14/01/2026
Iron, calcium, PPI একসাথে দিলে কিভাবে দিবেন..?
#যেসব_মেডিসিনের_সাথে_ক্যালসিয়াম_দেওয়া_যাবেনা.
১..PPI, এইটা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট তথা Calbo-D ইত্যাদির সাথে দেওয়া যাবেনা, দিলে calcium এর absorption কমে যাবে। তাই PPI সকালে দিলে ক্যালসিয়াম দুপুরে দিবে।
উদাহরণ -
Tab- Calbo-D
0+1+0
Tab- PPI
1+0+1
২। Iron, Iron আর ক্যালসিয়াম একই বেলায় দেওয়া যাবেনা, কারণ ক্যালসিয়াম আয়রণের absorption কমিয়ে দেয়। যেই বেলায় ক্যালসিয়াম চলবে, অন্য বেলায় আয়রণ চলবে.
উদাহরণ -
Tab- Hemofix FZ
1+0+1
Tab- Calbo-D
৷ ০+১+০
এবার জেনে নেই আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ কথা..
PPI ক্যালসিয়াম এর absorption ও কমায়, আবার iron এর absorption ও কমায়,।
মানে iron supplement ক্যালসিয়াম এর সাথেও দেওয়া যাবেনা, আবার ppi এর সাথেও দেওয়া যায়না,
এখন একজন Puerperium এর পেশেন্ট কে আপনার দিতে হচ্ছে,
PPI + Iron + Calcium
[[[তাহলে কিভাবে দিবেন?
Calbo -D
0+1+0 (ok)
PPI
1+0+1
Iron
1+0+1
এই ভাবে দিলে তো iron এর absorption হবেনা
তাহলে কি করবেন---]]]
আসুন জেনে নিন
Iron best absorption হয় Acidic environment এ,
stomach এ acidic environment কখন থাকে?
Empty stomach is acidic environment :
মানে খালি পেট =Acidic environment
তাহলে কি বুঝা গেলো,?
iron খাবে খালি পেটে
এবার প্রশ্ন--
PPI ও খালিপেটে নেওয়া হয়, l তাহলে আয়রন খালি পেটে কিভাবে নেওয়া হয়..
তাহলে করণীয় কি?
Long acting PPI (Dexlansoprazole) রাতের বেলায়
যারা ২ বেলা PPI খায়, তারা আয়রনের বড়ি খালি পেটে খেলে তা ১ ঘন্টার মধ্যেই absorb হয়ে যাবে
এক ঘন্টা পরে খাবে - PPI
Long acting PPI (যা দিনে একটা দিলে হয়,) এইটাই ভালো
[[[
Tab- Iron
1+0+0
Calcium
0+1+0
Dexlansoprazol
0+0+1 ]]]
এবার জেনে নিন আরেকটা কথা-
Iron Empty stomach এ নিলে--
Nausea +vomiting হতে পারে---
তাহলে করনীয় কি--
১.. Omidon দেওয়া যেতে পারে
২.. হালকা খাবার খেয়ে আয়রণ খাওয়া যেতে পারে, যেমন একটা বিস্কিট এর সাথে)
: ৩.. Levothyroxin এর সাথে ক্যালসিয়াম/আয়রন দিলে Levothyroxin এর absorption কমে যায়, তাই
অল্টারনেট বেলায় দিবে, ( মিনিমাম ৪ ঘন্টা পরে নিবেন-)
কেউ যদি Iron+ calcium + thyrox +PPI সব খায়, তাহলে তার নিয়ম--
সকালে ফজরের সময় -
Thyrox ( 5 am)
calcium সকাল ১০ টায় নাস্তা খাবারের পর
PPI at night
iron দুপুরে খাবার আগে-
দীর্ঘদিন আয়রনের প্রয়োজন হলে প্রয়োজনে আয়রন i/V নিয়ে নিবে। আর PPI তো সাধারণত ১ মাসের বেশি লাগেনা।
৪.. Doxycyclin. Ciprofloxacin. তথা Quinolne গ্রুপের মেডিসিনের সাথে ক্যালসিয়াম দিলে এইগুলির absorption কমে যায়।...
ক্যালসিয়াম এর ৪ ধরনের ট্যাবলেট পাওয়া যায়, যথা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ক্যালসিয়াম সাইট্রেট..
@ Dr. Ismail Azhari
Dr. Md. Mehedi Hasan Khan
Chittagong Medical College Hospital CMCH
National Hospital Chattagram
