22/06/2022
আইভিএফ বলতে কি বোঝায় কি?
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (টেস্ট-টিউব বেবি নামে পরিচিত) হল একটি সাধারণ ধরনের সাহায্যকারী প্রজনন প্রযুক্তি যা গর্ভধারণের ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে লড়াইরত দম্পতিদের সাহায্য করে। এই প্রক্রিয়ায়, মহিলার ডিমগুলি পুরুষের শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়ে পরীক্ষাগারে একটি ভ্রূণ তৈরি করে, যা পরে মহিলার জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়।
পদ্ধতিটি একজন মহিলার নিজের ডিম্বাণু এবং তার সঙ্গীর শুক্রাণু ব্যবহার করে বা ডোনারের ডিম এবং শুক্রাণু ব্যবহার করে করা যেতে পারে। অনেক দম্পতি যারা গর্ভবতী হতে পারে না তারা আইভিএফ চিকিৎসার জন্য বেছে নেয়। সমস্ত মহিলাদের আইভিএফ প্রয়োজন হয় না, তবে যে মহিলারা ফার্টিলিটি চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারেন না তারা আইভিএফ থেকে উপকৃত হতে পারেন।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (টেস্ট-টিউব বেবি) বিশেষভাবে উপকারী যেমন-
ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের অনুপস্থিতি
ব্যাখ্যাতীত বন্ধ্যাত্ব।
এন্ডোমেট্রিওসিস (একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর আস্তরণের টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়)
কম শুক্রাণুর সংখ্যা বা শুক্রাণুর অনুপস্থিতি।
উন্নত প্রজনন বয়স (>40 বছর)
উর্বরতা সংরক্ষণ- উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
মহিলাদের ডিম্বাশয় স্বাভাবিক কিন্তু অকার্যকর জরায়ু আছে
জেনেটিক ঝুঁকি সহ মহিলারা
ডিম্বাশয় ব্যর্থতা
মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলি কী কী?
অনিয়মিত মাসিক চক্র বা অস্বাভাবিক পিরিয়ড (বিস্তারিত জানুন- অনিয়মিত মাসিক কি? কারণ ও চিকিৎসা)
পিরিয়ডের অনুপস্থিতি (বিলম্বিত পিরিয়ড সম্পর্কে আরও জানুন)
পিরিয়ডের সময় প্রচন্ড ব্যথা
গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে এক বছরের বেশি সময় ধরে যৌন মিলনের পর সন্তান ধারণ করতে অক্ষম।
পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) (বিস্তারিত জানুন- পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) কী?)
বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে এমন হরমোনজনিত সমস্যার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ব্যাখ্যাতীত ওজন বৃদ্ধি
ত্বকের সমস্যা (যেমন, ব্রণ) (সম্পর্কে আরও জানুন- ত্বকের রোগ কী?)
মুখের চুলের অত্যধিক বৃদ্ধি
সেক্স ড্রাইভে পরিবর্তন
সহবাসের সময় ব্যথা
পুরুষদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ হতে পারে-
একটি ইমারত বজায় রাখতে অক্ষমতা।
বীর্যপাতের অক্ষমতা।
সেক্স ড্রাইভে পরিবর্তন
ছোট অণ্ডকোষ
পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের বন্ধ্যাত্ব নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি ভিন্ন পরীক্ষা পাওয়া যায়। যাইহোক, এগুলি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে প্রয়োজনীয় এবং সহায়ক।
মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করার জন্য নীচে কিছু পরীক্ষা দেওয়া হল-
শারীরিক পরীক্ষা- ডাক্তার প্রথমে একটি সাধারণ পরীক্ষা করবেন, যেখানে তিনি আপনার আগের অসুস্থতার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, প্যাপ স্মিয়ার এবং পেলভিক পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষাও করতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা হরমোনের মাত্রা (প্রজেস্টেরন, এফএসএইচ, থাইরয়েড, ইস্ট্রোজেন) পরিমাপ করে যা উর্বরতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
আল্ট্রাসাউন্ড – পেলভিক এলাকার একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে এবং কোনও সমস্যা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
হিস্টেরোসালপিনগোগ্রাম– জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে ব্লকেজ পরীক্ষা করার জন্য জরায়ুমুখের মাধ্যমে জরায়ুতে একটি কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন করা হয়। ডাইটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের খোলা প্রান্ত দিয়ে চলে গেলে কোন বাধা নেই। এটি এক্স-রেতে দেখা যায়।
ল্যাপারোস্কোপি – প্রজনন অঙ্গের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য নাভির নীচে একটি ছোট কাটার মাধ্যমে ক্যামেরা যুক্ত একটি ছোট ডিভাইস ঢোকানো হয়।
পুরুষদের জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা –
হরমোনের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্ত পরীক্ষা (টেস্টোস্টেরন, এফএসএইচ)।
বীর্য বিশ্লেষণ – আয়তন, শুক্রাণুর সংখ্যা, শুক্রাণু আকারবিদ্যা ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে বীর্য এবং শুক্রাণু মূল্যায়ন করা হয়।
জেনেটিক টেস্টিং- যে কোনো জেনেটিক কারণ চিহ্নিত করে বন্ধ্যাত্ব শনাক্ত করা যায়।
ইমেজিং কৌশল – যেমন একটি ট্রান্সরেক্টাল বা স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই পুরুষের প্রজনন অঙ্গের কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
অণ্ডকোষের বায়োপসি – এটি অণ্ডকোষে উপস্থিত কোনো অস্বাভাবিকতা খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর পদ্ধতি কী?
প্রক্রিয়াটি শুরু হয় মহিলাকে ওষুধ (হরমোন) দেওয়ার মাধ্যমে এক মাসে একাধিক ডিম তৈরি করা এবং ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া শুরু করা।
আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত একটি ছোট সূঁচের সাহায্যে ডিম্বাশয় থেকে ডিম বের করা হয়। এই প্রক্রিয়া হালকা সেডেশনের অধীনে সঞ্চালিত হয়।
তারপরে তার সঙ্গীর দেওয়া বীর্যের নমুনা (যাতে শুক্রাণু থাকে) সাথে ডিমগুলি মিশ্রিত করা হয়। ডিম্বাণু এবং শুক্রাণুর নিষিক্তকরণের প্রক্রিয়াটি পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয় এবং ভ্রূণটি প্রায় 3 দিনের মধ্যে প্রস্তুত হলে, এটি মহিলার জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়।
এই ভ্রূণটি পরে ভ্রূণে (শিশু) বিকশিত হয়।
যদি মহিলাটি সন্তান ধারণ করতে না পারে তবে নিষিক্ত ডিমটি একটি সারোগেটে রোপণ করা হয়। IVF এর একটি চক্র প্রায় 4 সপ্তাহ সময় নেয় তবে পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
প্রেইমপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনসিস (পিজিডি) কি? এবং কেন এটি আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়? প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস হল ভ্রূণের কোনো জেনেটিক অস্বাভাবিকতা (যেমন ডাউন সিনড্রোম, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, হিমোফিলিয়া, ক্যান্সারের জিন, ইত্যাদি) পরীক্ষা করার জন্য ভ্রূণকে স্থানান্তরিত করার আগে (ইমপ্লান্ট করা) মহিলার জরায়ুতে স্ক্রীন করার জন্য একটি পদ্ধতি। কোনো জেনেটিক ত্রুটির জন্য স্ক্রীনিং করার পর, শুধুমাত্র সুস্থ ভ্রূণ রোপন করা হয়। তাই এটি একটি চলমান গর্ভাবস্থা বন্ধ করার কঠিন সিদ্ধান্ত এড়িয়ে যায় যদি গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে একটি জেনেটিক ত্রুটি নির্ণয় করা হয় এবং এটিকে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় যদি পিতামাতার একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা থাকে যা সন্তানের দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে। অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণে এই পদ্ধতিটি 98%-99% সঠিক ফলাফল দেয়। প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি যার খরচ প্রায় 50,000 টাকা।
আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর পরে যত্নের পদক্ষেপগুলি কী কী?
আইভিএফ পদ্ধতিটি ব্যথাহীন, এবং মহিলাকে প্রক্রিয়াটির পরে 4-6 ঘন্টার জন্য বিছানা বিশ্রাম নিতে হবে, তারপরে তিনি একই দিনে বাড়িতে যেতে পারবেন। যাইহোক, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ডাক্তার নির্ধারিত ওষুধ দিয়ে রোগীকে ছেড়ে দিতে পারেন। এটি ছাড়াও, আরও কিছু সতর্কতা বাঞ্ছনীয়, যেমন জোরালো কার্যকলাপ এড়ানো। ভাল ফলাফলের জন্য, একজনকে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।
এই পদ্ধতির পরে যদি মহিলার কোনও অস্বাভাবিকতা অনুভব করে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর ঝুঁকি কি কি?
আইভিএফ এর সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে-
একাধিক জন্ম
গর্ভপাত
জন্ম ত্রুটি
অকাল প্রসব এবং কম জন্ম ওজন
ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম যাতে ডিম্বাশয় ফুলে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়
একটোপিক গর্ভাবস্থা
মানসিক চাপ/সাইকোলজিকাল স্ট্র্রেস।
রোগীদের ক্ষেত্রে আইভিএফ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:
ছোট জরায়ু গহ্বর
টিউবারকুলার এন্ডোমেট্রাইটিস
যাদের চিকিৎসার সামর্থ্য নেই।
আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর সাফল্যের হার কত?
আইভিএফ হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সহায়ক প্রজনন কৌশলগুলির মধ্যে একটি। গর্ভধারণের হার হল 75%-80%, এবং বাড়িতে নেওয়া শিশুর হার প্রায় 25% প্রতি চক্র। আইভিএফ-এর সাফল্যের হার বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়, কম বয়সী মহিলাদের জন্য সর্বোচ্চ (40)। অনুরূপ পদ্ধতি যেমন গ্যামেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (GIFT) এবং জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (ZIFT) যাতে ফলোপিয়ান টিউবে নিষিক্ত ডিম্বাণু বা ভ্রূণ স্থানান্তর জড়িত থাকে সে ক্ষেত্রেও ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ব্যর্থ হলে বা প্রস্তাবিত না হলে ব্যবহার করা যেতে পারে।
1) আমি কতবার আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) চেষ্টা করতে পারি?
উত্তর- গড়পড়তা, একজন মহিলা অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে 3-4 টি চক্র আইভিএফ চেষ্টা করেন। যাইহোক, মহিলার বয়স, সামর্থ্য এবং মহিলার শারীরিক ও মানসিক অবস্থার মতো বিষয়গুলি চেষ্টার সংখ্যা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
2) আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর একটি অসফল চক্রের পরে, আমার কখন আবার চেষ্টা করা উচিত?
উত্তর- 4-6 সপ্তাহ পরে, IVF এর একটি নতুন চক্র শুরু হতে পারে।
3) এক চক্রে কয়টি ভ্রূণ বসানো হয়?
উত্তর- গড়ে 2-4টি ভ্রূণ রোপন করা হয়। বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য আরও ভ্রূণ (4-5) রোপণ করা হয়।
4) আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর মাধ্যমে কি যমজ/তিন সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
উত্তর- এটা দেখা যায় যে আইভিএফ এর মাধ্যমে 20%-30% গর্ভধারণের ফলে একাধিক জন্ম হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যমজ এবং কদাচিৎ তিন সন্তান।
5) আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর পরে আমি গর্ভবতী হয়েছি কিনা তা আমি কখন জানতে পারব?
উত্তর- গর্ভাবস্থা পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণটি জরায়ুতে স্থানান্তরিত হওয়ার 12-14 দিন পর গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা যায়।
6) আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) কি বেদনাদায়ক?
উত্তর- পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক নয়। যাইহোক, বেশিরভাগ মানুষ মানসিক চাপের সম্মুখীন হয়, বিশেষ করে একটি অসফল আইভিএফ চক্রের পরে।
আমরা আশা করি আমরা এই নিবন্ধে আইভিএফ সম্পর্কে আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম হয়েছি।
এই নিবন্ধটির উদ্দেশ্য হল আপনাকে তথ্য প্রদান করা। আমরা কোনো ধরনের ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।
