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Dr Jorge Chemez Reumatólogo, Misiones 572, Paraná (2026)

23/12/2025

Mi deseo que estas fiestas traigan paz, armonía y solidaridad para toda la comunidad y para mis pacientes en particular. Como todos los años espero seguir construyendo juntos la mejor salud posible agradeciendo la confianza depositada.

20/12/2025

Los fines de año siempre me hacen pensar, dado que observo un estrés desmedido, aún en algo que debería ser placentero como participar o preparar una fiesta (ya sea despedida, recepciones o las mismas reuniones de navidad y fin de año). Hay algo de desmesura, de apuro que se ve en el tránsito, en las compras, etc.
Eso se repite año a año y atraviesa todos los sectores, aunque con marcadas diferencias y muy obvias.
¿Es gratuito para la salud? el estrés debiera suceder cuando es necesario (por ejemplo en situaciones de riesgo), pero parece que nos acostumbramos a vivir así.
Todxs sabemos el precio que podemos pagar (aumento de infecciones, trastornos cardiovasculares, enfermedades autoinmunes o cáncer). Hay muchos estudios que muestran como afecta nuestra salud y como reumatólogos lo vemos.
Por supuesto cada unx sabrá como vivir este período, pero detenernos un momento a pensar en el medio de la locura quizás sirva y haga la diferencia.

17/12/2025

Cuando aparecen juntas siempre habla de atención Urgente, ya sea porque aparecen juntas y de repente, lo que podría indicar una Artritis Infecciosa o podría ser el debut de una Artritis Reumatoidea, Artritis Psoriásica, etc.
Pero cuando un paciente ya tiene diagnóstico de Artritis (cualquiera sea) y aparece fiebre también es motivo de preocupación, ya que puede hablar de un brote de la enfermedad o de una infección que puede ocurrir por efecto, por ejemplo, de una alteración de las defensas, ya sea producida por la enfermedad o por la medicación sobre todo si hay un tratamiento Biológico. Por eso siempre que aparezca Fiebre y Artritis hay que consultar A LA BREVEDAD al reumatólogo.

13/12/2025

Nuestras Especialidad fue durante muchos la menos evolucionada en tratamientos, con muy pocas opciones y en general los pacientes evolucionaban no muy bien, y sufrían muchas secuelas, incluso con una mortalidad más alta a la esperada.
A partir de los 90 y muchos más en el nuevo milenio las cosas cambiaron para bien y en muchas enfermedades sobre todo en la rama de las Artritis primero, la Osteoporosis luego, y finalmente del Lupus y Vasculitis.
En las primeras (Artritis en general) la evolución en tratamientos ha sido y es increíble con la aparición de nuevos tratamientos, que frenan la enfermedad sobre todo en etapas precoces, hoy en día tomadas a tiempo pueden realizar una vida prácticamente normal.
En la osteoporosis también han aparecido nuevos tratamientos que evitan en un gran porcentaje las fracturas, siempre que comencemos en forma temprana.
En los últimos años la forma de evaluar y tratar el Lupus permite vivir una vida aceptablemente normal excepto en un pequeño grupo de un cuadro muy agresivo.
¿Cuáles son las Sombras?
En donde no se ha podido avanzar o muy poco ha sido como ejemplo en dos enfermedades:
La Artrosis en donde aún no existe un tratamiento frenador que sea realmente efectivo, y también en el Sindrome de Sjogren (caracterizado por ojo seco, boca seca, va**na seca, y otras afectaciones) en esta última, el tratamiento no es muy satisfactorio, pero pronto habrá en el mercado argentino las primeras medicaciones más específicas para frenar la evolución de la enfermedad en etapas precoces.
En donde estamos en una situación intermedia es enfermedades que afectan los músculos como las Polimiositis que produce debilidad muscular a veces severa, allí hay nuevos esquemas que están dando resultados prometedores.
Pero el progreso es rápido y en poco tiempo habrá solución para enfermedades complejas.

10/12/2025

La relación entre la piel y artritis es muy común ya que hay varias enfermedades que la comparten, doy ejemplos:
Paciente mujer, joven, con dolor en articulaciones sobre todo y manchas en la piel que se activan con el solo, caída del pelo, cansancio, esto es muy probablemente un Lupus sobre todo si el análisis FAN es positivo.
Paciente con enrojecimiento en párpados sobre todo si es violáceo, con enrojecimiento en zonas expuestas al sol, acompañadas de dolor en articulaciones y debilidad muscular en algunos casos, aquí la posibilidad es una Dermatiositis.
Paciente con artritis en pies, manos, rodillas y lesiones de piel enrojecidas con descamación blanquecina podría casi seguramente tratarse de una Artritis Psoriásica.
Pero además hay muchas enfermedades reumáticas que tienen lesiones en piel pero también existen muchas enfermedades que no siendo reumáticas pueden afectar la piel y las articulaciones como por ejemplo infecciones,
Como verán se trata de algo muy complejo que el reumatólogo/a sabrá resolver en casi todos los casos.

06/12/2025

Primero es importante identificar si duele una sola o las dos. Segundo si hay o no un antecedente de mal movimiento, o accidente por mas mínimo que parezca, sobre todo rotar sobre su propio eje. Tercero identificar si hay o no inflamación y si esta está localizada o toda la rodilla se ve afectada.
En estos casos es probable que se trate de una lesión meniscal o ligamentaria y debemos consultar a un traumatólogo.
PERO si una rodilla hinchada y dolorosa va acompañada de fiebre o mal esta general esto es una URGENCIA y debemos consultar para que se realice extracción de líquido para estudio y prescripción de medicación urgente, esto lo puede hacer un traumatólogo o un reumatólogo, o un servicio de clínica médica.
PERO si duelen las dos rodillas, o una más de 30 días sin antecedente de accidente, allí debemos consultar a un reumatólogo, porque puede ser la primera manifestación de una Artritis ( casi todas ellas) o de una Artrosis, porque como digo siempre la atención rápida permite llegar al diagnóstico y comenzar un tratamiento. En la mayoría de los casos nos llegan pacientes con cuadros AVANZADOS, que recibieron tratamientos inefectivos o sin un diagnóstico lo cúal es un error.
El retraso en la consulta es la mayor causa de menos EFECTIVIDAD en los tratamientos. Lo mismo sucede con la falta de controles del tratamiento que hace que haya mayor cantidad de efectos no deseados, que se pudieron haber evitado.

03/12/2025

Quiero saludar a todos/das mis colegas y desearles un felíz día del medico. Jorge.

29/11/2025

Hay enfermedades que pueden tener una mejoría, como la Psoriasis de piel (que forma o no parte de la Artritis Psoriásica), ya que el sol actúa mejorando las lesiones en zonas expuestas.
Hay enfermedades como el Lupus, en donde puede agravarse en caso de exposición al sol en horas pico (incluso en el celular aparece las horas de máxima radiación UV) y sobre todo con poca protección.
También puede agravarse las lesiones en una enfermedad llamada Dermatomiositis, que produce lesiones en piel, debilidad muscular y artritis.
En el resto de las enfermedades no suele haber gran variación, pero, por ejemplo, como es una época de grandes cambios climáticos los pacientes con Artrosis en las horas previas a la tormenta pueden sentir agravamiento de los síntomas.
Pero si deseo hacer una advertencia que, aunque parezca obvia es necesaria: la actividad deportiva debe realizarse en condiciones no extremas, la hidratación aumentarla, aunque no tengamos sed, y la alimentación debe incorporar muchas frutas porque la necesidad de vitaminas, potasio, sodio aumentan en caso de calor intenso. Se pueden usar aguas aditivas, pero cuidado en los hipertensos. Disfrutar el verano sin complicar nuestra salud.

27/11/2025

La humanidad sueña con eso, pero el dolor es fundamental para protegernos. El tema es cuando es crónico o invalidante. En reumatología en general es sinónimo de inflamación y por lo tanto nos sirve para ver cómo está la actividad de la enfermedad, pero también hay dolor sin inflamación como en la fibromialgia o en la artrosis avanzada. Nosotros frenamos el dolor al controlar la enfermedad, pero muchas veces debemos calmar el dolor hasta que la enfermedad esté frenada y luego no damos analgésicos excepto según necesidad.

24/11/2025

La duda de la gente es: ¿Que tratan estos especialistas?
Somos médicos formados previamente en clínica médica, o sea que aprendimos del funcionamiento integral del cuerpo y luego nos capacitamos en reumatología. Por lo tanto, tenemos una mirada completa y compleja del cuerpo, algunos nos interesan también una mirada holística.
¿Quiénes deben consultarnos?
Quienes padezcan dolor continuo en articulaciones, zonas adyacentes y músculos con o sin inflamación visible.
Quienes tengan trastornos para caminar, levantarse de sillas o inodoros.
Quienes tengan un cuadro de fiebre de más de 30 días y no tengan diagnóstico.
Quienes tengan manchas en la piel que se activan con el sol, o en quienes la caída del pelo sea exagerada.
Quienes tengan debilidad muscular prolongada en brazos o piernas.
Quienes tengan psoriasis y comiencen con molestias en articulaciones, dolor al pisar o dolor de cintura al levantarse
Este es un mínimo resumen de las posibilidades ya que atendemos 170 enfermedades aproximadamente...

19/11/2025

La respuesta es SÍ, pero a diferencia de otras partes del cuerpo, el cáncer primario o típico de hueso es muy poco frecuente. El hueso puede ser invadido por otros cánceres (metástasis), por ejemplo, uno frecuente es el de mama, pero hay muchos otros.
¿Como se manifiesta? Puede ser por un dolor en el hueso afectado, que no cede, que puede despertar, que puede al principio mejorar con analgésicos, pero luego no. También puede manifestarse como una fractura sin traumatismo, en ese caso siempre sospecharlo.
También existe un trastorno que puede afectar al hueso, deformarlo debilitarlo, comprimir las zonas alrededor o sea se comporta como un tumor, pero es llamado Enfermedad de Paget. Últimamente atendí pacientes con ese cuadro, no es muy frecuente, pero es un fundamental tratarlo a tiempo porque se puede detener el proceso en una gran proporción.
Como siempre digo La Consulta A Tiempo nos permite buena calidad de vida en la mayoría de los pacientes (siempre que sigan los controles y los tratamientos)

16/11/2025

Es una consulta común en mi consultorio, la persona viene con mucha ansiedad y a veces angustia por no tener un diagnóstico y/o solución.
Es un desafío encontrar la causa ya que pueden ser muchas enfermedades reumáticas y otras no reumáticas. Daré algunos ejemplos:
Paciente de 70 años con dolor en zona de hombros, brazos y también en la zona de muslos y caderas sobre todo al despertarse: Una de las posibilidades es una Polimialgia Reumática que afecta sobre todo a esa edad y que tiene interesante que en un porcentaje puede desaparecer luego de un tratamiento, pero también puede ser una ARAT (artritis reumatoidea de aparición tardía) que luego afectará otras articulaciones, esta última es de tratamiento crónico.
Otra posibilidad: Paciente mujer de 40 años con un cuadro de dolor en músculos y articulaciones de espalda, cuello, brazos y piernas con trastornos del sueño y cansancio, en este caso es altamente probable que se trate de una Fibromialgia, que se tiene que tratar desde múltiples formas no solo con medicación.
Por último, me tocó ver un cuadro en un joven de 17 años con un cuadro de dolor muscular y articular con cierto cansancio y de evolución 2 meses, a quien derivé al hematólogo con diagnostico probable de Linfoma, que luego fue confirmado por el colega.
En medicina no siempre 2 más 2 son cuatro, es importante escuchar, preguntar, revisar, estudiar. En general se llega a un diagnóstico, pero muchas veces al comienzo pueden ser muy parecidas varias de las enfermedades autoinmunes (de allí el nombre Enfermedad Indiferenciada del Tejido Conectivo)

Dr Jorge Chemez Reumatólogo

23/12/2025

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