Kowshik Ahammed Kabir - Speech & Language Therapist

07/12/2025

থেরাপিস্টের সাথে কথা বলে, কিন্তু বাসায় কথা বলে না – অভিভাবকদের জন্য সমাধানঃ

অনেক ক্ষেত্রেই দেখা যায়, কোনো শিশু স্পিচ থেরাপি সেশনে খুব ভালোভাবে কথা বলে, প্রশ্নের উত্তর দেয়, শব্দ ব্যবহার করে—কিন্তু বাসায় গিয়ে সে একইভাবে কথা বলে না। এতে অনেক অভিভাবকই বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন এবং মনে করেন থেরাপির কাজ শুধু থেরাপিস্টের রুমেই সীমাবদ্ধ। প্রকৃতপক্ষে এটি শিশুদের জন্য খুবই স্বাভাবিক একটি আচরণ, এবং সঠিক কৌশল ব্যবহার করলে এই সমস্যা সহজেই কমানো যায়।

কেন এমন হয়?
১. থেরাপি রুম একটি স্ট্রাকচার্ড ও প্রেডিক্টেবল পরিবেশ

থেরাপিস্টরা খুব পরিকল্পিত, নিয়ন্ত্রিত ও সাপোর্টিভ পরিবেশ তৈরি করেন—যেখানে শিশু জানে কোন সময়ে কী হবে। ফলে শিশুর anxiety কম থাকে এবং যোগাযোগ সহজ হয়।

২. থেরাপিস্টরা নির্দিষ্ট কৌশল ব্যবহার করেন

Therapist শিশুর যোগাযোগকে উৎসাহিত করতে imitation, modeling, wait time, prompting, reward—এসব বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
অভিভাবকরা স্বাভাবিকভাবেই ২৪ ঘণ্টা এসব কৌশল ব্যবহার করতে পারেন না।

৩. বাড়ির পরিবেশ শিশুর কাছে বেশি কমফোর্ট জোন

বাড়িতে শিশু অনেক সময় demanding language ব্যবহার না করেও তার প্রয়োজন পূরণ পায়। ফলে সে কথা বলার motivation হারায়।

৪. Habit generalization সময়সাপেক্ষ

শিক্ষা এক পরিবেশ থেকে অন্য পরিবেশে নিতে শিশুদের সময় লাগে। এটিই “generalization”।

সমাধান: কী করা যায়?
১. থেরাপিস্ট–অভিভাবক যৌথ কাজ

বাড়িতে যেসব শব্দ, বাক্য, বা যোগাযোগ লক্ষ্য (goals) কাজ করার কথা—তা অভিভাবকদের শেখানো উচিত। থেরাপিস্টদের কাছ থেকে "home program" নিয়মিত অনুসরণ করলে শিশু দুই পরিবেশকে যুক্ত করতে শেখে।

উদাহরণ:

থেরাপিতে শিশু “পানি”, “বল দাও”, “আরও দাও”—এসব বলে।
বাড়িতে অভিভাবক যদি এগুলো উৎসাহ না দেন, শিশু কথা না বলেই পানি পেয়ে যায়, তাহলে লার্নিং বাধাগ্রস্থ হবে।
কিন্তু অভিভাবক যদি বলেন:
“বলো পানি’… good job!”
তাহলেই generalization শুরু হবে।

2. বাড়িতে ‘expectation’ বাড়ানো

শিশুকে সবকিছু হাতের নাগালে রেখে দিলে সে কথা বলার প্রয়োজন অনুভব করে না।
মাঝে মাঝে জিনিস একটু দূরে রাখুন যাতে সে শব্দ ব্যবহার করতে বাধ্য হয়।

উদাহরণ:

পছন্দের খাবার উপরে রাখুন। শিশু চাইলে বলুন, “বলো ‘chocolate’” বা “বলো chocolate দাও”।

৩. এক–একটা ছোট ছোট সুযোগ তৈরি করুন

শিশু যদি খেলতে চায়—অভিভাবক প্রথমে শুধু একটু অংশ দিন এবং অপেক্ষা করুন (wait time)।
শিশু কোনো শব্দ বা ভোকাল দিলে তাকে পুরস্কৃত করুন।

উদাহরণ:

শিশু গাড়ি নিয়ে খেলছে— আপনি পুরো বক্স দিবেন না। দুইটা গাড়ি দিন, বাকিগুলো আপনার কাছে রাখুন। যখন বাকি গুলো নেয়ার জন্য সে ইঙ্গিত করবে, বলুন: “বলো ‘car’”

৪. Modeling বাড়ানো

শিশুর সামনে বারবার সঠিক শব্দ ব্যবহার করুন। সে সাথে সাথে না বললেও সমস্যা নেই—সে শুনে শিখবে।

উদাহরণ:

খেতে বসে বারবার বলুন: “ভাত… ভাত খাই… Yummy ভাত…”
এটা repetition–based learning তৈরি করবে।

৫. Positive reinforcement

বাচ্চা যখন কথার চেষ্টা করবে, ভুল হলেও প্রশংসা করুন। এতে আত্মবিশ্বাস বাড়বে এবং motivation তৈরি হবে।

৬. Daily routine-এ ভাষার ব্যবহার বাড়ানো

গোসল, খাওয়া, খেলাধুলা, কাপড় পরানো—এসব কাজগুলো শিশুকে শেখানোর দারুণ সুযোগ তৈরি করে। শিশু এসব পরিস্থিতিতে দ্রুত শব্দ শিখে।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

07/12/2025

Practice Bilabial Sound!!!

06/12/2025

Developmental Delay এবং Autism: একই নাকি আলাদা?

শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ একটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়া। জন্মের পর থেকে নির্দিষ্ট বয়সে শিশুর যেসব দক্ষতা অর্জন করার কথা—যেমন কথা বলা, হাঁটা, খাওয়া, শেখা, সামাজিক যোগাযোগ—এসব দক্ষতার অগ্রগতিতে যদি ধীরগতি দেখা যায় তাকে বলা হয় Developmental Delay বা বিকাশগত বিলম্ব। অন্যদিকে শিশু যদি সামাজিক যোগাযোগ, ভাষা, আচরণ ও সেন্সরি প্রসেসিং–এর ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হয়, এবং যদি এর পিছনে একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল কন্ডিশন থাকে, তবে তাকে বলা হয় Autism Spectrum Disorder (ASD)।
যদিও দুই ক্ষেত্রেই শিশুর বিকাশে সমস্যা দেখা যায়, তবুও Developmental Delay এবং Autism এক নয়; তারা ভিন্ন ভিন্ন অবস্থা। তবে Autism–এর সাথে অনেক সময় developmental delay থাকতে পারে।

Developmental Delay কী?

Developmental delay হলো শিশু যখন বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক দক্ষতা অর্জনে পিছিয়ে থাকে। এটি এক বা একাধিক ক্ষেত্রে হতে পারে:

১. ভাষাগত বিকাশে বিলম্ব (late talking)

২. মোটর স্কিলে বিলম্ব (হাঁটা–দৌড়ের বিলম্ব)

৩. জ্ঞানীয় দক্ষতা (cognitive delay)

৪. সামাজিক ও আবেগীয় বিকাশে ধীরগতি

উদাহরণ:

- ২ বছরের শিশু এখনও ১০–২০টি শব্দ বলতে পারে না।

- ১৮ মাসেও আত্মবিশ্বাসী হয়ে হাঁটতে পারে না।

- ৩ বছরের শিশু সহজ নির্দেশ বোঝে না বা খেলা শিখতে সময় নেয়।

এগুলো সময়মতো সঠিক থেরাপি পেলে অনেক ক্ষেত্রে উন্নতি হয় এবং শিশু স্বাভাবিক বিকাশে ফিরে আসতে পারে।

Autism (ASD) কী?

Autism হলো একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার, যেখানে শিশুর সামাজিক যোগাযোগ, ভাষা বোঝা–বলা, আচরণ এবং সেন্সরি প্রসেসিং–এ ভিন্নতা দেখা যায়। এটি সাধারণত আজীবন থাকে, তবে থেরাপির মাধ্যমে শিশুর দক্ষতা বহুলাংশে উন্নত করা যায়।

Autism-এর বৈশিষ্ট্য:

১. চোখে চোখে যোগাযোগ কম

২. নাম ধরলে সাড়া না দেওয়া

৩. একই কাজ বারবার করা (repetitive behaviour)

৪. রুটিন পাল্টালে বিরক্তি

৫. শব্দ, আলো বা স্পর্শে অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা

৬. সামাজিক খেলায় অংশ না নেওয়া বা সমবয়সীদের সাথে না মেশা

উদাহরণ:

- ৩ বছরের শিশু খেলতে গিয়ে বারবার চাকা ঘোরায়, কিন্তু অন্য বাচ্চাদের সাথে যোগাযোগ করে না।

- নাম ধরে ডাকলে সাড়া দেয় না, তবে প্রিয় টিভি জিঙ্গেল শুনলেই দ্রুত সাড়া দেয়।

- কথা কম বলে, বা শুধুমাত্র নিজের আগ্রহের বিষয়ে বলে।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

06/12/2025

Speech Therapy Appointment: 01928-325425

Insaf Barakah Kidney & General Hospital

04/12/2025

😂

21/11/2025

Online Speech Therapy guideline session for parents.

For online session contact: 01928-325425

11/11/2025

ইনসাফ বারাকা হাস্পাতাল, মগবাজার, ঢাকা।
শনিবার ও মঙ্গলবার সকাল ৯ টা থেকে দুপুর ১ টা

স্পিচ থেরাপি এপোয়েন্টমেন্ট নিতে যোগাযোগ: 01928-325425

06/10/2025

Inappropriate Play in Autism: কী, কেন, এবং করণীয়?
ধরুন, একটি শিশু পাজলের টুকরোগুলো মিলিয়ে পাজল সমাধান করতে পারে না বরং একটার উপর আরেকটা রেখে টাওয়ার বানায়, আবার মাঝেমধ্যে সেগুলো ফ্লোরে আঘাত করে শব্দ তৈরি করে—এটি কোনো সাধারণ খেলার ধরন নয়।
এই ধরণের আচরণকে পেশাগত ভাষায় বলা হয় "Inappropriate Play" বা আরও নির্দিষ্টভাবে বললে "Non-functional Play"।
অর্থাৎ, খেলনার উদ্দেশ্য অনুযায়ী খেলে না বা খেলাটা বুঝে না। পাশাপাশি সেগুলোর সাথে অস্বাভাবিক ও কার্যহীন উপায়ে খেলা করে।
এই ধরণের খেলার বৈশিষ্ট্য কী?
• খেলনার উদ্দেশ্য বোঝে না বা অনুসরণ করে না।
• Repetitive বা একঘেয়ে আচরণ (যেমন: একই কাজ বারবার করা)।
• Sensory gratification বা শুধু ইন্দ্রিয়-সন্তুষ্টির জন্য খেলা (যেমন শব্দ তৈরি করা বা ঘুরিয়ে দেখা)।
বিভিন্ন ধরনের Non-functional Play / Inappropriate Play:
১. পাজল দিয়ে খেলা:
একজন Neurotypical শিশু পাজলের টুকরোগুলো মিলিয়ে একটি ছবি বা অবজেক্ট তৈরি করার চেষ্টা করে। কিন্তু একজন অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশু সেই পাজল টুকরোগুলো দিয়ে টাওয়ার বানায় বা সেগুলো ফ্লোরে বাড়ি দিয়ে শব্দ তৈরিতে মজা পায়। এতে পাজলের আসল উদ্দেশ্য (problem-solving, visual matching) পূরণ হয় না।
২. গাড়ি দিয়ে খেলা:
যেখানে সাধারণভাবে শিশুরা গাড়ি গড়িয়ে চালায়, রোল-প্লে করে (যেমন: গাড়ি ভ্রুম ভ্রুম, পিপ পিপ শব্দ করে চলছে), সেখানে অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশুরা গাড়ির শুধু চাকা ঘোরায় বা গাড়িটি চোখের কাছে ধরে ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে দেখে। এতে গাড়ির সঙ্গে বাস্তব জীবনের সম্পর্ক তৈরি হয় না।
৩. বল দিয়ে খেলা:
একটি সাধারণ শিশু বল ছুঁড়ে, ধরে বা লাথি দিয়ে খেলে। কিন্তু স্পেশাল শিশু যদি শুধু বল ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে দেখে, অথবা ফেলে দিয়ে শুধু শব্দ শুনে আনন্দ পায়—তবে সেটি non-functional play এর উদাহরণ হতে পারে।
৪. বই নিয়ে খেলা:
সাধারণত শিশুরা বইয়ের পৃষ্ঠা উল্টায়, ছবি দেখে, শব্দ বা নাম শেখে। কিন্তু অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশুরা বইয়ের শুধু একটি পাতায় বারবার টোকা দিতে পারে, বা পৃষ্ঠা ছিঁড়ে ফেলতে পারে। এতে শেখার উদ্দেশ্য নষ্ট হয় এবং খেলাটির কোনো মিনিং থাকে না।
এই ধরণের inappropriate খেলার পেছনে sensory craving, repetitive behavior বা imagination limitation কাজ করতে পারে। তাই শুধুমাত্র “শিশুটি ঠিকভাবে খেলছে না” বলার বদলে, খেলনাটি কীভাবে অর্থবহ বা কার্যকর (functional) করা যায়, সেটাই একজন স্পিচ থেরাপিস্টের মূল লক্ষ্য।
আমাদের করণীয়:
• Functional Play Modeling:
- থেরাপিস্ট বা কেয়ারগিভার খেলনার সঠিক ব্যবহার দেখিয়ে মডেল করবেন। যেমন: "দেখো! আমরা পাজল মিলিয়ে ফুল বানাচ্ছি!"
• Joint Attention উন্নয়ন:
- শিশু ও বড়দের মধ্যে চোখের যোগাযোগ, একসাথে খেলার অভ্যাস তৈরি করা। একসাথে খেলায় turn-taking শিখানো।
• Visual Cue & Prompting:
- ধাপে ধাপে ভিজ্যুয়াল সাপোর্ট দিয়ে শেখানো (যেমন ছবিতে পাজল মেলানোর ধাপ দেখানো)।
• Reinforcement ব্যবহার:
-শিশু যদি সঠিকভাবে খেলে, তাহলে পছন্দের রিওয়ার্ড দেয়া (যেমন; clap, praise, bubbles)।
• Sensory Needs বোঝা:
- শব্দ বা চাপের প্রতি আকর্ষণ থাকলে অন্য sensory খেলনার মাধ্যমে বিকল্প দেয়া (যেমন: squishy toy, sound-producing ball)।
একটি শিশু যখন খেলনার স্বাভাবিক ব্যবহার না করে অস্বাভাবিকভাবে খেলে, তখন সেটা শুধুই "এলোমেলো খেলা" নয়—বরং তা একটি সিম্পটম। এই সিম্পটম বুঝে ধৈর্য ও সঠিক থেরাপির মাধ্যমে শিশুকে সহায়তা করতে পারি আমরা।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

26/09/2025

[Friday Focus]

অটিজম বৈশিষ্ট্য সম্পন্ন শিশুদের জন্য Bubbles দিয়ে খেলা এক অত্যন্ত কার্যকর ও আনন্দদায়ক উপায়, যা তাদের যোগাযোগ, সামাজিক দক্ষতা এবং সামগ্রিক বিকাশকে উৎসাহিত করে। বাবলস খেলার মূল আকর্ষণ হলো এর Visual represent এবং Sensory stimulatory প্রভাব। বাবলস যখন বাতাসে উড়ে বেড়ায়, তখন শিশুর দৃষ্টি আকর্ষণ হয় সহজেই। এই প্রাকৃতিক আকর্ষণ শিশুকে ভিজ্যুয়াল ট্র্যাকিং অনুশীলনে সাহায্য করে এবং চোখ-হাত সমন্বয় (Eye hand coordination) উন্নত করে। বাবল ফাটানোর জন্য শিশুকে হাত বাড়াতে হয়, ফলে তার মোটর দক্ষতা বৃদ্ধি পায় এবং fine motor ও gross motor control দুটোই অনুশীলন হয়।

যোগাযোগ বিকাশের ক্ষেত্রে বাবলস খেলা অত্যন্ত সহায়ক। শিশুকে বাবলস ফোটানোর জন্য অপেক্ষা করা, ‘আবার চাই’ বলার চেষ্টা করা কিংবা চোখের ইশারা দিয়ে বাবলস চাওয়ার মাধ্যমে তার receptive ও expressive communication উন্নত হয়। এমনকি verbal communication এ সমস্যাযুক্ত শিশুরাও বাবলস খেলার মাধ্যমে nonverbal communication যেমন—ইশারা, চোখের দৃষ্টি, মুখভঙ্গি ব্যবহার করতে শেখে। বাবলস ফোটানোর সময় থেরাপিস্ট বা অভিভাবক যখন ‘বড় বাবল’, ‘ছোট বাবল’, ‘ফুটাও পপ পপ’, ‘ধরো’ ইত্যাদি শব্দ ব্যবহার করেন, তখন শিশু নতুন শব্দ শেখে এবং ভাষা অনুধাবন ক্ষমতা বাড়ে।

সামাজিক বিকাশেও বাবলস খেলার গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। বাবলস একসাথে ফোটানো শিশুকে turn-taking, joint attention, ও social reciprocity শেখায়। অন্য শিশু বা থেরাপিস্টের সাথে মিলেমিশে খেলার মাধ্যমে সামাজিক মিথস্ক্রিয়ার প্রতি আগ্রহ বাড়ে। শিশুর মনোযোগের পরিধি বাড়ে এবং আনন্দের মাধ্যমে শেখা সহজ হয়।

এছাড়া, বাবলস খেলার মাধ্যমে সংবেদনশীল (sensory) বিকাশও ঘটে। বাবলস ফাটানোর সময় শিশুর Tactile ও Visual sense সক্রিয় হয়, যা sensory processing দক্ষতা উন্নত করে। অনেক ক্ষেত্রে বাবলস খেলা calming effect তৈরি করে, যা অটিজম সম্পন্ন শিশুদের উদ্বেগ ও অস্থিরতা কমাতে সাহায্য করে।

বাবলস খেলা অটিজম বৈশিষ্ট্য সম্পন্ন শিশুদের জন্য শুধু একটি খেলার মাধ্যম নয়; এটি একসাথে ভাষা, সামাজিকতা, মোটর স্কিল ও সংবেদনশীল বিকাশের একটি কার্যকরী থেরাপিউটিক টুল। আনন্দের মধ্য দিয়ে শেখা এবং বিকাশের জন্য বাবলস খেলা তাই অত্যন্ত মূল্যবান।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Consultant, Speech & Language Therapist
Insaf Barakah Kidney and General Hospital
TTrained in Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

25/09/2025

আলহামদুলিল্লাহ।
কনসালটেন্ট, স্পিচ এন্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট
ইনসাফ বারাকাহ কিডনি ও জেনারেল হাসপাতাল।

21/09/2025

এপোয়েন্টমেন্ট নিতে ফোন করুন 01928325425 এই নাম্বারে।

আমরা অত্যন্ত আনন্দের সাথে জানাচ্ছি যে স্পিচ এন্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট
কৌশিক আহাম্মেদ কবির স্যার
বিএসএলপি, এমএসএলপি (ডিইউ)
স্পিচ এন্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট, ইউনাইটেড হাসপাতাল
কনসালটেন্ট, ইনসাফ বারাকাহ হাসপাতাল

শনিবার ও মঙ্গলবার সকাল ৯টা- দুপুর ১টা পর্যন্ত, ইনসাফ বারাকাহ কিডনি এন্ড জেনারেল হাসপাতালের ৩নং ভবনের ১১০ নাম্বার রুমে চেম্বার শুরু করেছেন।
________________________
নিয়মিত রোগী দেখছেনঃ
বার: শনিবার ও মঙ্গলবার
সময়: সকাল ৯টা- দুপুর ১টা পর্যন্ত,
ভবন-৩, রুম: ১১০