01/03/2022
OTOTÓXICOS
Dr. Esteban D. Gomez
Los ototóxicos son sustancias que generan un efecto químico nocivo tanto para la cóclea como para el sistema vestibular. Es un fenómeno degenerativo, progresivo y bilateral que puede ser reversible o no.
Los más frecuentes son fármacos de uso regular, como ser antibióticos (Amikacina, Estreptomicina, entre otros), antiinflamatorios (Ibuprofeno, Fenoprofeno, Indometacina, Naproxeno, etc.), antimaláricos (Cloroquina, Quinina), agentes antitumorales (Actinomicina, Bleomicina, Cisplatino, Misonidazol, etc.), bloqueadores beta (Propanolol), anticonceptivos (Medroxiprogesterona), diuréticos de asa (Ácido etacrínicio, Bumetanida, Furosemida), desinfectantes (compuestos yodados, Cloruro de benzalconio, entre otros) y antidepresivos tricíclicos (Imipramina, Nortriptilina).
Menos frecuentes y activos corresponden a los metales y otras sustancias químicas; metales pesados como ser Arsénico, Cobalto, Litio, Mercurio, Plomo y Torio. Dentro de los metabólicos encontramos al Ácido Úrico (gota) y Glucosa (diabetes). Las radiaciones ionizantes también se encuentran presentes en la lista y finalmente la hiperbilirrubinemia como sustancia endógena.
Los síntomas que se destacan son la hipoacusia y los acúfenos. Este último es el primero que refiere el paciente. Dentro de las molestias vestibulares se destaca la sensación de inestabilidad más marcada con los cambios de posición o con la marcha.
Es importante realizar una consulta otorrinolaringológica oportuna. En aquellas personas que se encuentran bajo tratamiento con algunas de las respectivas dr**as, sobre todo agentes antitumorales, es fundamental realizar controles auditivos con regularidad.
