação e cefaleia mais comuns, e, em casos isolados, sintomas neuropsiquiátricos ou síncope, exigindo monitorização clínica próxima.
A prática clínica recomenda iniciar sempre com a menor dose e titulação gradual. Se os efeitos adversos persistirem e comprometerem segurança ou qualidade de vida, a terapia deve ser reavaliada, ajustada ou substituída. A descontinuação abrupta dos inibidores da acetilcolinesterase pode causar piora cognitiva ou funcional, devendo ser feita com acompanhamento clínico.
Esses dados reforçam que o manejo individualizado das RAMs é essencial para maximizar os benefícios terapêuticos no Alzheimer.
ℹ -𝐑𝐞𝐟𝐞𝐫ê𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐀𝐜𝐚𝐝ê𝐦𝐢𝐜𝐚:
• NCBI — Dementia drug adverse effects
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536484/