18/12/2025
𝗪𝗮𝘀 𝗦𝘁𝗼ß𝘄𝗲𝗹𝗹𝗲 𝗶𝗺 𝗚𝗲𝘄𝗲𝗯𝗲 𝗯𝗲𝘄𝗶𝗿𝗸𝘁 🔬
Stoßwellen setzen einen sehr kurzen, intensiven mechanischen Impuls. Sie „aktivieren“ die erkrankte Sehne oder den Knochenansatz und starten einen biologischen Reparaturprozess:
• 𝗭𝗲𝗹𝗹𝗮𝗸𝘁𝗶𝘃𝗶𝗲𝗿𝘂𝗻𝗴 (u. a. Tenocyten)
• Ausschüttung von 𝗪𝗮𝗰𝗵𝘀𝘁𝘂𝗺𝘀𝗳𝗮𝗸𝘁𝗼𝗿𝗲𝗻 wie TGF-β1, IGF-1
• Erhöhte 𝗞𝗼𝗹𝗹𝗮𝗴𝗲𝗻𝗽𝗿𝗼𝗱𝘂𝗸𝘁𝗶𝗼𝗻
• 𝗔𝗯𝗯𝗮𝘂 𝘃𝗼𝗻 𝗴𝗲𝘀𝗰𝗵𝗮̈𝗱𝗶𝗴𝘁𝗲𝗺 𝗞𝗼𝗹𝗹𝗮𝗴𝗲𝗻 → Aufbau neuen, reifer strukturierten Kollagens
𝗪𝗮𝗿𝘂𝗺 𝗦𝘁𝗼ß𝘄𝗲𝗹𝗹𝗲 𝗮𝗹𝗹𝗲𝗶𝗻 𝗻𝗶𝗰𝗵𝘁 𝗿𝗲𝗶𝗰𝗵𝘁 ⚠️
Der Startschuss gelingt – aber wie sich das neue Kollagen ausrichtet, entscheidet die mechanische Belastung danach.
Ohne gezieltes Training bleibt der Prozess unvollständig.
𝗗𝗶𝗲 𝗥𝗼𝗹𝗹𝗲 𝘃𝗼𝗻 𝗞𝗿𝗮𝗳𝘁𝘁𝗿𝗮𝗶𝗻𝗶𝗻𝗴 🏋️♂️
Sehnen passen sich messbar nur an, wenn sie über Wochen mit ausreichend hoher Zugkraft belastet werden.
Studien zeigen die besten Ergebnisse bei:
• Exzentrischem Training
• Heavy-Slow-Resistance (HSR)
• Höheren Lasten statt „komfortabler“ Eigengewichtsübungen
Die 𝗞𝗼𝗺𝗯𝗶𝗻𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝘂𝘀 𝗦𝘁𝗼ß𝘄𝗲𝗹𝗹𝗲 + 𝘀𝗰𝗵𝘄𝗲𝗿𝗲𝗺 𝗞𝗿𝗮𝗳𝘁𝘁𝗿𝗮𝗶𝗻𝗶𝗻𝗴 führt zu deutlich stärkerer Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung als Stoßwelle allein.
Warum Eigengewicht oft zu wenig ist ⚖️
Für echte Sehnenanpassung braucht es einen bestimmten Dehnungsgrad („strain“) im Gewebe.
• Alltagsbelastungen liegen oft unter der notwendigen Reizschwelle
• Bewegungen werden häufig kompensiert oder vorsichtig ausgeführt
• Die erforderliche Trainingslast übersteigt das Körpergewicht, v. a. bei Achillessehne, Patellarsehne, Schulter
Biologischer Hintergrund: 𝗠𝗲𝗰𝗵𝗮𝗻𝗼𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗱𝘂𝗸𝘁𝗶𝗼𝗻 🔁
Stoßwelle und Krafttraining nutzen denselben biologischen Mechanismus:
Mechanischer Reiz → Zellaktivierung → Kollagenneubau → verbesserte Gewebestruktur
• Stoßwelle = Initialer Impuls
• Krafttraining = gerichteter, wiederholter Zug, der das neue Kollagen stabil und belastbar macht
𝗙𝗮𝘇𝗶𝘁:
𝗢𝗵𝗻𝗲 𝗿𝗲𝗴𝗲𝗹𝗺𝗮̈ß𝗶𝗴𝗲 𝘀𝗰𝗵𝘄𝗲𝗿𝗲 𝗕𝗲𝗹𝗮𝘀𝘁𝘂𝗻𝗴 𝗯𝗹𝗲𝗶𝗯𝘁 𝗱𝗲𝗿 𝗚𝗲𝘄𝗲𝗯𝗲𝘂𝗺𝗯𝗮𝘂 𝘂𝗻𝘃𝗼𝗹𝗹𝘀𝘁𝗮̈𝗻𝗱𝗶𝗴 – 𝗦𝘁𝗼ß𝘄𝗲𝗹𝗹𝗲 𝘀𝘁𝗮𝗿𝘁𝗲𝘁 𝗱𝗲𝗻 𝗣𝗿𝗼𝘇𝗲𝘀𝘀, 𝗞𝗿𝗮𝗳𝘁𝘁𝗿𝗮𝗶𝗻𝗶𝗻𝗴 𝘃𝗼𝗹𝗹𝗲𝗻𝗱𝗲𝘁 𝗶𝗵𝗻.
(aus meinem INFO Folder für Patienten)
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