25/08/2016
Beneficio por Intervenciones Quirúrgicas ("Plan Cuidar")
Publicado en Beneficios
{xtypo_rounded2}UPCN Seccional Buenos Aires pone a disposición de sus afiliados y grupo familiar a cargo un beneficio por Intervenciones Quirúrgicas.
Este beneficio contempla más de 500 Intervenciones Quirúrgicas, de mediana y alta complejidad, a saber:
* Operaciones del Sistema Nervioso
* Operaciones en el Aparato de la Visión
* Operaciones Otorrinolaringológicas
* Operaciones en el Sistema Endrócrino
* Operaciones en el Tórax
* Operaciones en la Mama
* Operaciones en el Sistema Cardiovascular
* Operaciones en el Sistema Digestivo y Abdomen
* Operaciones en los Vasos y Ganglios Linfáticos
* Operaciones en el Aparato Urinario y Ge***al Masculino
* Operaciones en el Aparato Ge***al Femenino y Obstétricas
* Operaciones en el Sistema Músculo Esquelético
* Operaciones en la Piel y Tejido Celular Subcutáneo
* Etc.
Ver todas las prácticas con cobertura del Plan Cuidar
Entrada en vigencia de la cobertura:
1° de junio de 2012.
Requisitos para la tramitación del beneficio:
* Estar afiliado gremial y socialmente a UPCN (cuota sindical y social).
* Deberá haber hecho uso de quirófano.
* Protocolo Quirúrgico. Solicitarlo al establecimiento que practicó la intervención quirúrgica.
* Historia Clínica del paciente completa, con evolución y alta (fotocopia). Solicitarla al establecimiento que hizo la intervención.
* Planilla de solicitud: Descárguela aquí. La planilla deberá estar completada con la firma y sello del Médico Tratante, sello del Establecimiento Asistencial y firma del Asegurado Titular (afiliado titular).
* Todo Plan Cuidar que ingrese con el código 1301.02 (operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo).
* Fotocopia de los tres (3) últimos recibos de haberes del afiliado.
* Quedan exceptuados de esta cobertura, los afiliados de AMAUPCN.
Lugar de recepción de la documentación solicitada:
Afiliados de La Plata: en Av. 13 y 50, La Plata (Acción Social -Planta Baja, Sector Atención al Público).
Afiliados del Interior: remitir la documentación, por intermedio de la Delegación de UPCN correspondiente a Sede Central, Av. 13 y 50, La Plata.
* Ante intervenciones en un mismo acto quirúrgico, cuando involucra más de un procedimiento, se considerará un sólo código (el de mayor valor).
* Una sola intervención por año, si se trata de igual patología o sus complicaciones.
* Hasta dos intervenciones por año calendario por grupo familiar (ejemplo, si se trata de un grupo familiar tipo, es decir 4 integrantes, este beneficio contempla dos intervenciones, independientemente de a quién de los miembros del grupo se le realice la operación), si se trata de distintas patologías que requieren intervención quirúrgica en distintas fechas.
Para acceder a la cobertura luego de dos operaciones realizadas en el año calendario, es necesario que entre el segundo y el nuevo beneficio a tramitar, hayan transcurrido 365 días corridos.
Así, por ejemplo, el afiliado que haya recibido el segundo beneficio por una intervención quirúrgica realizada el 30 de diciembre de un año, deberá aguardar hasta el 30 de diciembre del año siguiente para poder tramitar un nuevo beneficio.
* Por Resolución 186/12, a partir del 1° de junio de 2012, solamente se reconocerán las solicitudes de beneficios del “PLAN CUIDAR”, en los casos que se acrediten internaciones con Intervenciones Quirúrgicas (Art. 1°). Se establece que el monto a abonar será la suma de pesos quinientos ($ 500) por cada día de internación, hasta un máximo de diez (10) días. En los casos de las intervenciones ambulatorias con uso de quirófano, serán consideradas como un día de internación (Art. 2°). La presente resolución deroga a la Resolución 345/11 (Art. 3°).
Plazos para acceder al beneficio:
* Fecha límite para la presentación del trámite: 60 días posteriores a la intervención quirúrgica.
Conozca el estado de su trámite de solicitud del Plan Cuidar ingresando aquí{/xtypo_rounded2}
COMISION INTERNA ARBA--UPCN.
PLANTA BAJA, OFICINA 51--LA PLATA.-
