03/08/2023
¿QUÉ ES LA CELIAQUÍA? ¿TIENE RELACIÓN CON LA DIABETES TIPO 1? ¿SE PUEDE SER MUY CELIACO O MODERADAMENTE CELIACO?
Hablemos de celiaquía
La celiaquía es una enfermedad autoinmune, y desafortunadamente, por este motivo, relacionada muy íntimamente con la diabetes tipo 1.
Las personas con diabetes tipo 1 tienen grandes posibilidades de desarrollar dos problemas relacionados con el sistema digestivo, El Síndrome de Intestino Irritable SII (que podría ser o no autoinmune) y La Celiaquía (autoinmune).
En este momento me ocuparé de la celiaquía; ésta es provocada por la intolerancia al gluten, que hace que cuándo los celiacos ingieren esta proteína las vellosidades de su intestino se atrofien.
La celiaquía requiere de predisposición genética y es una enfermedad crónica que SE TIENE O NO SE TIENE, no se puede ser solo un poco celiaco.
Una persona no es más celiaca que otra, así que a la pregunta de ¿cómo de celiaco eres? hay que contestar que no existen grados de celiaquía, pero sí es cierto que hay distintos tipos de celiaquía.
Esta es una de las preguntas frecuentes al comer en un restaurante en el que no conocen demasiado la celiaquía, y es una pregunta que de hecho significa que no deberíamos comer en ese restaurante, porque es información básica. La persona con celiaquía no puede tomar nada de gluten independientemente de si sus reacciones son más o menos fuertes, inmediatas o se producen horas más tarde, nos afectan a la piel o sólo al aparato digestivo, etc. Los grados de celiaquía no existen y es importante que aquellos que trabajan en los restaurantes lo sepan, pero también lo tenemos que saber nosotros.
Es importante que quede claro que la persona que es celiaca lo es con todas sus consecuencias y no más ni menos que otra persona con celiaquía. Así que, desterremos ese mito: en la celiaquía no hay grados.
PERO SI HAY DISTINTOS TIPOS DE CELIAQUÍA:
1. CELIAQUÍA SUBCLÍNICA O ASINTOMÁTICA: Se da en aquellas personas que no presentan síntomas, pero igualmente presentan las vellosidades intestinales con atrofia y todas las pruebas son positivas. Es un problema importante porque muchas veces estas personas, al no sentir síntomas, tienden a saltarse la dieta más frecuentemente, o a sufrir contaminaciones involuntarias sin ser conscientes y quizás abusar de esos productos que en realidad están causando un gran daño a su intestino.
2. CELIAQUÍA CLÁSICA O SINTOMÁTICA : Es la más habitual y la que se suele diagnosticar frecuentemente. Se trata de una predisposición genética y atrofia de las vellosidades. Los síntomas de las personas con este tipo de celiaquía varían, desde los vómitos a la diarrea, los problemas en la dermis, etc.
3. CELIAQUÍA POTENCIAL: Se dice que una persona la padece cuando a pesar de contar con una genética positiva, no presenta daños en la mucosa intestinal, es decir, su biopsia no es compatible con la EC.
4. CELIAQUÍA LATENTE: Quizás la más extraña a la hora del diagnóstico. Se trata de pacientes que consumiendo gluten no tienen síntomas y tienen una mucosa intestintal normal. Hay dos variantes, aquellos diagnosticados en la infancia que se recuperan con la dieta sin gluten permaneciendo después en estado subclínico; y aquellos que previamente han tenido una mucosa intestinal normal y después desarrollan la enfermedad.
5. CELIAQUÍA REFRACTARIA: La enfermedad celiaca refractaria suele ser más habitual en celiacos diagnosticados a partir de los 50 años. Se sospecha que sólo entre un 5 y un 30% de los celiacos la padecen y se traduce normalmente en que a pesar de la dieta sin gluten los problemas intestinales siguen manifestándose. Es quizás la variante más peligrosa de la celiaquía, porque sobre todo si hablamos de refractaria tipo 2, los pacientes pueden desarrollar más fácilmente un linfoma. Es importante recordar por tanto, que si una persona celiaca no mejora con la dieta sin gluten debe acudir a su médico.
Es importante, si padeces ya una enfermedad autoinmune, estar conciente que la predisposición hacia otra del mismo tipo es latente, y hacerte revisar con tu médico es lo mas conveniente ante una sintomatología que lo evidencie.
Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar de persona a persona. Los síntomas pueden ocurrir en el sistema digestivo o en otras partes del cuerpo. Los síntomas digestivos son más comunes en lactantes y niños pequeños y pueden incluir:
*dolor abdominal, hinchazón y diarrea crónica
*vómitos
* estreñimiento
*heces pálidas,
*pérdida de peso
*La irritabilidad es un síntoma común en los niños.
La malabsorción de nutrientes en los años en que la nutrición es esencial para el desarrollo normal del niño puede llevar a otros problemas como la insuficiencia en los lactantes, que el retraso del crecimiento, retraso en la pubertad, y defectos en el esmalte dental en la dentición permanente.
Los adultos son menos propensos a tener síntomas digestivos pueden aparecer una o más de los siguientes síntomas:
*anemia por deficiencia de hierro sin explicación.
*la fatiga
*dolor en los huesos
*la artritis
*la pérdida ósea u osteoporosis
*la depresión o la ansiedad
*hormigueo o entumecimiento en manos y pies
*convulsiones
*ausencia de períodos menstruales
*infertilidad o ab**to involuntario recurrente
*problemas bucales, llagas en la boca
*una erupción pruriginosa llamada dermatitis herpetiforme
Las personas que sufren de la enfermedad celíaca puede no tener ningún síntoma pero aún se puede desarrollar la enfermedad y complicarse con el tiempo. Las complicaciones incluyen la desnutrición, que puede conducir a la anemia, la osteoporosis, y ab**to involuntario, entre otros temas: como la insuficiencia hepática y cáncer de intestino.
Fuentes: FACE (Federación de Asoc. de Celiacos de España.
