17/11/2025
🩺👣 ONICOMADESIS: UNA ALTERACIÓN TEMPORAL DEL CRECIMIENTO UNGUEAL 👣🩺
Con nformación de:
Luis Flores
🔍 ¿Qué es la onicomadesis?
La onicomadesis es la detención súbita del crecimiento de la uña debido a una afectación en la matriz ungueal.
Como consecuencia, la lámina comienza a separarse desde la base y eventualmente se desprende total o parcialmente.
No es una infección, no es onicomicosis. Es un fallo temporal en la producción de la uña.
🧠 Etiología (Causas más frecuentes)
✔️ Trauma directo o microtraumatismos repetitivos
✔️ Enfermedades virales, especialmente mano-pie-boca (Coxsackie)
✔️ Estados febriles intensos o prolongados
✔️ Reacciones a medicamentos, incluyendo quimioterapia
✔️ Inflamación del pliegue proximal (paroniquia, dermatitis, manicura agresiva)
✔️ Afecciones sistémicas que afectan temporalmente la matriz
🧪 Manifestaciones clínicas
🔸 Línea transversal prominente en la lámina (tipo línea de Beau acentuada)
🔸 Separación visible desde la zona proximal
🔸 Lámina frágil o adelgazada
🔸 Posible sensibilidad local
🔸 Desprendimiento progresivo sin signos clásicos de infección micótica
🩻 Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, basado en:
• Historia reciente de trauma, fiebre o enfermedad viral
• Inspección de la lámina y pliegues
• Exclusión de onicomicosis cuando hay duda (PCR o cultivo)
🧴 Tratamiento y abordaje podológico
🔹 Educación al paciente
🔹 Reducción atraumática de bordes levantados
🔹 Protección de la lámina para evitar tensión o desgarro
🔹 Hidratación y cuidado de la piel periungueal
🔹 Evitar compresión excesiva en calzado
🔹 Seguimiento del recrecimiento ungueal (3–6 meses promedio)
En casos sistémicos o virales, referir a valoración médica.
🧿 Pronóstico
La matriz suele recuperar su función y la uña vuelve a crecer de forma normal, siempre que se elimine el factor desencadenante.
👣 Conclusión
La onicomadesis no es una infección, sino una pausa temporal en la producción ungueal.
El papel del podólogo es diagnosticar correctamente, prevenir complicaciones y acompañar el recrecimiento, brindando seguridad y educación al paciente.
