21/11/2025
Pediatrics ward- এ indoor management এ সঠিকভাবে fluid calculation জানার কোনো বিকল্প নেই।নব্য ইন্টার্ন হিসেবে যারা ওয়ার্ডে প্রথমবার কাজ শুরু করবেন, তাদের জন্য fluid calculation ভালোভাবে জানা একটি must-know skill।
⚪ প্রথমে আসি কোনদিন কোন fluid দিব?
✔️প্রথম ২৪ ঘন্টা - 10% DA
Brand - Dexaqua 10%, 10% DA, Libott 10%
[ বি:দ্র : বাচ্চার ওজন ১ কেজির কম হলে 5% DA দিতে হবে প্রথম ২৪ ঘন্টা ]
✔️বয়স ১ দিন - ১ মাস - 10% DA +0.025%NS
Brand - APN 10, Pedisol DS, Electrodex 10
✔️বয়স ১ মাস - ১ বছর - 5% DA +0.025% NS
Brand -. Babysol, Babysaline, Pedisol
✔️বয়স ১ বছর -১০ বছর - 5% DA +0.45% NS
Brand - Babysol Junior, Libott-s Junior
✔️বয়স >১০ বছর - 5% DNS
এখন দেখা যাক, কততম দিনে কতটুক fluid দিব?
Day 1 - 60ml/kg body weight
Day 2- 80ml/kg body weight
Day 3 - 100 ml/kg body weight
Day 4 - 120 ml/kg body weight
Day 5 - 140 ml/kg body weight
Day 6 to 1 year - 150 ml/kg body weight
অর্থাৎ, Day 1 থেকে Day 6 পর্যন্ত প্রতিদিন 20ml/kg করে ফ্লুইড বাড়াতে হয়।
1 year এর পর fluid এর calculation হবে -
প্রথম 10 kg এর জন্য -100ml/kg/day or 4 ml /kg/hr
পরবর্তী 10 kg এর জন্য - 50 ml/kg/day or 2 ml/kg/hr
After 20 kg - 20 ml/kg/day or 1ml/kg/hr
কিছু special condition আছে যেখানে fluid requirement বেশি,সেক্ষেত্রে আমরা total fluid থেকে ২০-৩০% increase করে দিব
✅ Phototherapy পাচ্ছে এমন
✅ preterm low birth weight
✅ patient shock এ থাকলে ( capillary refill time > 3 secs)
আবার কিছু condition এ fluid 20-30% decrease করতে হয়
✅Perinatal asphyxia
✅meningitis
✅septicemia
✅encephalitis
✅Heart failure
এখন আসি rate আর drop এর হিসেবে
Rate = ml ÷ (4 × hour) drops/min
or Rate ={ ml ÷ (4×hours) }× 4 microdrops/mins
shortcut = ml /24 microdrops/min
✨Neonate এর ক্ষেত্রে সবসময় microdrop এ fluid দেয়া হয়।
উদাহরণ :
২ দিনের একটা বাচ্চা, ওজন 3 kg, 24 hours এ কতটুকু fluid পাবে?
- বয়স - 2 days, তাহলে Choice of fluid হল (10% DA+0.025%NS) বা Electrodex 10
- Day 2 তে ফ্লুইড পাবে 80 ml/kg body weight
- amount of fluid = (3×80) ml = 240 ml
- ২৪ ঘন্টা fluid পেলে এর হিসাব করে আসে 2.5 drops/min অথবা 10 microdrops/min
order কিভাবে দিব -
Inf electrodex 10 ( 240 ml)
IV stat @ 10 microdrops/min over 24 hours
এখন যদি বাচ্চার Perinatal asphyxia থাকে তাহলে fluid 20% reduce করতে হবে, অর্থাৎ total fluid এর 80% পাবে
সেক্ষেত্রে ফ্লুইড পাবে = 240ml × 80 % = 192 ml
Drop = 192 ÷24 = 8 microdrops/min
Inf Electrodex 10 (192ml)
IV stat @ 8 microdrops/mins over 24 hours
©
