18/10/2022
:
#জীবন_কতটা_অনিশ্চিত!
টানা কয়েকদিনের কোভিড ডিউটি রোস্টার শেষ করে বাসায় ফেরেন ডা. আসাদ সিকদার ভাই। ডিউটি রোস্টারে নাকি প্রচুর মশার কামড় খেয়েছিলেন।
১৪/১০/২২, শুক্রবারে উনার জ্বর আসে। সাথে মাংস পেশি ব্যাথা ও শুকনো কাশি। ১৫/১০/২২, শনিবারে টেস্ট করে ডেংগু (বা, ডেংগি) ধরা পড়ে। প্লাটিলেট কাউন্ট ২,২৫,০০০।
১৬/১০/২২, রবিবার আবার টেস্ট করে প্লাটিলেট আসে ১,১০,০০০। HCT level জানতে পারি নি।
রবিবার দুপুর ৩:১৫ টায় উনার স্ত্রী একটা সরকারি হসপিটালে ভর্তির জন্য পরিচিত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করেন। এর ঘন্টা পরেই অবস্থা খারাপ হয়ে যায়। Neck rigidity দেয়া দেয়। হঠাৎ কাউকে চিনতে পারছেন না, উনার স্ত্রীকেও না। কোনো চিকিৎসক কলিগের নামও মনে করতে পারছেন না।
হসপিটালে পৌঁছতে পৌঁছতে সন্ধ্যা হয়ে যায়। ইমার্জেন্সি মেডিকেল অফিসার রুমে নেয়ার পর জানানো হয় উনি আর বেঁচে নেই! ধারনা করা হচ্ছে, Dengue Encephalitis/Meningoencephalitis এ আক্রান্ত হয়ে মৃত্যুবরণ করেছেন।
লক্ষণ দেখা দেয়ার মাত্র ৪৮ ঘন্টা পার হতে না হতেই ছোট্ট একটা বাচ্চা, স্ত্রী, সাফল্যমণ্ডিত মেডিকেল ক্যারিয়ার সবকিছু রেখে উনি দুনিয়া থেকে বিদায় নিলেন। আল্লাহ মেহেরবানী করে উনাকে জান্নাত নসীব করুক।
Symptomatic Dengue Infection এর Clinical Presentation অনুযায়ী যে ৪ টি প্রধান টাইপ আছে তার মধ্যে সবচেয়ে দ্রুত পেশেন্ট খারাপ হয়ে যায় Expanded Dengue Syndrome এ। কেননা এক্ষেত্রে Dengue virus সরাসরি রোগীর Brain, Heart, Lungs, Liver, Kidney এগুলোর কোনো একটা/একাধিক অঙ্গ কে সরাসরি এফেক্ট করে বসে! যার ফলে খুব অল্প সময়েই রোগীর কন্ডিশন খারাপ হয়ে যায়।
NEUROLOGY INDIA জার্নালের একটি আর্টিকেলে দেখলাম, ২০১৮ সালে Dengue Encephalitis/Meningoencephalitis এ মৃত্যুবরণকারী ৩ জন রোগীর পোস্টমর্টেম করা হয়... Their postmortem findings revealed cerebral edema, inflammation, hemorrhage, and microinfarcts in all the three cases with herniation of the brain in one case.
এর আগে এরকম এক ইয়াং পেশেন্টে Expanded Dengue Syndrome এ Heart এ এফেক্ট হয়। জ্বর, কাশি ছিল। এর মধ্যে হঠাৎ করে বুকে ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়ায় একটি বেসরকারি হাসপাতালে নেয়া হয়। সেখানে আর্জেন্ট ইসিজি করে এবনরমালিটি পাওয়ায় Heart Attack ধারনা করে প্রাথমিক চিকিৎসা দিয়ে দেয়া হয়(কেননা, কার্ডিয়াক ইমার্জেন্সির ক্ষেত্রে কোনো কম্প্রোমাইজ করা হয় না আর ইদানিং ইয়াং পেশেন্টদেরও হার্ট এ্যাটাক হচ্ছে,, যদিও এক্ষেত্রে Aspirin উল্টো ব্লিডিং রিস্ক বাড়াতে পারে) এবং কার্ডিয়াক হসপিটালে রেফার করা হয়। পরবর্তীতে দেখা যায় তার আসলে পেশেন্টের Dengue Myocarditis এর জন্যই এমন প্রেজেন্টেসন এবং ইসিজি এবনরমালিটি হয়েছিল।
Dengue Fever & Dengue Haemorrhagic Fever এ সাধারনত লক্ষণ দেখা দেয়ার ৩/৪ দিন পরে(জ্বর ছাড়ার পরের সময়টায়) রোগী খারাপ হতে শুরু করে। কিন্তু Expanded Dengue Syndrome এ লক্ষণ দেয়া দেয়ার অল্প সময়ের মধ্যে রোগী খারাপ হয়ে যেতে পারে। তাই কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ চোখে পড়লে অতিসত্বর হসপিটালে চলে যাওয়া উচিত।
# লিখেছেন -Dr.Fahim Uddin