16/04/2018
✔️Desde el punto de vista molecular la sarcopenia es el resultado de un desproporcionado aumento en la degradación de proteínas y/o una disminución en la síntesis de las mismas (Fielding et al., 2011), la cual esta acampada de una pérdida de moto neuronas, especialmente las de mas alto umbral (Vasilaki et al., 2017) o incluso de cambios funcionales o estructurales en la union neuromuscular (Hinchazón axonal, desacoplamiento sináptico, fragmentación de AChRs, etc. (Delbono, 2003).
✔️Adicionalmente la sarcopenia es una enfermedad inflamatoria del tejido muscular que comparte insultos metabólico-moleculares con otras enfermedades crónicas no transmisibles principalmente con un trasfondo de disrupción tanto mitocondria como circadiana (Aoyama & Shibata, 2017; Dalle, Rossmeislova, & Koppo, 2017; Schroder & Esser, 2013).
✔️Dada la compleja etiología de la sarcopenia solo abordarla desde el balance energético y proteico positivos pareciera ser una vision extremadamente simplista (Fielding et al., 2011).
✔️Potenciales Targets Moleculares :
1. Receptor de Vitamina D: tanto vitamina D como su interacción con su receptor son claves para el desarrollo normal del tejido muscular (Berridge, 2017).
2. Generación de ROS: la disrupción de la respuesta hormética de la generación ende ROS es el mecanismo básico del proceso inflamatorio, atacar este mecanismo mediante: reducción de generación de ROS (flavonoides como la curcumina, omega 3 de fuente marina, reducción de PUFA y Carbohidratos refinados), Aumentar los paliativos enzimáticos (Dieta alta en cisteina, sulforafanos, creatina y de nuevo Vit D entre otros) o inducir el proceso de autofagia/mitofagia (Fasting intermitente, sueño profundo) (Alway et al., 2017; Holloway, 2017; Milder & Patel, 2012; Theurey & Rieusset, 2017; Bai et al., 2015; Kazak et al., 2015; Phillips, 2015).
3. Inhibición de Ubiquitina-Proteosoma: activar la via de AMPK-PGC1a parecería inhibir la entrada de FOXO a núcleo e inhibir la actividad de UPS (Cantó & Auwerx, 2009; Schiaffino et al., 2013).
4. Estimulación de la Maquinaria de síntesis proteica: mTor como regulador clave en el control de la masa muscular mediante el proceso de síntesis de proteínas; Entrenamiento de la fuerza acompañado de una dieta alta en proteínas (>1,5g/día) con un calidad y timing adecuados parecerían ser la estrategia de mejor resultado. (Bartolomé et al., 2017; Saxton & Sabatini, 2017).
5. Mismatch Circadiano: Inducir el sueño profundo es calve para lograr activar los procesos de reciclado celular, para esto 3 estrategias parecerían ser indispensables: luz solar durante las horas del día, ausencia de luz en las horas de la noche y sincronización con relojes periféricos mediante, entre otras cosas, patrones de ingesta de comida no erráticos (Albrecht, 2012; Chaudhari, Gupta, Makwana, & Kondratov, 2017; Jiang & Turek, 2017; Mohawk, Green, & Takahashi, 2012)