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Dr Jorge Chemez Reumatólogo, Misiones 572, Paraná (2026)

15/03/2026

Lo podemos plantear desde muchos opciones: la famosa MICROBIOTA esa enorme masa de microrganismos (bacterias, virus ,hongos y más) que se encuentran en nuestro cuerpo pero sobre todo en el intestino, que conviven con nuestras células en armonía y es fundamental en el aprovechamiento de los alimentos, pero también en el buen funcionamiento del sistema inmunológico (nuestras defensas). Por eso es fácilmente modificado por cambios en la alimentación o por antibióticos e incluso por estados anímicos prolongados. Por lo tanto es fundamental para nuestra salud. Enfermedades como la Obesidad, Diabetes y enfermedades crónicas intestinales asociadas a enfermedades reumáticas y diversas enfermedades autoinmunes. Pero como la microbiota tiene conexión con el cerebro también su alteración permanente se puede asociar a enfermedades como la ansiedad, autismo etc. Somos un todo relacionado. Cualquier alteración en nuestra alimentación, estado anímico o uso permanente de algunos medicamentos pueden alterar ese equilibrio necesario para la salud.

10/03/2026

Aunque desde la antigüedad se sabe de ella (incluso representado en un cuadro famoso), esta enfermedad sigue estando muy presente sobre todo en varones desde los 30 años, pero también mujeres luego de los 60. ¿Cómo reconocerla? debuta en general bruscamente, la persona se despierta con un dolor intenso en el dedo gordo, tobillo o rodilla, muchas veces insoportable pero con tratamiento cede en 72 hs. El problema sucede cuando no corregimos el problema de base, que es ácido úrico elevado por un tiempo, PERO puede suceder incluso con niveles normales. En general hay antecedentes en la familia, puede haber exceso de comida, alcohol (sobre todo de cerveza). Esto tiene que ser tratado por el reumatólogo/a porque sino puede generar varios problemas: Afectar riñones, producir también cálculos, o una Artritis crónica parecido a las otras Artritis y de difícil tratamiento. Como siempre digo tomar a tiempo es evitar daño y tener una buena calidad de vida.

08/03/2026

Saludo a mis pacientes y a las mujeres en general, en un día que representa su lucha para obtener los derechos que les fueron negados durante tanto tiempo.
Que la igualdad sea un hecho cotidiano y no en discursos o titulares

01/03/2026

Estos días sirven para tomar conciencia de que estas enfermedades aunque poco frecuentes afectan a personas, que no son una estadística, sino un ser humano que sufre. De esta manera se investigue y se encuentren soluciones . En reumatología tenemos varias, policondritis rec, enfermedad de behcet (como se muestra en la imagen), algunas vasculitis, entre otras. Aspiro a que tener una enfermedad rara no sea sinónimo de falta de tratamientos por falta de investigación.

01/03/2026

Muchas veces es una expresión de deseo, pero sin dolor la vida no podría existir. El dolor es un mecanismo de defensa fundamental. Pensemos que pasaría si caminar por un suelo muy caliente, al no percibir dolor nos quemaríamos severamente; también el dolor nos avisa de una inflamación cuando comienza o un tumor que crece. Por lo tanto el tema no es no tener dolor sino descubrir que lo genera y actuar en consecuencia. Pero hay un límite tolerable dependiendo del umbral de cada persona, por eso debemos actuar y controlarlo PERO SIEMPRE INVESTIGANDO Y TRATANDO LA CAUSA. De nada vale tratar el dolor sino tratamos la enfermedad que lo origina (sea una artritis o un cáncer).

24/02/2026

Aunque hay varias que pueden afectar todas las edades, si hay predominio de edad y s**o:
En los Jóvenes es cualquiera de las artritis, pero en menores de 16 está la Artritis Reumatoidea juvenil que tiene algunas características diferentes, como por ejemplo lesión ocular, cuadro febril prolongado etc. Pero, por ejemplo, el Lupus (manchas que se activan con el sol, caída del pelo y artritis) es más frecuente en mujeres jóvenes, y las espondiloartritis (dolor de columna e inflamación de articulaciones y plantas de los pies) son más frecuentes en varones jóvenes.
En adultos de más de 40 predominan las artritis en general, la fibromialgia (dolor en brazos, piernas, cuello, trastornos del sueño y mucho cansancio), también aparece la Gota (inflamación intensa del pie o rodillas), sobre todo en varones.
Luego de los 50 aparecen la Artrosis y la polimialgia reumática (dolor en hombros, brazos y muslos con rigidez al levantarse).
En ancianos puede haber cualquiera de las enfermedades, pero es muy raro el Lupus y muy frecuente la Osteoporosis con o sin fracturas y la polimialgia con la arteritis de la temporal que puede producir ceguera.
Como conclusión, en general las enfermedades pueden aparecer a cualquier edad, excepto la artrosis y la osteoporosis que no afecta jóvenes excepto que hayan consumido dosis altas o prolongadas de corticoides o tengan alguna enfermedad que la predisponga.
Las enfermedades más raras como la Esclerodermia (piel engrosada) y las Miositis (debilidad muscular) pueden aparecer en niños, adultos jóvenes o adultos mayores.

20/02/2026

Esta especialidad es otra en los últimos 20 años, pero hay una cosa importantísima que conserva: conlleva una formación increíble, por que nos formamos primero en clínica médica y esos nos dan una visión de conjunto o integral, que luego cada reumatólogo/a le dará su toque personal con sus conocimientos en otras áreas tradicionales o alternativas. Hay cosas que se conservan: la visión integral, la capacidad de escucha y el uso del trabajo en equipo. Incluso seguimos usando algunos tratamientos tradicionales, como por ejemplo los Corticoides, pero los usamos de otra manera, con dosis más bajas, por menos tiempo, o con las nuevas variantes. Seguimos usando antinflamatorios, pero con mucho más cuidado, por tiempos más breves.
Lo nuevo son las formas de evaluar y de controlar, contamos con esquemas muy estudiados mundialmente que hacen mas minucioso el control y seguimiento. Los nuevos tratamientos biológicos ( anti tnf, rituximab, abatacept) cambiaron y cambian la vida de muchos pacientes en Artritis Reumatoidea y Psoriásica y en las llamadas Espondilo artritis que inclusos antes no tenían tratamiento. Lo mismo está comenzando con el tratamiento del Lupus que mejoró las expectativas de muchas pacientes con la aparición del rituximab, del belimumab, de anifrolumab e incluso la revalorización del micofenolato .
Así en casi todas las enfermedades aparecen nuevos tratamientos y formas de seguimiento.
Por último la compresión del estrés y de las emociones negativas que pueden ser disparadores de una enfermedad en un individuo genéticamente predispuesto.

15/02/2026

Con un análisis simple, uno diría que nada, PERO si pensamos que históricamente el carnaval está asociado a la Alegría y a ser uno mismo sin tapujos (aunque sea detrás de una máscara) la cosa cambia. Ya qué esa alegría libera una cantidad enorme de sustancias beneficiosas a la sangre y eso actúa positivamente sobre los síntomas de dolor, angustia etc. La conexión entre emociones positivas y dolor está probada en investigación y en la vida diaria.
Entonces, ¿no es momento de que nos conectemos con esas emociones positivas en la vida diaria y no solo en situaciones extraordinarias? por ejemplo, tomar clases de baile, o salir a bailar lo que a uno/una le guste de acuerdo a las posibilidades y previo asesoramiento con el reumatólogo, porque aquí también incluye un ambiente positivo en donde todxs se potencian.
La vida nos trae a diario situaciones negativas (estrés, inflación, enfermedades en nuestro entorno) entonces busquemos recompensarnos con actividades que nos den alegría. No nos sirven reuniones en donde se habla de la vida de los demás, o se retroalimentan las malas ondas. Nosotros construimos realidad, tratémonos con cariño, el cuerpo y si padecemos una enfermedad nos lo van a agradecer.

13/02/2026

¿Me siento escuchad@? ¿Me siento atendid@? ¿Me siento respetad@?
La relación médico/paciente es una relación humana que, como todas, tiene su complejidad.
Interviene el paciente: con su angustia, con su ansiedad, con sus miedos y expectativas.
Interviene el médico: con su devenir como ser humano, que le suceden en el día a día: sus urgencias, expectativas, angustias y dudas.
No hay seres perfectos, hay seres que cada día están de una manera diferente y por lo tanto los encuentros son diferentes.
Por lo tanto, cuando una persona como paciente tiene requerimientos, preguntas, dudas, miedos, tiene que HABLAR de lo que le pasa para que el médico pueda responder y de esa manera la relación crece. Ahora si ante reiteradas preguntas o requerimientos no hay una respuesta adecuada será el momento de buscar otras opciones.
RESPETO MUTUO Y EMPATÍA son la base de la relación médico-paciente, es hora de que al finalizar la consulta ambos se sientan felices de haber hecho lo mejor posible. Nadie es perfecto, TODO SE PUEDE PERFECCIONAR.

09/02/2026

Aunque hay muchas enfermedades reumáticas, hay algunas sugerencias que podrían ayudar en su mejor evolución:
Si nuestro consumo de lácteos es bajo (menos de 1.3 gramos de calcio) se recomienda tomar un comprimido de calcio y vitamina d por ejemplo citrato de calcio 1500 mg con 400 unidades de vitamina d, siempre y cuando no suframos por ejemplo cálculos renales. Para consumir 1.3 gramos de calcio se debe consumir APROXIMADAMENTE un litro de leche o 2 tazas de leche y un yogur o 1 taza de leche más un yogur y un trozo de queso de 50 gramos, recordar que un queso duro 100 gramos tienen el 100 % del calcio que necesitamos, pero también tiene bastantes grasas. Alternativas como las almendras, el sésamo, el brócoli, garbanzos o leche de soja son muy útiles, en el caso de las almendras 100 gramos tienen el 100 % de calcio que necesitamos, pero cuidado con el peso porque tienen muchas calorías.
También es recomendable reducir el consumo de harinas blancas refinadas o de azúcar por su probable efecto pro inflamatorio. Son productos muy procesados, que además producen sobrepeso.
El consumo de cúrcuma y jengibre juntas o separadas es beneficioso excepto en personas que reciben anticoagulación. Por ejemplo, un té de jengibre con una cucharadita de cúrcuma. Las dos son antioxidantes y mejoran el sistema inmunológico.
Por último, todos los alimentos que contengan antioxidantes como la frutilla, arándanos, tómate, etc. son beneficiosos.
Abstenerse de consumir suplementos de cualquier tipo sin consultarlo con su reumatólogo/a porque no existe ningún producto totalmente libre de efectos no deseados.

04/02/2026

El Síndrome de túnel carpiano es uno de los trastornos más comunes existentes, se lo puede identificar varios síntomas como debilidad en la mano, perdida de sensibilidad, entumecimiento leve ocasional de los dedos, sensación de pinchazo, quemazón etc.
Este se caracteriza por una inflamación que ocurre en el tejido que rodea al nervio mediano de la muñeca, en la parte de la muñeca donde se encuentra la palma, por debajo del ligamento carpiano (de ahí el nombre de este síndrome). En esta zona se encuentran 9 tendones que se encargan de mandar los impulsos nerviosos para el movimiento óptimo de los dedos, cuando este nervio se inflama presiona los tendones y causa los síntomas anteriormente nombrados en todos los dedos de la mano (excluyendo la mayoría de las veces el dedo meñique).
Se debate si algunas actividades repetitivas pueden provocarla, puesto que puede presentarse en algunos trabajadores (carniceros, obreros, músicos, incluso jugadores profesionales de videojuegos). Puede presentarse en pacientes embarazas, con sobrepeso, o que ya padezcan de otras enfermedades de la tiroides, diabetes, artritis o lesiones de muñeca. A veces aparece por si sola. Por esto es importante acudir a su reumatólogo para asegurar un diagnóstico certero.
Existen muchas medidas para tratar este síndrome, desde medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, férulas, inyección de cortisona (que alivia el dolor desde días hasta meses y se puede recibir periódicamente), hasta un procedimiento quirúrgico, conocido como liberación del túnel carpiano, aunque esta opción solo se reserva en casos graves y/o crónicos.

02/02/2026

Esta idea la tienen muchas personas, asociando enfermedad reumática con personas mayores. Gran error, si bien enfermedades frecuentes como la artrosis y la osteoporosis afectan sobre todo a personas mayores de 50, el resto de las enfermedades pueden afectar casi cualquier edad, desde niños hasta ancianos. Existe LUPUS, ARTRITIS, SPA, en niños, jóvenes y adultos, por lo tanto, en caso de dolor articular, fiebre prolongada sin causa o manchas en la piel que se activan con el sol, yagas en la boca y más se debe consultar a un reumatólogo. Es importante estar alertas porque muchos colegas no piensan las enfermedades reumáticas ante estos cuadros.
La mejor manera de vivir bien es previniendo, siempre repito OCUPARSE Y NO PREOCUPARSE.

Dr Jorge Chemez Reumatólogo

15/03/2026

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