18/09/2025
প্রতিবন্ধিতা সম্পর্কে আমার চিকিৎসালব্ধ অভিজ্ঞতা।
(ডা হাফিজ) মোবা- 01722 033 784
হোমিওপ্যাথিক প্রতিবন্ধী চিকিৎসা কেন্দ্র চিলাহাটি।
প্রতিবন্ধিতার কারণসমূহ।
দীর্ঘদিন প্রতিবন্ধী বাচ্চাদের চিকিৎসা দিয়ে যে অভিজ্ঞতা পেয়েছি তারা আলোকে লিখলাম।
১. # # # # #জন্মগত (Genetic বা Congenital) কারণ
#শিশুর জন্মের সময় থেকেই যদি কোনো শারীরিক বা মানসিক ত্রুটি থাকে।
উদাহরণ:
ডাউন সিনড্রোম
স্পাইনা বিফিডা
জন্মগত হৃদরোগ
জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব(এতে বাচ্চা জন্মের সময় অনেকক্ষণ কান্না করে না বা জন্মের সময় বাচ্চা দেরিতে কান্না করলে এ সমস্যা হয়।
কারণসমূহ:
১)পিতামাতার জিনগত সমস্যা
(বংশগত কারো যক্ষা বা ক্যান্সার রোগ থাকলে এমন দুই পরিবারের মধ্যে বিয়ে। যক্ষা বা ক্যান্সার রয়েছে এমন রক্ত সম্পর্কের মধ্যে বিবাহ বন্ধনে আবদ্ধ হলে।তাদের অধিকাংশ বাচ্চার ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী তা দেখা দেয় )
পিতা-মাতা এন্টিবডি বিদ্যমান থাকলে অনেক সময় বাচ্চাদের প্রতিবন্ধীতা আসতে পারে অথবা যেকোনো ভ্যাকসিনেশন সিনড্রোম শরীরের মধ্যে কোন জটিলতা তৈরি করলে বা জিনগত পরিবর্তন আনলে।)
২)গর্ভাবস্থায় মায়ের পুষ্টিহীনতা।
৩)পিতা বা মায়ের সংক্রমণ রোগ বা কোন যৌনবাহিত রোগ। যেমন -রুবেলা, সিফিলিস ইত্যাদি)
৪) বাচ্চা নষ্ট করার ওষুধ খেলে সে বাচ্চাটি যদি এ্যাবরসন না হয়ে বেঁচে থাকে।
৫)বাচ্চা পেটে আছে কিন্তু জানেনা, এমতাবস্থায় যদি গর্ভনিরোধক পিল অথবা ইনজেকশন ব্যবহার করলে।
৬)গর্ভাবস্থায় যদি মাসিকের মতো ব্লাড দেখা দেয় তাহলে বাচ্চাটি প্রতিবন্ধী হতে পারে।
৭)জন্মের সময় বাচ্চার মাথায় আঘাত পেলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধিতা দেখা দেয় আমি অনেক রোগীর চিকিৎসা দিয়েছি যেখানে আমি যতগুলো রোগের চিকিৎসা দিয়েছি সেখানে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঘাত জনিত সমস্যা এবং বাচ্চা নষ্ট করার ওষুধ সেবন, পিল বা ইনজেকশন দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিবন্ধিতা বেশি পেয়েছি।
৮)পিতা মাতার ও সন্তানের রক্তের গ্রুপের ত্রুটির কারণ।
মায়ের ব্লাড গ্রুপের তারতম্যের কারণে শিশুর মধ্যে যেসব সমস্যা বা প্রতিবন্ধিতা দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে অন্যতম হলো Rh (Rhesus) factor incompatibility এবং ABO incompatibility। নিচে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হলো:
১. Rh incompatibility (রিসাস অসঙ্গতি)
কী কারণে হয়?
Rh factor হলো এক ধরনের প্রোটিন যা লোহিত রক্তকণিকার (RBC) গায়ে থাকে।
যদি মায়ের রক্তের Rh factor নেতিবাচক (Rh-negative) হয় এবং শিশুর রক্তের Rh factor ধনাত্মক (Rh-positive) হয় (বাবার কাছ থেকে পাওয়া), তখন সমস্যা হতে পারে।
কীভাবে সমস্যা হয়?
গর্ভকালীন বা প্রসবের সময় শিশুর কিছু রক্ত মায়ের শরীরে প্রবেশ করলে, মায়ের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা (immune system) শিশুর রক্তের Rh-positive রক্তকণিকাকে বিদেশি (foreign) মনে করে antibody তৈরি করে।
প্রথম গর্ভধারণে সাধারণত সমস্যা হয় না, কিন্তু পরবর্তী গর্ভধারণে এই antibody গুলো শিশুর রক্তকণিকা ধ্বংস করে দেয় (hemolysis)।
সম্ভাব্য জটিলতা:
Hemolytic disease of the newborn (HDN): শিশুর তীব্র রক্তশূন্যতা, জন্ডিস
Hydrops fetalis: শিশুর দেহে পানি জমা
Stillbirth (মৃত শিশুর জন্ম)
জন্মের পর তীব্র neonatal jaundice, যা untreated হলে kernicterus (মস্তিষ্কে বিলিরুবিন জমা) হতে পারে, এতে মানসিক বা শারীরিক প্রতিবন্ধিতা তৈরি হতে পারে।
চিকিৎসা:
গর্ভাবস্থায় anti-D immunoglobulin ইঞ্জেকশন মায়ের শরীরে দেওয়া হয় যাতে antibody তৈরি না হয়।
---
২. ABO incompatibility (এবিও অসঙ্গতি)
কী কারণে হয়?
মায়ের এবং শিশুর রক্তের ABO গ্রুপ ভিন্ন হলে এই সমস্যা হয়, বিশেষ করে যদি:
মা O গ্রুপ এবং শিশু A বা B গ্রুপ হয়।
কীভাবে সমস্যা হয়?
মায়ের শরীরে থাকা anti-A বা anti-B antibodies শিশুর রক্তকণিকাকে আক্রমণ করে।
সম্ভাব্য জটিলতা:
নবজাতকের হালকা থেকে মাঝারি জন্ডিস।
সাধারণত Rh incompatibility এর মতো তীব্র সমস্যা হয় না।
খুব কম ক্ষেত্রে anemia বা hyperbilirubinemia হতে পারে।
চিকিৎসা:
প্রায়শই শুধু phototherapy যথেষ্ট।
খুব প্রয়োজন হলে exchange transfusion।
---
৩. অন্যান্য বিরল অসঙ্গতি
Kell, Duffy, Kidd antigen incompatibility ইত্যাদিও রক্তের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত কিছু বিরল সমস্যা তৈরি করতে পারে, তবে সেগুলি তুলনামূলক কম দেখা যায়।
---
প্রতিকার ও সচেতনতা:
গর্ভাবস্থায় প্রথম থেকেই মায়ের ব্লাড গ্রুপ এবং Rh factor পরীক্ষা করা।
Rh-negative মায়ের ক্ষেত্রে anti-D prophylaxis নিশ্চিত করা।
শিশুর জন্মের পর bilirubin পর্যবেক্ষণ করা।
---
২. # # # # # # # #অর্জিত বা দুর্ঘটনাজনিত কারণ (Acquired or Accidental Causes)
ক)জন্মের সময় শিশু মাথায় আঘাত পেলে প্রতিবন্ধিতা আসতে পারে।
খ)জীবনের কোনো সময় দুর্ঘটনা বা রোগের কারণে প্রতিবন্ধিতা দেখা দিতে পারে।
উদাহরণ:
গাড়ি দুর্ঘটনায় হাত বা পা হারানো
আগুনে পোড়া
মস্তিষ্কে আঘাত
কারণসমূহ:
ট্রাফিক দুর্ঘটনা
খেলাধুলায় আঘাত
যুদ্ধ বা সহিংসতার কারণে অঙ্গহানি হলে।
---
৩. রোগজনিত কারণ (Disease-related Causes)
কিছু রোগ বা সংক্রমণ শারীরিক বা মানসিক প্রতিবন্ধিতার কারণ হতে পারে।
উদাহরণ:
পোলিও
মেনিনজাইটিস
ম্যালেরিয়া জনিত মস্তিষ্কের ক্ষতি
টিউবারকিউলোসিস
---
৪. পুষ্টিহীনতা ও পরিবেশগত কারণ (Nutritional and Environmental Causes)
পুষ্টিহীনতা ও দুষিত পরিবেশও প্রতিবন্ধিতার অন্যতম কারণ হতে পারে।
উদাহরণ:
ভিটামিন এ-এর অভাবে অন্ধত্ব
আয়োডিনের অভাবে গলগণ্ড এবং মানসিক বিকাশে সমস্যা
দূষিত পানি ও খাবার থেকে রোগ
---
৫. মানসিক বা আচরণগত কারণ (Psychological or Behavioral Causes)
কিছু মানসিক ব্যাধি বা বিকার থেকেও প্রতিবন্ধিতা হতে পারে।
উদাহরণ:
সিজোফ্রেনিয়া
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার
শৈশবে মানসিক আঘাত
---
সংক্ষেপে কারণসমূহের তালিকা:
1. জিনগত বা জন্মগত ত্রুটি
2. গর্ভকালীন সংক্রমণ বা অসুস্থতা
3. দুর্ঘটনা বা আঘাত
4. সংক্রামক বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ
5. পুষ্টিহীনতা
6. মানসিক আঘাত বা বিকার
7. পরিবেশগত দূষণ
8. চিকিৎসার অবহেলা
প্রতিবন্ধিতা মূলত চারটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়। নিচে প্রতিটি ধরণের বিস্তারিত বর্ণনা সহ তালিকা প্রদান করা হলো:
প্রতিবন্ধিতার ধরনসমূহ
১. শারীরিক প্রতিবন্ধিতা (Physical Disability)
এ ধরণের প্রতিবন্ধিতা মূলত শরীরের কাঠামো, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বা শারীরিক কার্যক্ষমতার সীমাবদ্ধতার কারণে ঘটে।
উদাহরণসমূহ:
প্যারালাইসিস (অঙ্গ বিকল)
হাত বা পা না থাকা
সেরিব্রাল পালসি
পলিও সংক্রমণজনিত প্রতিবন্ধিতা
পিঠ বা মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত সমস্যা
২. দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতা (Visual Impairment)
চোখের দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণে এ ধরণের প্রতিবন্ধিতা হয়।
উদাহরণসমূহ:
সম্পূর্ণ অন্ধতা
আংশিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
রাতকানা
বর্ণান্ধতা (color blindness)
৩. শ্রবণ ও বাক প্রতিবন্ধিতা (Hearing and Speech Disability)
শ্রবণশক্তি বা বাকশক্তির সমস্যাজনিত প্রতিবন্ধিতা।
উদাহরণসমূহ:
সম্পূর্ণ বধিরতা
আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাস
কথা বলায় জড়তা
বোবা (mute)
৪. বুদ্ধি প্রতিবন্ধিতা বা মানসিক প্রতিবন্ধিতা (Intellectual/Developmental Disability)
বুদ্ধি, শেখার ক্ষমতা বা মানসিক বিকাশে সমস্যার কারণে এ ধরণের প্রতিবন্ধিতা হয়।
উদাহরণসমূহ:
ডাউন সিনড্রোম
অটিজম
সিজোফ্রেনিয়া
লার্নিং ডিজঅর্ডার
---
অন্যান্য/উপধরন:
উপরের প্রধান চার প্রকারের অধীনে আরও কিছু উপধরন বা সম্পর্কিত প্রতিবন্ধিতা আছে, যেমন:
আচরণগত প্রতিবন্ধিতা (Behavioral Disability): ADHD, conduct disorder
নিউরোলজিকাল প্রতিবন্ধিতা (Neurological Disability): এপিলেপসি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত প্রতিবন্ধিতা (Chronic Illness-related Disability): ডায়াবেটিস, ক্যান্সারজনিত শারীরিক সীমাবদ্ধতা
ডা. হাফিজুল ইসলাম
ক্লাসিক হোমিও হল
চিলাহাটি, ডোমার, নীলফামারী
মোবা-01722 033 784
