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CATARATAS: Lo que hay que saber¿QUÉ ES UNA CATARATA?La catarata ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se opac...
05/07/2015

CATARATAS: Lo que hay que saber

¿QUÉ ES UNA CATARATA?
La catarata ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se opaca, afectando la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento. Son muy comunes en las personas mayores. Cuando llegan a los 80 años de edad, más de la mitad de las personas tienen una catarata o han tenido una operación de cataratas. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos.

¿QUÉ ES EL CRISTALINO?
El cristalino es una lente transparente que se ubica detrás de la pupila y ayuda a enfocar la luz, o una imagen, sobre la retina. La retina es el tejido sensible a la luz situado en el fondo del ojo. (Vea el diagrama a continuación.)
En un ojo normal, la luz pasa a través del cristalino transparente a la retina. Al llegar a la retina, la luz se convierte en señales o impulsos nerviosos que se envían al cerebro.
El cristalino tiene que estar transparente para que la retina pueda recibir una imagen clara. Si el cristalino está nublado por una catarata la imagen que usted ve será borrosa.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UNA CATARATA?
Los síntomas más comunes de una catarata son:
• Visión borrosa u opaca.
• Los colores lucen desteñidos.
• Destello. Las luces de los automóviles, las lámparas o la luz del sol parecen muy brillantes. Una aureola puede aparecer alrededor de las luces.
• No ve bien de noche.
• Visión doble o imágenes múltiples en un ojo. (Este síntoma puede desaparecer cuando la catarata crece.)
• Cambios frecuentes en la receta de sus anteojos o lentes de contacto.
Estos síntomas también pueden ser señales de otros problemas en los ojos.

¿HAY OTROS TIPOS DE CATARATAS?
Sí. Aunque la mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento, hay otros tipos de cataratas:
• Catarata secundaria. Las cataratas se pueden formar después de una cirugía para otros problemas de los ojos, tal como el glaucoma o el desprendimiento de retina. Las cataratas también se pueden desarrollar en personas que tienen otros problemas de salud tal como la diabetes, procesos inflamatorios intraoculares graves o al uso de corticoides.
• Catarata traumática. Las cataratas pueden aparecer después de un golpe en el ojo, a veces al poco tiempo o varios años después.
• Catarata congénita. Algunos bebés nacen con cataratas o las desarrollan en la niñez, a menudo en ambos ojos. Estas cataratas pueden ser tan pequeñas que no afectan la visión. Si lo hacen, tal vez sea necesario quitar el cristalino.
• Catarata por radiación. Las cataratas pueden desarrollarse después de estar expuesto a ciertos tipos de radiación.

¿CÓMO SE DETECTA UNA CATARATA?
La catarata se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye, entre otras cosas:
• Prueba de agudeza visual.
• Examen con dilatación de pupilas. (fondo de ojos)
• Tonometría.
• Biomicroscopía

¿CÓMO SE TRATAN LAS CATARATAS?
Se pueden mejorar los síntomas de una catarata solo en su etapa inicial con nuevos anteojos, mejor luz, lentes anti-reflex. Si estas medidas no le ayudan, la cirugía es el único tratamiento eficaz. La cirugía consiste en remover el cristalino opaco y reemplazarlo con un lente intraocular.
La catarata solamente se debe remover cuando la pérdida en la visión interfiere con sus actividades diarias, como manejar, leer, ver televisión, etc. usted requiere cirugía para las cataratas en ambos ojos, la cirugía se realizará en cada ojo individualmente, generalmente con cuatro a ocho semanas de diferencia.

¿CUÁN EFICAZ ES LA CIRUGÍA PARA LAS CATARATAS?
La operación de las cataratas es una de las más comunes en el mundo.También es una de las más seguras y eficaces. En alrededor del 90 por ciento de los casos, las personas que se operan de las cataratas ven mejor después de la operación, aunque existen excepciones ya que no todas las cataratas son iguales.

¿HAY DIFERENTES TIPOS DE CIRUGÍAS PARA LAS CATARATAS?
Sí. Hay dos tipos de cirugía para las cataratas.
• Facoemulsificación, o faco. Se realiza una pequeña incisión en el borde de la córnea. Luego introduce una sonda muy pequeña en el ojo. Este instrumento emite ondas ultrasónicas que ablandan y destruyen el cristalino para poder removerlo aspirándolo. En la actualidad, la mayoría de las operaciones de cataratas se hacen utilizando la facoemulsificación del cristalino, también llamada “cirugía de cataratas de pequeña incisión”
• Cirugía extracapsular. Se hace una incisión mucho más larga en el borde de la córnea y extrae el cristalino opaco o catarata completa.
Después de que se ha extraído el cristalino, frecuentemente se reemplaza con un lente artificial llamado lente intraocular (LIO). Un LIO es una lente transparente que no requiere cuidado y que se convierte en una parte permanente del ojo. El LIO enfoca la luz claramente sobre la retina, mejorando su visión. Usted no sentirá ni verá el lente nuevo. En algunos casos existen lesiones previas o alteraciones en los ojos que impiden colocar la lente intraocular, o surgir problemas durante la cirugia. A estos pacientes se les puede implantar otro tipo especial de LIO en cámara anterior.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA CIRUGÍA PARA LAS CATARATAS?
Como con cualquier operación, esta cirugía tiene sus riesgos, como lo son las infecciónes.
Antes de la cirugía, se le puede pedir que temporalmente deje de tomar ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de una hemorragia durante la operación. Después de la cirugía, usted debe mantener su ojo limpio, lavarse las manos antes de tocarse el ojo y utilizar los medicamentos recetados para ayudar a minimizar el riesgo de una infección. Una infección seria puede resultar en pérdida de la visión y del ojo.
Otros problemas de los ojos, como un alto grado de miopía, le pueden aumentar aún más su riesgo de desprendimiento retina después de la cirugía. Una señal de un desprendimiento de retina es un aumento repentino de destellos o visión borrosa permanente en un sector del campo visual.
Un desprendimiento de retina es una emergencia médica. El tratamiento temprano del desprendimiento de retina puede prevenir la pérdida permanente de la visión. Mientras más tiempo esté desprendida la retina, hay más probabilidad de que usted no recupere la buena visión después de ser operado. Aún cuando lo traten rápidamente, puede perder parte de la visión de manera permanente.

¿QUÉ PASA DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
Es normal que le pique el ojo o que sienta una leve molestia después de la operación de cataratas. También es común que tenga una secreción de líquido y que le moleste la luz o al tocarse el ojo (cosa que no se debe hacer). Después de unos días, la pequeña molestia debe ir desapareciendo.
Se deben usar antibióticos y antiinflamatorios por varios días después de la operación. Estas ayudarán a sanar el ojo y reducirán el riesgo de infección. No se frote ni presione su ojo.
Cuando ya esté en su casa, no haga esfuerzos ni levante cosas pesadas del suelo. Puede caminar, subir las escaleras y realizar los quehaceres de la casa que no requieran mucho esfuerzo.
En la mayoría de los casos, la recuperación completa tarda entre seis y ocho semanas.

¿CUÁNDO VOLVERÁ MI VISIÓN A LA NORMALIDAD?
Usted puede volver rápidamente a muchas de sus actividades diarias, pero es posible que vea borroso. El ojo que se está recuperando necesita tiempo para adaptarse a enfocar correctamente con el otro ojo, especialmente si el otro ojo tiene una catarata. Pregúntele a su médico cuándo podrá volver a conducir.
Si le colocaron un LIO, tal vez note que los colores se ven muy brillantes. El LIO es claro, lo opuesto a su cristalino natural que tal vez haya tenido un tinte amarillento o marrón. Unos pocos meses después de haber recibido un LIO, usted se acostumbrará a su mejor percepción del color. Asimismo, cuando su ojo sane, quizás necesite anteojos o lentes de contactos nuevos.

¿QUÉ PUEDO HACER PARA PROTEGER MI VISTA?
Si utiliza gafas para el sol y un sombrero con ala para bloquear los rayos ultravioletas del sol puede ayudar a retrasar el desarrollo de las cataratas. Si usted fuma, pare. Los investigadores también creen que la buena nutrición puede ayudar a reducir el riesgo de las cataratas relacionadas con la edad. Recomiendan comer vegetales de hojas verdes, frutas y otros alimentos con antioxidantes.
Si usted tiene más de 60 años, debe hacerse un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez cada dos años. Además de ver si usted tiene cataratas, su oculista podrá ver si hay señales de degeneración macular relacionada a la edad, glaucoma y otros problemas de los ojos. En el caso de muchas enfermedades de los ojos, el tratamiento temprano puede salvar su vista.

Horarios de Atención: Lunes y Martes de 14 a 17 hs. y Jueves de 9 a 12 hs. y de 14 a 17 hs. en el Centro Médico, Belgran...
11/06/2015

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Lunes y Martes de 14 a 17 hs. y
Jueves de 9 a 12 hs. y de 14 a 17 hs. en el Centro Médico, Belgrano 139, Ciudad de Chascomús.
Urgencias las 24 hs.
Todas las Obras sociales y Pre pagas.
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23/04/2015

Ponemos en conocimiento de la población, que el día lunes 20 de abril pasado, se realizaron en nuestro Hospital, 5 operaciones oftalmológicas, correspondiendo en esta oportunidad, 4 a cataratas y l...

16/04/2015

¿QUÉ ES LA ALERGIA?
En nuestro organismo, existe todo un sistema complejo de de defensas que nos mantiene libre de infecciones. En las alergias, este sistema de defensas (sistema inmune), es mucho mas reactivo frente a partículas externas (llamadas alérgenos), que lo que seria en otras personas. Para decirlo mas claro, lo que a otra persona no le provoca absolutamente nada (como un cambio de estación); a una persona alérgica/sensibilizada le desencadena una respuesta inflamatoria exagerada.
Los alérgenos son partículas del ambiente, algunas visibles como los pelos de las mascotas, hongos domiciliarios, cosméticos, etc. y otros microscópicos como los son el polvo, los ácaros, polen, etc. Estos son los culpables, en personas susceptibles, de desencadenar una respuesta alérgica local.
Hoy en día, la contaminación ambiental, el cambio climático con altas temperaturas y humedad, nos exponen a una cantidad enorme de alérgenos, que el sistema inmune toma como agresiones que debe controlar. Mínimas respuestas, apenas pequeñas activaciones diarias del sistema inmune van generando sensibilización en nuestro organismo, van volviéndonos mas reactivos frente a cada cambio de estación por ejemplo. Puede ser que los síntomas no se vean de inmediato, pueden tardar meses, años o décadas incluso en aparecer y hacerse realmente molestos. Por eso, es muy común encontrar personas que dicen que, nunca tuvieron alergia de jóvenes, pero ahora mas de grandes, les llora el ojo, les pica, tienen secreciones, etc., etc., etc. A la vejez, viruela decían las abuelas.
Existen muchos otros procesos alérgicos, más complejos como la dermatoconjuntivitis de contacto, la conjuntivitis vernal, la conjuntivitis papilar, etc., de las que no vamos a explayarnos en esta oportunidad.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ALERGIA?
Lo mas común, es el ojo rojo (hiperemico), congestivo, con mas temperatura, que pica sobre todo del lado de la nariz, puede haber secreción mucosa, lagrimeo. Todos estos síntomas corresponden a la fase aguda o temprana de la alergia, y es justamente aquí donde se debe actuar, para que el proceso no se vuelva más agresivo con el tiempo.

¿CÓMO TRATAR LA ALERGIA ESTACIONAL?
Hay muchos medicamentos para el tratamientos de las alergias según el caso. En general se trata de evitar el uso de corticoides, a pesar de ser muy buenos antiinflamatorios, por el hecho de que luego de mejorar los síntomas de la alergia, en general los pacientes suelen guardar los colirios en la heladera y compartirlos con otros miembros de la familia, y así es como un niño, podría llegar a usar este potente medicamento para controlar síntomas leves como el ojo rojo después de la pileta. El uso excesivo de corticoides puede provocar cataratas y predisponer al glaucoma en pacientes sensibles, entre muchas otras complicaciones.
Por eso es que hay que usar antialérgicos no corticoides, que controlan muy bien los síntomas, y según el caso, usar por periodos cortos y de manera muy controlada, corticoides de baja potencia.
Antialérgicos de venta libre:
Los famosos descongestivos, mejoran los síntomas, ponen blanco al ojo, pero pueden generar efecto rebote y dependencia, que quiere decir que para llegar a los mismos resultados hay que usarlos cada vez más seguido o en dosis mayores. Son solo un alivio temporario, pero no resuelven el problema de raíz.

¿CÓMO PREVENIRNOS DE LAS ALERGIAS?
Evitar la exposición a los ambientes donde vuela polvillo, polen, en nuestra ciudad tenemos el problema de los plátanos que liberan alérgenos sumamente irritantes. Si salimos a la calle, hay que usar lentes de sol para protegernos del sol y el viento. Una gran ayuda son las lagrimas lubricantes, que ayudan a barrer estos alérgenos de nuestros ojos.
Evitar las alfombras/alfombrados, salvo que sean sintéticas, por que es ahí donde los ácaros se acumulan.
Lavar la ropa de cama con agua caliente, o dejarla en remojo sin jabón al menos unos 15 – 20 minutos, así eliminamos los ácaros también. También la podemos dejar al sol.
Ventilar bien los ambientes, evitar los ambientes cerrados o saturados con humo de ci******lo.
Si el paciente sufre mucho los cambios de estación, se pueden hacer pruebas de sensibilidad subcutánea con un alergista, frente a distintos ácaros y alérgenos, que si dan positivo se puede comenzar con el tratamiento de desensibilización; que a largo plazo da muy buenos resultados.

Saludos cordiales,

Dr. Marcos Tocci, Médico Oftalmólogo
MN 125652 MP 94690

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