Research & Development On Health and Education - RDHE

27/01/2025

সাতক্ষীরা জেলার প্রত্যন্ত উপজেলা তালা হেলথ কমপ্লেক্স পরিদর্শন। এখানে চিকিৎসা সেবা থেকে শুরু করে সার্বিক পরিস্থিতি খুবি নাজুক

20/04/2024

Attention Plz-

গরমের বিপদ হিট স্ট্রোক: ঝুঁকি এড়াতে করণীয়।
ইমেরিটাস অধ্যাপক ডা. এ বি এম আবদুল্লাহ

সারা দেশে প্রচণ্ড দাবদাহ বয়ে যাচ্ছে। দেশের কোথাও কোথাও তাপমাত্রা ৪১ ডিগ্রি সেলসিয়াস ছাড়িয়ে গেছে। সারা দেশেই গরমে হাঁসফাঁস অবস্থা, আর গরমের উৎপাতে দিশেহারা মানুষ এবং প্রাণীকুল। এছাড়া নানা রকম অসুখ-বিসুখে আক্রান্ত হচ্ছে অনেকেই। তবে কয়েক দিনে হিট স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ছে।

হিট স্ট্রোক কী?

গরমের সময়ের একটি মারাত্মক স্বাস্থ্যগত সমস্যার নাম হিট স্ট্রোক। চিকিৎসা শাস্ত্র অনুযায়ী, প্রচণ্ড গরম আবহাওয়ায় শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা নষ্ট হয়ে শরীরের তাপমাত্রা ১০৫ ডিগ্রি ফারেনহাইট ছাড়িয়ে গেলে ঘাম বন্ধ হয়ে যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, তাকে হিট স্ট্রোক বলে। স্বাভাবিক অবস্থায় রক্ত দেহের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখে। কোনো কারণে শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে থাকলে ত্বকের রক্তনালি প্রসারিত হয় এবং অতিরিক্ত তাপ পরিবেশে ছড়িয়ে দেয়। প্রয়োজনে ঘামের মাধ্যমেও শরীরের তাপ কমে যায়। কিন্তু প্রচণ্ড গরম ও আর্দ্র পরিবেশে বেশি সময় অবস্থান বা পরিশ্রম করলে তাপ নিয়ন্ত্রণ আর সম্ভব হয় না। এতে শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত বিপদসীমা ছাড়িয়ে যায় এবং হিট স্ট্রোক দেখা দেয়।

হিট স্ট্রোক কাদের বেশি হয়?

প্রচণ্ড গরমে ও আর্দ্রতায় যে কারও হিট স্ট্রোক হতে পারে। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে হিট স্ট্রোকের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যেমন—

(১) শিশু ও বৃদ্ধদের তাপ নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা কম থাকায় হিট স্ট্রোকের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এ ছাড়া বয়স্ক ব্যক্তিরা যেহেতু প্রায়ই বিভিন্ন রোগে ভোগেন যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কিডনি, লিভার বা হার্টের রোগী, স্ট্রোক বা ক্যান্সারজনিত রোগে যারা ভোগেন, এমনকি যেকোনো কারণে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম কিংবা নানা ওষুধ সেবন করেন, যা হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

(২) যাঁরা দিনের বেলায় প্রচণ্ড রোদে কায়িক পরিশ্রম করেন, তাঁদের হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি। যেমন কৃষক, শ্রমিক, রিকশাচালক।

(৩) শরীরে পানিস্বল্পতা হলে হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে।

(৪) কিছু কিছু ওষুধ হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় বিশেষ করে প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ, বিষণ্নতার ওষুধ, মানসিক রোগের ওষুধ ইত্যাদি।

হিট স্ট্রোকের লক্ষণগুলো কী?

তাপমাত্রা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে দেহে নানা রকম প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। প্রাথমিকভাবে হিট স্ট্রোকের আগে অপেক্ষাকৃত কম মারাত্মক হিট ক্র্যাম্প অথবা হিট এক্সহসশন হতে পারে। হিট ক্র্যাম্পে শরীরের মাংসপেশিতে ব্যথা হয়, শরীর দুর্বল লাগে এবং প্রচণ্ড পিপাসা পায়। এর পরের ধাপে হিট এক্সহসশনে দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস, মাথাব্যথা, ঝিমঝিম করা, বমিভাব, অসংলগ্ন আচরণ ইত্যাদি দেখা দেয়। এই দুই ক্ষেত্রেই শরীরের তাপ নিয়ন্ত্রণ ঠিক থাকে এবং শরীর অত্যন্ত ঘামতে থাকে। এ অবস্থায় দ্রুত ব্যবস্থা না নেওয়া হলে হিট স্ট্রোক হতে পারে। এর লক্ষণগুলো হলো—

(১) শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত ১০৫ ডিগ্রিº ফারেনহাইট ছাড়িয়ে যায়।

(২) ঘাম বন্ধ হয়ে যায়।

(৩) ত্বক শুষ্ক ও লালচে হয়ে যায়।

(৪) নিশ্বাস দ্রুত হয়।

(৫) নাড়ির স্পন্দন ক্ষীণ ও দ্রুত হয়।

(৬) রক্তচাপ কমে যায়।

(৭) খিঁচুনি, মাথা ঝিমঝিম করা, অস্বাভাবিক আচরণ, হ্যালুসিনেশন, অসংলগ্নতা ইত্যাদি।

(৮) প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়।

(৯) রোগী শকেও চলে যায়। এমনকি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

প্রতিরোধের উপায় কী?

গরমের দিনে কিছু সতর্কতা মেনে চললে হিট স্ট্রোকের বিপদ থেকে বেঁচে থাকা যায়। এগুলো হলো—

(১) হালকা, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন। কাপড় সাদা বা হালকা রঙের হতে হবে। সুতি কাপড় হলে ভালো।

(২) যথাসম্ভব ঘরের ভেতরে বা ছায়াযুক্ত স্থানে থাকুন।

(৩) বাইরে যেতে হলে মাথার জন্য চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি, ক্যাপ বা ছাতা ব্যবহার করুন।

(৪) বাইরে যাঁরা কাজকর্মে নিয়োজিত থাকেন, তাঁরা মাথায় ছাতা বা মাথা ঢাকার জন্য কাপড়জাতীয় কিছু ব্যবহার করতে পারেন।

(৫) প্রচুর পানি ও অন্যান্য তরল পান করুন। মনে রাখবেন, গরমে ঘামের সঙ্গে পানি ও লবণ দুই-ই বের হয়ে যায়। তাই পানির সঙ্গে সঙ্গে লবণযুক্ত পানীয় যেমন-খাবার স্যালাইন, ফলের রস, লাচ্ছি ইত্যাদিও পান করতে হবে। পানি অবশ্যই বিশুদ্ধ হতে হবে।

(৬) তাপমাত্রা বৃদ্ধিকারী পানীয় যেমন-চা ও কফি যথাসম্ভব কম পান করা উচিত।

(৭) রোদের মধ্যে শ্রমসাধ্য কাজ করা থেকে বিরত থাকুন। এসব কাজ সম্ভব হলে রাতে বা খুব সকালে করুন। যদি দিনে করতেই হয়, তবে কিছুক্ষণ পরপর রোদ থেকে সরে গিয়ে ছায়াযুক্ত স্থানে বিশ্রাম নিতে হবে, প্রচুর লবণযুক্ত পানি ও স্যালাইন পান করতে হবে।

আক্রান্ত হলে কী করণীয়?

প্রাথমিকভাবে হিট স্ট্রোকের আগে যখন হিট ক্র্যাম্প বা হিট এক্সহসশন দেখা দেয়, তখনই প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিলে হিট স্ট্রোক প্রতিরোধ সম্ভব। এ ক্ষেত্রে ব্যক্তি নিজেই যা করতে পারেন তা হলো—

(১) দ্রুত শীতল কোনো স্থানে চলে যান। যদি সম্ভব হয়, ফ্যান বা এসি ছেড়ে দিন।

(২) ভেজা কাপড় দিয়ে শরীর মুছে ফেলুন। সম্ভব হলে গোসল করুন।

(৩) প্রচুর পানি ও খাবার স্যালাইন পান করুন। চা বা কফি পান করবেন না।

কিন্তু যদি হিট স্ট্রোক হয়েই যায়, তবে রোগীকে অবশ্যই দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে, ঘরে চিকিৎসা করার কোনো সুযোগ নেই। এ ক্ষেত্রে রোগীর আশপাশে যাঁরা থাকবেন তাঁদের করণীয় হলো—

(৪) রোগীকে দ্রুত শীতল স্থানে নিয়ে যান।

(৫) তাঁর কাপড় খুলে দিন।

(৬) শরীর পানিতে ভিজিয়ে দিয়ে বাতাস করুন। এভাবে তাপমাত্রা কমাতে থাকুন।

(৭) সম্ভব হলে কাঁধে, বগলে ও কুচকিতে বরফ দিন।

(৮) রোগীর জ্ঞান থাকলে তাঁকে খাবার স্যালাইন দিন।

(৯) দ্রুত হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করুন।

(১০) সব সময় খেয়াল রাখবেন হিট স্ট্রোকে অজ্ঞান রোগীর শ্বাসপ্রশ্বাস এবং নাড়ি চলছে কি না। প্রয়োজন হলে কৃত্রিমভাবে নিশ্বাস ও নাড়ি চলাচলের ব্যবস্থা করতে হতে পারে। হিট স্ট্রোকে জীবন বিপদাপন্ন হতে পারে। এমনকি রোগী মারাও যেতে পারেন। গরমের এই সময়টায় সবাইকে সাবধানে থাকতে হবে। দ্রুততম সময়ে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা ও হাসপাতালে ভর্তি করে সঠিক চিকিৎসা নেওয়া গেলে বেশির ভাগ রোগীই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে।

(১১) গরমে শিশুদের জন্য ঝুঁকিটা বেশি। বাচ্চাদের বেশি বেশি পানি খাওয়াতে হবে। তারা যেন রোদের মধ্যে অনেক বেশি দৌড়ঝাঁপ না করে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।

সবাইকে মনে রাখতে হবে এই গরমে যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করে এর থেকে বেঁচে থাকা উচিত।

লেখক: ইমেরিটাস অধ্যাপক ডা. এ বি এম আবদুল্লাহ। প্রধানমন্ত্রীর ব্যক্তিগত চিকিৎসক।
দেশজুড়ে ৭২ ঘণ্টার হিট অ্যালার্ট জারি করা হ‌য়ে‌ছে।

Md Mahmudul Hasan-এর ফেসবুক ওয়াল থেকে কপিকৃত

17/04/2024

সে অনেক বছর আগের কথা। 'অর্গানিক' নামের এক রাজ্য ছিল। সে রাজ্যের বেশিরভাগ মানুষ ডায়াবেটিস ও Erectile Dysfunction সমস্যায় ভুগছিল।

সে রাজ্যের চিকিৎসকগণ এই দুইটা রোগের চিকিৎসা করে আসছিল বৈজ্ঞানিকভাবে।
হঠাৎ এই চিকিৎসকদের মধ্যে এক চিকিৎসকের মাথায় একটা বুদ্ধি আসল।

সে ভাবল অন্য 'হার্বাল' রাজ্যের কিছু ঔষধ সে নিয়ে এসে তার রাজ্যে বিক্রি করবে একটা সিক্রেট পদ্ধতিতে।

সে চিকিৎসক Diexi, Insupro Forte নামের দুইটা হার্বাল/ন্যাচারাল প্রোডাক্ট নিয়ে আসল ডায়াবেটিসের জন্য আর Maca Root powder নিয়ে আসল পুরুষদের যৌনশক্তি বাড়ানোর জন্য।

তো সে Heretic ডাক্তারের হার্বাল প্রোডাক্টগুলো সায়েন্টিফিক্যালি এপ্রুভ ড্রাগের মতই কাজ করছে দেখে রাজ্যের বাকি ডাক্তাররা অবাক হয়ে গেলে।

তাদের সন্দেহ হওয়ায় তারা Diexi হার্বাল ড্রাগ পরীক্ষা করে সেখানে Antidiabetic drug Metformin খুঁজে পেল।

ডাক্তাররা বুঝল যে প্রতারক চিকিৎসক ৫ টাকার কার্যকরী ঔষধের সাথে হার্বাল,লতা-পাতা মিশিয়ে সেটা ৫০০ টাকায় বিক্রি করছে।

আর মানুষও ভাবছে যে সে প্রাকৃতিক ঔষধ খেয়ে সুস্থ থাকছে,কেমিক্যাল খাওয়া লাগছে না।

প্রতারকের আরেক ঔষধ Insupro Forte এনালাইসিস করে পাওয়া গেল Antidiabetic Drug Glyburide যা কিনা Sulfonylurea শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

Maca Root powder নিয়ে স্টাডি করে ডাক্তাররা দেখলেন এর পক্ষে পর্যাপ্ত সায়েন্টিফিক এভিডেন্স নেই।

সায়েন্টিস্টরা Maca তে একধরনের Mutagen(যা DNA এর মিউটেশন করে) পেলেন এবং জানতে পারলেন ' Evidence Based Medicine (EBM)' রাজ্যের ঔষধ প্রশাসন এই মাকা পাউডার খেতে মানুষদের সাবধান করছে।

এছাড়া মাকাতে তারা Sildenafil পেলেন যা কিনা Vi**ra তে থাকে।এরমানে হচ্ছে কোন হার্টের রোগী যদি নাইট্রেট এর সাথে মাকা খায় তাহলে তার ব্লাড প্রেশার কমে গিয়ে অবস্থা খারাপ হয়ে যেতে পারে।

উপরের ঘটনাগুলো পুরোপুরি কাল্পনিক না।

Diexi নামের আয়ুর্বেদিক ঔষধ ইন্ডিয়া থেকে সাপ্লাই হত আর Insupro Forte সাপ্লাই হত মালেয়শিয়া থেকে।

২০১৩ সালে FDA এই ড্রাগগুলো টেস্ট করে Metformin ও Glyburide পেয়ে ওয়ার্নিং ইস্যু করে।

বাংলাদেশেও কিছু প্রতারক এইসব হাবিজাবি ন্যাচারাল প্রডাক্ট হিসেবে বিক্রি করে মানুষকে ঠকাচ্ছে।

Maca powder এ Mutagen পাওয়া গিয়েছে। সেজন্য ফ্রান্সে এটা ব্যবহার করতে মানুষদের সাবধান করেছে।

আর সোনার বাংলায় এক লোক সেক্স পাউডার হিসেবে এগুলো বিক্রি করেছে।

আরে ভাই, নাইট্রেট খাওয়া হার্টের রোগীরা যদি এই মাকা খায় অনলাইন থেকে কিনে আর সেটাতে যদি Sildenafil থাকে তাহলে যেকোন সময় তারা মারা যেতে পারে।

প্রাকৃতিক ভেষজ, অর্গানিক ঔষধ দেখে অনেকে মানুষ আবেগী হয়ে এগুলো খাওয়া শুরু করে। আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে, মাঝে মাঝে নিজের যুক্তি দিয়ে চিন্তা করুন এগুলো কেনার আগে।

এদেশের ডাক্তারদের অনেক সমস্যা আমি স্বীকার করি। কিন্তু ডাক্তাররা আপনাদের শত্রু না।

আমাদের শ্রদ্ধেয় ডাক্তার শিক্ষক-শিক্ষিকাগণ রোগীদের উপকার করতে শিখিয়েছেন,রোগীদের ক্ষতি করতে তারা শিখান নি।

Copied

23/10/2022

শোক জানানোর ভাষা নেই।জাহাঙ্গীর ভাইকে নিয়ে লিখতে গেলে শেষ করা যাবেনা।সিডিসিতে তাকে সবাই একজন সহকারী প্রশাসনিক কর্মকর্তা হিসেবে জানে কিন্তু তার বাহিরে তার আরও একটা পরিচয় আছে। আমাদের কলেজ,People’s welfare এবং RDHE এর মাধ্যমে যত ফ্রি মেডিকেল ডেন্টাল ক্যাম্প হত প্রায় সব ক্যাম্পেই উনি টেকনিক্যাল সার্পোট এর মূল ভুমিকায় ছিলেন।যখন কোন ক্যাম্প হত ভাইকে বললেই চেয়্যার,ইন্সট্রুমেন্টস,মেডিসিন
সবকিছু রেডি করে রাখতো।তার একটা মেডিসিন এর দোকান আছে বিনিময়ে গরিব মানুষের জন্য কত মেডিসিন যে তার থেকে অনেক কম দামে আমারা নিছি তার কোন হিসাব নেই।দূরে ক্যাম্প হলেই ছুটে যেত আমাদের সাথে।মানুষের জন্য। অনেক সিনিয়র ভাই আছেন আমার সিডিসি-এর উনারাই আরও অনেক ভালো করে জানেন ক্যাম্প নিয়ে উনার কত আগ্রহ ছিল।কিছুদিন আগে কথোপকথন এর এক পর্যায়ে ভাই বলল মনির চলো আমার এলাকার মানুষের জন্য একটা ফ্রি মেডিকেল ডেন্টাল ক্যাম্পের আয়োজন করি।আমি বললাম ঠিক আছে ভাই ইনশাআল্লাহ আমারা যাবো। তারিখ ঠিক করে আমাকে জানাইয়েন।লাস্ট যেদিন টুরে যাবে তার আগের দিন জাহাঙ্গীর ভাই আর মিজান ভাইয়ের সাথে দেখা জাহাঙ্গীর ভাই ছুটে এসে আমাকে জড়িয়ে ধরে বলে চলো মনির টুরে যাই আমারা এবার কলেজের সবাই যাচ্ছি।আমি ব্যাক্তিগত কারণে আর যাইনি।আমি আর লিখতে পারছিনা জাহাঙ্গীর ভাই।হাত টা কাপুনি ধরে আসছে।আল্লাহ আপনাকে জান্নাত বাসী করুক। কথা দিলাম আপনার এলাকার মানুষের নিয়ে দেখা স্বপ্ন পূরন করবো।একইসাথে আমাদের কলেজের অফিস কর্মকর্তা থেকে শুরু করে জুনিয়র ভাইবোন যারা এই দুর্ঘটনায় ক্ষতিগ্রস্ত তাদের দ্রুত সুস্থতা কামনা করছি

01/10/2022

বাংলাদেশের বিভিন্ন ডেন্টাল কলেজের ছাত্রছাত্রী এবং ডাক্তারদের সমন্বয়ে গঠিত RDHE এর ২০২২-২৩ সালের নবগঠিত কেন্দ্রীয় কমিটি।

আপনারা জানেন RDHE(Research and Development on Health and Education) এমন একটি সংগঠন যা গত ৬ বছর ধরে বাংলাদেশের বিভিন্ন প্রান্তে, গ্রাম থেকে শহরে প্রায় ২০০ এর অধিক ফ্রি মেডিকেল এবং ডেন্টাল ক্যাম্পের মাধ্যমে চিকিৎসা সেবা দিয়ে আসছে এবং একই সাথে কোয়াকবিরোধী জনসচেতনতা বৃদ্ধিতে কাজ করে যাচ্ছে।

তারই ধারাবাহিকতায় RDHE এখন ডাক্তার ও ছাত্র-ছাত্রীদের কল্যাণে বাংলাদেশে প্রথম
IAGD(Institution of Advanced General Dentistry) প্রতিষ্ঠা করার উদ্যোগ নিয়েছে।
যার মাধ্যমে জুনিয়র ডাক্তাররা তাদের skill কে আরো upgrade করতে পারবে। এছাড়াও বিভিন্ন রোগের উপরে গবেষণার সুযোগ পাবে যার মাধ্যমে ডাক্তার ও ছাত্র-ছাত্রীরা তাদের knowledge এবং profile কে সমৃদ্ধ করতে পারবে, যা বাইরের দেশে scholarship পাওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে এবং একইসাথে তা দেশের কল্যানে কাজে লাগবে এবং অলরেডি তা চলমান।

এছাড়া এখন থেকে RDHE এর মাধ্যমে প্রতিবছর বাংলাদেশে "বিডিএস সপ্তাহ" পালন করার উদ্যোগ গ্রহন করা হয়েছে।
যার মূল প্রতিপাদ্য হবে "বিডিএস ডিগ্রী নয় তো ডেন্টিস্ট নয় "

সবশেষে আমাদের নবগঠিত এই কমিটির সকলকে আন্তরিক অভিনন্দন ও শুভেচ্ছা। নবগঠিত এই কমিটির জন্য সকলের নিকট দোয়া চাই, যেন ভবিষ্যতে আমরা আমাদের কাজগুলো নিষ্ঠার সাথে পালন করতে পারি।

ডা. আরিফুল ইসলাম বাঁধন
দাপ্তরিক ও যোগাযোগ সম্পাদক,
রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অন হেলথ্ অ্যান্ড এডুকেশন( আর. ডি. এইচ. ই.)

29/09/2022

20/07/2022

:
এটা সেকেন্ড জেনারেশন ফ্লুরোকুইনোলন-

1st generation and Second generation fluroquinolone মূলত গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, এর মধ্যে 2nd Generation fluroquinolne
গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া including psudomonas এবং কিছু Atypical coverage দেয়, সাথে কিছু গ্রাম পজিটিভ এর বিরুদ্ধে কাজ করে।

তার মানে 2nd, 3rd.4th generation, fluroquinolne গুলি এক প্রকার broad spectrum antibiotics..

Ciprofloxacin গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ +এটিপিকাল কাভারেজ+ কিছু গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ দেয়,

গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া কি কি?

উত্তর -
E-coli
Klebshilla
Proteus
Salmonella.
Shigella
Psudomonas
Neisseria species ইত্যাদি
এইগুলি মূলত গ্রাম নেগেটিভ

এর মধ্যে অধিকাংশ gram negative bacteira ইন্টেস্টাইনাল ইনফেকশন করে থাকে, তথা abdomen এর ভিতরের যে কোনো ইনফেকশন এবং ফিকো ওরাল রুটের ইনফেকশন ও সাধারণত গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দিয়ে হয়,

যথা ডায়েরিয়া, ডিসেন্ট্রি, এপেন্ডিসাইটিস, কোলিসিস্টাইটিস,
পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ,
upper and lower UTI,
Cystitis,. Urethritis,
টাইফয়েড, প্যারা টাইফয়েড ইত্যাদি।

আবার মাঝে মাঝে মেনিনজাইটিস, Otitis media, pneumonia ইত্যাদিও করে থাকে।

তাই Abdominal যে কোনো ইনফেকশনের ক্ষেত্রে culture sensitivity হাতে না আসলে Ciprofloxacin শুরু করা যেতে পারে।

বর্তমানে Ciprofloxacin সবচেয়ে বেশি ব্যবহার হয় যেসব ক্ষেত্রে -

1- UTI in non pregnant women

2.... Diarrhoea and dysentery

3... Any types of infectious acute abdomen like appendicitis,, cholecystitis, pancreatitis,, Except renal disease.

বাচ্চাদের ডায়েরিয়া/ Gastroenteritis এর মধ্যে এইটা খুবই কার্যকরী একটা ঔষধ।

ডোজ-
Adult dose :
যদি মুখে খায়, তাহলে capsule 500 mg 12 hourly..

আর যদি I/V দেয়, তাহলে
400 mg 12 hourly

বাচ্চাদের ডোজ-

20mg/kg/day in 2 divided dose.

Or 10 mg/kg/dose 12 hourly.

Explanation :
ধরুন, বাচ্চার ওজন ১০ কেজি,
তাহলে একদিনে পাবে ১০*২০=২০০ mg

প্রতি বেলা পাবে ১০০ মিঃগ্রাঃ।

বাচ্চাদের কে যেহেতু সিরাপ দেওয়া হবে, সিরাপের হিসাব টা বুঝে নিন।

আমরা জানতাম, অধিকাং সিরাপে 1 চামচ =5 ml =125 mg

তবে সিপ্রোফ্লক্সাসিন সহ আরো কিছু এন্টিবায়োটিক সিরাপে এটা কিছুটা তারতম্য আছে।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন প্রতি চামচ = 5 ml = 250 mg

1 ml =50 mg
2ml =100 mg
3 ml =150 mg
4 ml=200 mg
5 ml=250 mg

বাচ্চার ওজন ১০ কেজি হলে
২ মিলি পাবে তথা আধা চামচ থেকে ৭ ফোটা কম পাবে, হিসাবের সুবিধার্থে আমরা আধা চামচ দিয়ে দিবো, এতে করে ৭ ফোটা= 25 mg বেশি যাওয়ার পসিবিলিটি থাকে, তবে বাচ্চাদের ঔষধ খাওয়ানোর সময় তারা যেই ভাবে কান্নাকাটি করে, এতে করে কিছু ঔষধ চামচে থাকে, কিছুটা বাহিরে পড়ে, তাই ৭ ফোটা বেশি নিলেও ডোজ বেশি হবার সম্ভাবনা ও থাকেনা।

: তাহলে ওরাল হিসাব বুঝুন-

১০ কেজির বাচ্চা ডায়েরিয়া নিয়ে আসছে, stool examination . E-coli present.. Write Rx for him?

Rx- Syrup, Cipro
2 ml orally 12 hourly
অথবা আধা চামচ করে দিনে দুইবার, (৭ দিন)

অনেক অভিভাবক বাচ্চাদের Diarrhoea, Dysentery নিয়ে আসে৷ বলে পায়খানার সাথে আম যায়, অনেকে আবার বলে৷ আমাশয় সমস্যা, অনেকে বলে সবুজ পায়খানা হচ্ছে, ৩ মাস থেকে ১ বছর বয়সে এই সমস্যা গুলো বেশি দেখা দেয়।।

এদের ক্ষেত্রে সাধারণত E-coli + Anaerobic infection হয়,

তাদের চিকিৎসা তে সিপ্রোর সাথে মেট্রোনিডাজল এড করা হয়,

ওজন ৫ কেজি হলে সিরাপ cipro 1 ml =15 drop দিবে প্রতি বেলা।

[প্রতি কেজিতে ৩ ফোটা, যদি ড্রপার এর সাহায্যে খাওয়ায়]

এবার আসি,
ciprofloxacin এর I/V dose এ.

I/V adult maximum dose = 400 mg 12 hourly.

Children : 200 mg 12 hourly.


100 ml infusion এ থাকে 200 mg ciprofloxacin..

1 ml=2 mg
5 ml=10 mg
50 ml=100 mg

মনে করুন, বাচ্চার ওজন ১০ কেজি, Acute gastroenteritis হয়েছে, Ciprofloxacin ইইঞ্জেকশন দিতে চাচ্ছেন,
ডোজ কি?

সহজ হিসাব-

20 mg/kg/day
So 10 kg এর জন্য 10 kg *20 = 200 mg/day

আমরা জানি, 1 ml infusion e =2 mg থাকে

so 200 mg এর জন্য 100 ml পাবে দিন,
যেহেয় 2 বেলায় দেওয়া হয়, তাহলে প্রতি বেলায় 50 ml করে পাবে,,,

তাহলে অর্ডারে লিখবেন-
Inj:: Cipro 200 mg /100 ml
50 ml I/V 12 hourly

এখন আরো সহজে মনে রাখুন,
১০ কেজি ওজনে যেহেতু প্রতি বেলায় ৫০ মিলি হিসাবে দিচ্ছি, তাহলে প্রতি কেজির জন্য ৫ মিলি করে হবে।

এবার আপনি হিসাব করেন,

ক-
বাচ্চার ওজন ৮ কেজি,
IV Ciprofloxacin এর হিসাব কিভাবে করবেন?

ওজন ১৩ কেজি, IV Ciprofloxacin এর অর্ডার কিভাবে দিবেন?

CCR Academy এন্টিবায়োটিক কোর্সের জন্য রেজিষ্ট্রেশন করতে আগ্রহী রা কমেন্ট করুন, কমেন্ট বক্সে রেজিষ্ট্রেশন লিংক দেওয়া হলো--

CCR
#ডাঃইসমাইল_আজহারি

19/07/2022

Napa 500 mg = paracetamol 500 mg
Napa Extra = paracetamol 500 mg + 65 mg caffeine

Napa extend= Paracetamol 665 mg

কখন কোন টা দিবেন?

১... plane paracetamol 500 mg, এইটার Anti Pyretic action আছে

কারো জ্বর উঠছে, জ্বরে শরীর পুড়ে, তবে তেমন একটা ব্যাথা নাই৷ তাকে Plane Paracetamol 500 mg or 665 mg দিতে পারেন,

Napa 500 and Napa 665 এর মধ্যে কেবল ডোজের পার্থক্য, অন্য কোনো পার্থক্য নাই,

এখন মনে করুন, কারো Painful febrile condition, তাকে কি দিবেন?

পেশেন্ট এসে বললো,
আমার জ্বর, সাথে সর্ব অঙ্গে ব্যাথা

তখন জ্বরের জন্য প্যারাসিট্যামল ৫০০ আর ব্যাথার জন্য Ketorolac দিবেন?

কখনোই না,
কারণ Febrile condition এ এমনিতে GIT irritated হয়ে থাকে, NSAID দিলে acute PUD হতে পারে,

তাহলে কি করবেন?

জ্বর + সারা শরীর ব্যাথা....

Option-1:.

Analgesic dose of paracetamol

Paracetamol 500 mg For Adult =
এইটা প্যারাসিটামল এর Anti pyretic dose,

তাহলে what is Analgesic dose of paracetamol?

Paracetamol 1 gm 6 hourly.

তাহলে জ্বর + সারা শরীর ব্যাথা থাকলে আলাদা NSAID লাগবেনা,
কেবল প্যারাসিটামল এর ডোজ বাড়িয়ে দিলেই হবে,

Rx- Tab: Napa 500 mg
2+2+2+2

Option -2..
২... Napa Extra = Paracetamol + Caffaine থাকে,

Caffeine এর কাজ কি?

আমাদের ক্লান্তি অবসাদ লাগলে আমরা কি করি? কফি বানিয়ে খাই,
হঠাৎ লঞ্চ ভ্রমণ করতেছেন, ক্লান্তি আসলো, রাত কি দিন, সেই চিন্তা না করে আমরা ক্লান্তি দূর করার জন্য মাঝ রাতেও লঞ্চের বারান্দায় কফি তৈরি করে খাই, যেনো ক্লান্তি দূর হয়,

আবার আমাদের মাথা ব্যাথা হলেও আমরা কফি খাই,

এক কাফ কফি তে 100 mg caffeine থাকে, আর একটা Napa extra তে৷ 65 mg Caffeine থাকে,


Caffeine এর স্বাভাবিক কাজ হচ্ছে Increase alertness, Remove tiredness, Stimulate CNS to feel environment. .

তাই জ্বরে যদি কারো মধ্যে অতিরিক্ত ক্লান্তি অবসাদ লাগে, কিংবা মাথা ব্যাথা থাকে, কিংবা mild body ache থাকে, তাহলে তাকে Napa Extra দিবেন, paracetamol + caffeine,

Paracetamol জ্বর কমাবে, caffeine ম্যাথা ব্যাথা, শরীর ম্যাজম্যাজ করা কিংবা ক্লান্তি অবসাদ দূর করবে,

দৈনিক কয়টা Napa extra খাওয়া যাবে?

দৈনিক ৬ টা,
কারণ caffeine এর FDA recommended dose 400 mg/Daily

একটা napa Extra তে 65 mg Caffeine থাকে, এই হিসাবে দৈনিক সর্বোচ্চ ৬ টা খাওয়া যাবে,

caffeine এর অন্যান্য কাজ-

১.. It enhance efficacy of paracetamol, তথা প্যারাসিটামল এর efficacy বাড়ায় যখন একসাথে ইউজ করা হয়,

সতর্কতা -
Caffeine can Trigger HCL secretion, , তাই Napa extra নিলে সাথে PPI নিবে।

plane paracetamol এর সাথে PPI দরকার হয়না।

GP practice এর জন্য Antibiotics কোর্সে রেজিষ্ট্রেশন করতে আগ্রহীরা কমেন্ট করুন।

Dr Ismail Azhari
Founder CCR Academy.

18/07/2022

সকলের জ্ঞাতার্থে ;ইদানীং একশ্রেণীর ডেন্টাল টেকনোলজিস্ট যারা সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যমে গুজব ছাড়াচ্ছে যে (ডিএমটিডি ও বি এস সি ইন ডেন্টাল) ডিগ্রিধারীরা ডেন্টিস্ট। কিন্তু এগুলো আদৌ সত্য নয়।বাংলাদেশ সংবিধানের নিয়মানুযায়ী শুধুমাত্র বিডিএস ডিগ্রীধারী ব্যাতিত দাঁত ও মুখের চিকিৎসায় কেউ ডাক্তার বা ডেন্টিস্ট নয়।যেমন ডাক্তারদের সহকারী হিসেবে নার্সরাই কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে তাই বলে কি এখন নার্সরা MBBS ডাক্তার হিসেবে নিজেকে পরিচয় দিবে??যার কাজ যা সে সেটাই করবে।ঠিক তেমনি ডেন্টাল টেকনোলোজিস্ট
/ডিএমটিডি/বি এস সি ইন ডেন্টাল তারাও কিন্তু নার্স দের মত করে বিডিএস ডক্টরদের সহকারী হিসেবে কাজ করার কথা কিন্তু তা না করে তারা নিজেদের কে ডেন্টিস্ট হিসেবে দাবী করে।যা দেশের মানুষের সাথে প্রতারণার সামিল।সব থেকে আশ্চর্যের ব্যাপার তারা সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যম গুলোতে নিজেদেরকে ডেন্টিস্ট হিসেবে প্রচার করছে।যা মারাত্মক অপরাধ। তাই আমাদের মনে রাখতে হবে এরা কিন্তু জাতির শত্রু,প্রতারক, এরা এদেশের আইন কানুন কে তেয়াক্কা করেনা।এদের বিরুদ্ধে জনসাধারণ থেকে শুরু করে ডক্টর সমাজ কেউ এগিয়ে আসতে হবে। তানা হলে প্রতি বছর হাজার হাজার মানুষকে এদের ভুল চিকিৎসার বলি হতে হবে,অনেক মায়ের বুক খালি হবে।আসুন এই প্রতারক দের বিরুদ্ধে সামাজিক প্রতিরোধ গড়ে তুলি।