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SAPUE

El principal objetivo de la organización es el de nuclear a todos los profesionales integrantes de la comunidad médica y no médica del área de Emergencias.

22/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio en JAMA Network Open reveló que las consultas por síndrome de hiperémesis cannabinoide (CHS) en adolescentes aumentaron más de diez veces entre 2016 y 2023 en EE. UU., con mayor carga en estados con cannabis recreativo legal.

El cannabis continúa siendo la droga ilícita de mayor consumo entre los adolescentes en Estados Unidos. Una complicación cada vez más reconocida de su uso crónico es el síndrome de hiperémesis cannabinoide (CHS), caracterizado por episodios recurrentes de vómitos intensos y resistentes a los tratamientos habituales.

Se trató de un estudio transversal retrospectivo basado en datos del Pediatric Health Information System (PHIS), que abarcó el período comprendido entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2023. Se incluyeron visitas a departamentos de emergencias (ED) con diagnóstico principal de náuseas o vómitos y un código secundario relacionado con consumo de cannabis.

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18/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio en Ontario, Canadá, publicado en JAMA Network Open, halló que jóvenes sobrevivientes de infarto agudo de miocardio que residen en barrios marginalizados presentan mayor mortalidad, más hospitalizaciones y menor acceso a controles médicos y pruebas diagnósticas, incluso dentro de un sistema de salud universal.

El infarto agudo de miocardio (IAM) continúa siendo una de las principales causas de muerte prematura. Aunque los avances en angioplastia, fármacos y seguimiento han mejorado la supervivencia, los factores sociales y estructurales aún condicionan el pronóstico.

Se trató de una cohorte poblacional retrospectiva basada en registros clínicos y bases administrativas enlazadas en ICES. Se incluyeron pacientes hospitalizados por un primer IAM entre abril de 2010 y marzo de 2019, quienes recibieron cateterismo y sobrevivieron al menos siete días tras el alta.

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15/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un ensayo clínico danés publicado en JAMA Network Open evaluó el uso de videollamadas frente a llamadas telefónicas en la regulación de emergencias médicas. Con más de 18 000 llamadas analizadas, el estudio mostró que la transmisión de video redujo los despachos de máxima urgencia y los ingresos hospitalarios en 24 horas entre pacientes no trasladados, sin aumentar mortalidad ni ingresos a UCI.

El estudio se desarrolló en el Emergency Medical Dispatch Center de la Región Central de Dinamarca, con cobertura para 1,3 millones de habitantes. Se seleccionaron 20 despachadores, emparejados y aleatorizados en dos grupos: 10 asignados a llamadas telefónicas y 10 a videollamadas.

En el grupo de videollamadas, se habilitó una transmisión segura unidireccional desde el teléfono del llamante al despachador. El video se iniciaba luego de confirmar el nivel de conciencia del paciente y antes de clasificar la urgencia según el Danish Index for Emergency Care (DI), que contempla cinco niveles de A (máxima urgencia) a E (sin necesidad de traslado).

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11/12/2025

🔴 🔴 🔴 Durante un año, el Hamad Medical Corporation Ambulance Service (HMCAS) evaluó la temperatura y humedad en vehículos de respuesta rápida de Qatar, zona climática IVa según la OMS. El análisis reveló exposiciones térmicas prolongadas que pueden comprometer la estabilidad de medicamentos esenciales.

Qatar es reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como parte de la zona climática IVa, caracterizada por condiciones calientes y húmedas que representan un desafío para la conservación de productos farmacéuticos. En este entorno, los vehículos de respuesta rápida —denominados rapid response cars (RRC)— operados por el Hamad Medical Corporation Ambulance Service (HMCAS), transportan medicamentos esenciales destinados a intervenciones críticas.

El trabajo se llevó a cabo entre enero de 2021 y enero de 2022 en seis unidades Charlie del HMCAS. Estos vehículos se encuentran equipados con personal especializado —Critical Care Paramedics y Critical Care Assistants— y trasladan medicamentos de uso crítico que deben mantenerse dentro de rangos ambientales controlados para asegurar su estabilidad fisicoquímica.

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08/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un análisis del Froedtert Hospital y el Medical College of Wisconsin, publicado en JAMA Network Open, mostró que más de una cuarta parte de las revisitas hospitalarias a 30 días ocurren en guardias o unidades de observación, pero no son contempladas por el Hospital Readmission Reduction Program (HRRP).

El Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) es una política implementada en Estados Unidos para mejorar la calidad asistencial y reducir los costos hospitalarios. El programa penaliza a los centros que presentan altas tasas de readmisión a 30 días en ciertas condiciones clínicas.

El trabajo titulado “Emergency Department and Observation Revisits and the Hospital Readmission Reduction Program”, publicado el 30 de julio de 2025 en JAMA Network Open, tuvo como propósito analizar la proporción de revisitas hospitalarias que no son registradas en el HRRP.

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04/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio en JAMA Network Open analizó más de dos millones de pacientes de Medicare con accidente cerebrovascular (ACV) entre 2009 y 2019. Liderado por Shen et al. y comentado por Jillian M. Berkman, MD, evaluó cómo la certificación de centros especializados impacta en el acceso, los tratamientos y la mortalidad, revelando persistentes inequidades raciales.

El accidente cerebrovascular (ACV) constituye una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en Estados Unidos. La certificación de hospitales especializados en ACV ha sido promovida como una estrategia para mejorar los resultados clínicos mediante protocolos estandarizados y mayor acceso a terapias basadas en evidencia.

Se llevó a cabo un estudio de cohortes retrospectivo con datos de 2 109 084 pacientes incluidos en archivos completos de Medicare Provider and Analysis Review y Medicare Beneficiary Summary Files, entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2019. Solo se consideraron pacientes urbanos con diagnóstico de ACV isquémico agudo.

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03/12/2025

🔴 🔴 🔴 Este 3 de diciembre celebramos el Día del Médico, reconociendo a quienes, con dedicación y profundo conocimiento, trabajan cada día para cuidar la salud y la vida de las personas. Su compromiso y vocación son pilares esenciales para fortalecer los sistemas de salud y asegurar una atención de calidad.

En el campo de la medicina interna, su labor resulta clave para abordar enfermedades complejas y acompañar a los pacientes de manera integral.

01/12/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio poblacional en Ontario (Canadá), con más de 650.000 pacientes, reveló que quienes acudieron a emergencias en los 90 días previos a un diagnóstico de cáncer tuvieron un riesgo de muerte significativamente mayor, que persistió hasta siete años después.

El acceso temprano a un diagnóstico oncológico preciso es clave para mejorar la supervivencia. Sin embargo, un número considerable de pacientes recibe su primera evaluación en un departamento de emergencias (ED), lo que podría condicionar la evolución clínica.

El estudio, publicado en JAMA Network Open el 22 de julio de 2025, analizó datos administrativos de 2014 a 2021, con seguimiento de hasta siete años o hasta el 31 de marzo de 2024. Se incluyeron 651.071 personas diagnosticadas con cáncer, identificadas a través del Ontario Cancer Registry.

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27/11/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio publicado en JAMA Network Open por Lisa N. Sharwood, PhD, revela cómo la inteligencia artificial (IA) está transformando la vigilancia de lesiones en departamentos de emergencias. Al reducir en un 83% la carga de revisión manual de historias clínicas mediante procesamiento de lenguaje natural, la IA promete mejorar la eficiencia, la precisión diagnóstica y las respuestas en salud pública.

El artículo “AI Use for Injury Surveillance in Emergency Departments”, publicado el 31 de julio de 2025 en JAMA Network Open, analiza el papel de la inteligencia artificial (IA) en la vigilancia de lesiones dentro de los departamentos de emergencias (ED).

El equipo de Singh et al , implementó modelos de procesamiento de lenguaje natural (NLP, por sus siglas en inglés) basados en arquitecturas transformadoras como DistilBERT-base-uncased.

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24/11/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio multicéntrico retrospectivo en EE. UU. y Canadá, publicado en JAMA Network Open, analizó a 739 niños con paro cardíaco extrahospitalario. Se comparó la administración de epinefrina por vía intraósea o intravenosa y no se observaron diferencias en la supervivencia al alta hospitalaria ni en el retorno de la circulación espontánea.

El paro cardíaco extrahospitalario (OHCA, por sus siglas en inglés) en la población pediátrica constituye una emergencia vital con elevada mortalidad. La epinefrina es el fármaco estándar durante la reanimación avanzada, pero el acceso vascular en estos escenarios representa un desafío.

El trabajo, liderado por Masashi Okubo y colaboradores, se basó en un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a 739 pacientes pediátricos menores de 18 años con OHCA no traumático, atendidos por servicios de emergencias médicas (EMS) en 10 sitios de EE. UU. y Canadá.

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20/11/2025

🔴 🔴 🔴 Una revisión sistemática y metanálisis en JAMA Network Open evaluó a más de 592 000 adultos con traumatismo craneoencefálico leve. El estudio identificó que la dificultad para concentrarse, los antecedentes de ansiedad/depresión o trastornos del sueño y la amnesia/pérdida de conciencia aguda son los principales predictores de síntomas persistentes tras la conmoción.

La conmoción cerebral en adultos, catalogada como traumatismo craneoencefálico leve (mTBI), representa un desafío clínico por su frecuencia y la posibilidad de síntomas persistentes posteriores, denominados PSAC (persisting symptoms after concussion).

El trabajo, publicado el 18 de junio de 2025 en JAMA Network Open, buscó evidencia en bases de datos médicas (Ovid MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, SPORTDiscus y Cochrane) desde 1970 hasta febrero de 2024. El protocolo fue registrado en PROSPERO y el reporte siguió las guías PRISMA.

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17/11/2025

🔴 🔴 🔴 Un estudio canadiense liderado por Lauren Butterfield, Roger Zemek y Michael Borghese, publicado en JAMA Network Open, analizó 291 adolescentes con conmoción cerebral. Se halló que dormir más de 9.9 horas por noche en las primeras dos semanas se vinculó con mayor carga de síntomas y mayor riesgo de persistencia a las 4 semanas.

Las conmociones cerebrales pediátricas representan un desafío clínico frecuente en los servicios de emergencias. Si bien el reposo y el sueño han sido considerados pilares de la recuperación, la evidencia reciente comienza a mostrar que dormir “de más” podría ser contraproducente.

Se trató de un análisis secundario planificado del ensayo multicéntrico PedCARE (NCT02893969), desarrollado en tres servicios de emergencias pediátricas de Ontario, Canadá, entre marzo de 2017 y diciembre de 2019, con análisis efectuados entre 2022 y 2024. La cohorte estuvo conformada por 291 jóvenes de entre 10 y 17.99 años, con una mediana de edad de 13.2 años y 44% de s**o femenino.

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