02/12/2025
৭০% PLID রোগীদের SI জয়েন্ট ডিসফাংশন থাকে। আর তার ডায়াগনোসিস করতে শুধু Xray তে নয়, ফিজিক্যাল এক্সামিনেশন সবচেয়ে বেশি জরুরি।
এ সকল রোগীদের PLID ব্যথা ভাল হয়ে যাবে, মানে কোমরে বা পায়ে তেমন ব্যথা থাকবে না। SLR ৭৫ ডিগ্রীর বেশি থাকবে, পায়ে দূর্বলতা থাকবে না। কিন্তু কোমরে এক পাশে বা দুই পাশে কোমর বরাবর বা বাটকের নিচে একটা গভীর ব্যথা থাকবে যা বসে থাকলে বাড়ে, হাটাচলা করলে কিছুটা বাড়ে, আর বিছানায় এপাশ ওপাশ কাত হতে বা বিছানা থেকে উঠতে ব্যথা লাগবে।
Xray নরমাল আসতে পারে, কিন্তু ফিজিক্যাল টেস্ট অনুযায়ী রোগ নির্নয় করতে হবে। ইরানের একটা গবেষণা PLID রোগীদের SI জয়েন্ট এর সমস্যা কেমন হতে পারে ও ফিজিক্যাল টেস্ট কি হতে পারে সেটি নিয়ে গবেষণা প্রকাশ করেছে।
১) ৯৮% PLID রোগীদের দাঁড়ানো অবস্থায় PSIS এ হাত দিয়ে ধরে রাখলে, যদি সামনে ঝুকে তবে একদিক উচু আরেকদিক নিচু হয়। এ টেস্টের আরেকটা ভ্যারিয়েশন হলো, দাঁড়ানো অবস্থায় দুইপাশের PSIS একটা সমান লেভেলে থাকলেও, সামনে ঝুকে আবার সোজা হয়ে দাড়ালে দুই পাশের PSIS অসমান থাকে।
২) ৮৫% রোগীদের প্যাট্রিকস ফেভার টেস্ট পজিটিভ থাকে। চিত হয়ে শোয়া অবস্থায় এক পা সোজা রেখে তার হাটুর উপর আরেক হিপ জয়েন্টে ভাজ করে, হাটু ভাজ করে,গোড়ালী রেখে চাপ দেয়া হয় তখন SI জয়েন্ট বরাবর বা কোমরে ব্যথা হয়।
৩) ৯১% রোগীদের লং সিটিং টেস্ট পজিটিভ থাকে। চিত হয়ে শুয়ে দুই পা সোজা করে গোড়ালী মেলানো হয়, তারপর পা লম্বা রেখেই উঠে বসলে দেখা যায় গোড়ালী উচু নিচু হচ্ছে।
৪) ৮২% রোগীর গিলেটস টেস্ট পজিটিভ থাকে। রোগী দাঁড়ানো অবস্থায় ফিজিও এক বৃদ্ধাংগুল দিয়ে PSIS ও আরেকটি দিয়ে S2 স্পাইনাস প্রসেস ধরবে। রোগী বৃদ্ধাংগুল দিয়ে PSIS এর দিকের পায়ে ভর দিয়ে অন্য হাটু ভাজ করে পা উচু করলে PSIS, S2 এর তুলনায় পিছনের দিকে ও নিচের দিকে মুভ করবে না।
৫) ৯১% রোগীর স্ফিংস টেস্ট পজিটিভ থাকে। রোগী উপুড় হয়ে শুয়ে নৌকার মত বুক উপরে তুললে দুই পাশের সেক্রাল সালকাস ও ইনফেরিয়র এংগেল উচু নিচু হবে।
ডা: কে এম আমরান পিটি