বাংলায় চিকিৎসা বিজ্ঞান

21/09/2025

PLID কী?

এটি হলো কোমরের মেরুদণ্ডের ডিস্ক সরে গিয়ে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করা।
> একে সাধারণভাবে মানুষ “স্লিপ ডিস্ক (Slip Disc)” বলে।

>কারণ

ভারী জিনিস ভুলভাবে তোলা

দীর্ঘ সময় বসে থাকা বা খারাপ ভঙ্গি (Poor posture)

বয়সজনিত কারণে ডিস্ক দুর্বল হয়ে যাওয়া

হঠাৎ আঘাত বা অতিরিক্ত মেরুদণ্ডে চাপ

> লক্ষণ

কোমরে ব্যথা

এক বা দুই পায়ে ব্যথা ছড়িয়ে যাওয়া (Sciatica)

পায়ে ঝিনঝিনি/অবশভাব

দাঁড়ানো বা হাঁটতে সমস্যা

গুরুতর ক্ষেত্রে → মূত্র/মল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (Emergency sign)

>ডায়াগনোসিস

শারীরিক পরীক্ষা (Straight Leg Raising Test)

MRI/CT scan

>চিকিৎসা

1. কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্ট

বিশ্রাম (prolonged bed rest এড়িয়ে চলা)

ওষুধ (Pain killer, Muscle relaxant)

ফিজিওথেরাপি (Hot pack, TENS, IFT, ট্রাঙ্ক স্ট্রেন্থেনিং এক্সারসাইজ)

2. সার্জিকাল ম্যানেজমেন্ট (যদি অবস্থা গুরুতর হয় বা দীর্ঘদিন ভালো না হয়)

ডিস্কেক্টমি (Discectomy)

ল্যামিনেক্টমি (Laminectomy)

>PLID-এ ফিজিওথেরাপির ভূমিকা

১. ব্যথা নিয়ন্ত্রণ

হট প্যাক / কোল্ড প্যাক – মাংসপেশি শিথিল ও প্রদাহ কমানো।

Electrotherapy – যেমন TENS, IFT → স্নায়বিক ব্যথা (sciatica) কমানো।

২. মাংসপেশি শিথিল ও শক্তিশালী করা

McKenzie Exercise (Extension based exercise) – ডিস্ককে জায়গায় ফেরাতে ও ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

Core muscle strengthening – পেট, কোমর ও পিঠের পেশি শক্ত করে ভবিষ্যতে ডিস্ক পুনরায় সরে যাওয়া কমায়।

Stretching Exercise – Tight hamstring, calf muscle ইত্যাদি টান কমানো।

৩. ভঙ্গি ও নড়াচড়া ঠিক করা

রোগীকে সঠিক বসা, দাঁড়ানো ও জিনিস তোলার কৌশল শেখানো।

Postural correction training → যেমন দীর্ঘ সময় একভাবে না বসা।

৪. ফাংশনাল ট্রেনিং

দৈনন্দিন কাজ (ADL) নিরাপদভাবে করার উপায় শেখানো।

ভারসাম্য (Balance) উন্নত করা।

৫. প্রতিরোধমূলক ভূমিকা

নিয়মিত ব্যায়াম শেখানো।

পুনরায় PLID হওয়ার ঝুঁকি কমানো।

13/09/2025

পুরুষ ও নারীর হরমোনাল সাইকেল তুলনা:

পুরুষের হরমোনাল পরিবর্তন হয় ২৪ ঘণ্টার মধ্যে, আর নারীর হয় ২৮ দিনের চক্রে।

>পুরুষ – ২৪ ঘণ্টার সাইকেল (Testosterone ভিত্তিক)

পুরুষদের প্রধান হরমোন টেস্টোস্টেরন। এটা প্রতিদিন ওঠানামা করে:

1. Morning (সকাল):

টেস্টোস্টেরন সর্বোচ্চ থাকে।

ফলে মনোযোগী, সতেজ, এনার্জি বেশি থাকে।

2. Midday (দুপুর):

এখনো টেস্টোস্টেরন বেশ উঁচু।

আত্মবিশ্বাসী, সামাজিক, প্রোডাক্টিভ থাকে।

3. Afternoon (বিকাল):

টেস্টোস্টেরন কমতে শুরু করে।

ক্লান্ত লাগে, শান্ত হয়ে যায়, বিশ্রামের ইচ্ছা হয়।

4. Night (রাত):

টেস্টোস্টেরন সবচেয়ে নিচে নেমে যায়।

শরীর ঘুম ও রিস্ট করার জন্য প্রস্তুত হয়।

>নারী – ২৮ দিনের সাইকেল (Estrogen ও Progesterone ভিত্তিক)

নারীদের হরমোনাল সাইকেল মাসিক ঋতুচক্র অনুযায়ী ভাগ করা হয়:

1. Follicular Phase (দিন ১–১৪ এর শুরু):

মাসিকের পর Estrogen বাড়ে।

শরীর এনার্জেটিক, মনোযোগী ও মোটিভেটেড হয়।

2. Ovulation Phase (প্রায় দিন ১৪):

সব হরমোন (বিশেষ করে Estrogen, LH, FSH) পিক করে।

মুড ভালো থাকে, সবচেয়ে সামাজিক, আত্মবিশ্বাসী ও আকর্ষণীয় অনুভব হয়।

3. Luteal Phase (দিন 15–28):

Progesterone বাড়ে, Estrogen ধীরে কমে।

ক্লান্তি, বিশ্রামের প্রয়োজন, একাকীত্ব ও রিফ্লেকশনের ইচ্ছা বাড়ে।

অনেকের ক্ষেত্রে PMS (mood swing, irritability, food cravings) দেখা যায়।

4. Menstrual Phase (মাসিক):

সব হরমোন কমে যায়।

শরীর বিশ্রাম, রিকভারি এবং নতুন চক্র শুরু করার প্রস্তুতি নেয়।

মূল বিষয়

পুরুষদের হরমোন প্রতিদিন ওঠানামা করে (২৪ ঘণ্টা চক্র)।

নারীদের হরমোন পরিবর্তন হয় মাসব্যাপী চক্রে (২৮ দিন)।

12/09/2025

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (Trigeminal Neuralgia – TN)

এটি এক ধরনের ক্র্যানিয়াল নার্ভ ডিসঅর্ডার যেখানে Trigeminal nerve (Cranial Nerve V)–এ অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত সৃষ্টি হয়ে হঠাৎ, তীব্র, বিদ্যুৎ শক-এর মতো ব্যথা হয়।

ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

হঠাৎ, স্বল্প সময়ের জন্য (সেকেন্ড থেকে মিনিট) তীব্র ব্যথা

সাধারণত মুখের একপাশে (Unilateral)

ব্যথার জায়গা – গাল, ঠোঁট, দাঁত, নাক, চোখের আশেপাশে

ব্যথা শুরু হয় ট্রিগার জোনে হালকা স্পর্শ বা কাজের মাধ্যমে → যেমন দাঁত ব্রাশ করা, খাওয়া, কথা বলা, বাতাস লাগা

ব্যথার ধরন – তীব্র, ছুরি মারা বা ইলেকট্রিক শক-এর মতো

Etiology (কারণ)

1. Neurovascular compression (সবচেয়ে সাধারণ)

Trigeminal nerve root entry zone (pons-এর কাছে)–তে একটি রক্তনালী (সাধারণত superior cerebellar artery) চাপ সৃষ্টি করে → nerve demyelination হয়।

2. Secondary causes (Symptomatic TN)

Multiple sclerosis (MS) → demyelination plaques

Brainstem tumor / Cerebellopontine angle tumor

Trauma বা স্ট্রোক

Pathophysiology

Nerve Demyelination → axons অস্বাভাবিকভাবে exposed হয়ে যায়।

ফলাফল:

1. Ectopic impulse generation → nerve নিজের থেকেই spontaneous discharge দেয়।

2. Ephaptic transmission → এক axon থেকে অন্য axon-এ বিদ্যুৎ ছড়িয়ে পড়ে (cross-talk)।

3. Trigeminal nucleus sensitization → ব্যথা pathway hyperactive হয়ে যায়।

এর ফলে হালকা স্টিমুলাস (touch, chewing, cold wind) থেকেও severe pain attack হয়।

Diagnosis

Clinical diagnosis (history-based)।

MRI/CT → tumor বা MS exclude করার জন্য।

Diagnostic nerve block → pain কমলে diagnosis confirm হয়।

Treatment

1. Pharmacological Management

Carbamazepine (Tegretol) → first-line drug

Voltage-gated Na⁺ channel blocker → abnormal firing কমায়।

Monitoring needed: CBC (aplastic anemia risk), LFT (hepatotoxicity)।

Oxcarbazepine → carbamazepine-এর বিকল্প (কম side effect)।

Baclofen (GABA-B agonist)

Gabapentin / Pregabalin (Ca²⁺ channel blocker)

Phenytoin (Na⁺ channel blocker, কম ব্যবহৃত হয়)।

2. Surgical / Procedural Management

যখন ওষুধ কাজ করে না বা side effect অসহনীয় হয় → তখন surgery।

1. Microvascular Decompression (MVD)

offending artery/vein সরিয়ে ফেলা হয় বা teflon pad দিয়ে nerve protect করা হয়।

সর্বোচ্চ long-term pain relief (70–80%)।

2. Percutaneous procedures

Radiofrequency thermocoagulation

Glycerol rhizotomy

Balloon compression

👉 এগুলোতে nerve partially damaged করা হয় → pain conduction বন্ধ হয়।

3. Stereotactic Radiosurgery (Gamma Knife)

Focused radiation দিয়ে trigeminal root lesion তৈরি করা হয়।

Non-invasive, elderly patients-এর জন্য উপযুক্ত।

Summary

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হলো trigeminal nerve-এর demyelination ও abnormal hyperexcitability থেকে সৃষ্ট এক excruciating facial pain disorder।

প্রথমে Carbamazepine/Oxcarbazepine সবচেয়ে কার্যকর।

ওষুধ ব্যর্থ হলে → Microvascular decompression হলো gold standard, অন্য minimally invasive পদ্ধতিও আছে।

11/09/2025

সেরিব্রামের প্রধান কাজগুলো:

1. ইন্দ্রিয় তথ্য প্রক্রিয়াকরণ – দৃষ্টি, শ্রবণ, স্পর্শ, স্বাদ ও গন্ধ থেকে পাওয়া তথ্য বিশ্লেষণ করে।

2. মোটর নিয়ন্ত্রণ – ইচ্ছাকৃত পেশী নড়াচড়া শুরু ও নিয়ন্ত্রণ করে।

3. বাক ও ভাষা – ভাষা বোঝা ও বলার কাজে যুক্ত।

4. মেমোরি (স্মৃতি) – স্বল্পমেয়াদি ও দীর্ঘমেয়াদি স্মৃতি সংরক্ষণ ও মনে করায়।

5. অনুভূতি ও ব্যক্তিত্ব – মেজাজ, আবেগ, আচরণ ও ব্যক্তিত্ব নিয়ন্ত্রণ করে।

6. চিন্তা ও যুক্তি – সমস্যা সমাধান, সিদ্ধান্ত গ্রহণ, পরিকল্পনা ও বিমূর্ত চিন্তায় সহায়তা করে।

7. সচেতনতা – সচেতনতা, বুদ্ধিমত্তা ও আত্ম-উপলব্ধির জন্য দায়ী।

সেরিব্রামের কার্যকরী অংশগুলো:

ফ্রন্টাল লোব – নড়াচড়া, বাক, যুক্তি, আবেগ ও পরিকল্পনা।

প্যারাইটাল লোব – অনুভূতি, স্থানিক সচেতনতা, স্পর্শের ব্যাখ্যা।

টেম্পোরাল লোব – শ্রবণ, স্মৃতি, ভাষা বোঝা।

অসসিপিটাল লোব – দৃষ্টি ও দৃশ্যমান তথ্যের ব্যাখ্যা।

👉 সংক্ষেপে: সেরিব্রাম হলো চিন্তা, কাজ, স্মৃতি ও সচেতনতার নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র।

09/09/2025

Types of Injections

07/09/2025

✅ Swimmer’s Shoulder – কাঁধের ব্যথা ও আঘাত

🏊‍♂️ যারা নিয়মিত সাঁতার কাটেন বা কাঁধ বেশি ব্যবহার করেন (যেমন খেলোয়াড়, জিম ট্রেনিং, ভারি কাজ করা ব্যক্তি), তাদের মধ্যে Rotator Cuff Tear বা “Swimmer’s Shoulder” খুবই সাধারণ একটি সমস্যা।

🔎 লক্ষণসমূহ:

কাঁধে ব্যথা বিশেষ করে হাত উপরে তুলতে গেলে

কাঁধে দুর্বলতা বা শক্তি কমে যাওয়া

রাতে কাঁধে ব্যথা বেশি হওয়া

হাত নড়াচড়ায় সীমাবদ্ধতা

💡 ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা:
ফিজিওথেরাপি এই সমস্যার সবচেয়ে কার্যকর ও নিরাপদ চিকিৎসা।
👉 ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ইলেক্ট্রোথেরাপি (TENS, Ultrasound therapy)
👉 জয়েন্ট মোবিলাইজেশন
👉 কাঁধের মাংসপেশী শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ এক্সারসাইজ
👉 পোষচার কারেকশন
👉 দৈনন্দিন কাজে কাঁধকে কীভাবে সুরক্ষিত রাখা যায় সে বিষয়ে পরামর্শ

✨ সঠিক সময়ে ফিজিওথেরাপি নিলে অপারেশন ছাড়াই অনেক রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন।

📌 আপনার যদি কাঁধের ব্যথা থাকে তবে দেরি না করে একজন অভিজ্ঞ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

01/09/2025

একনজরে দেখি ডাইজেস্টিভ সিস্টেম এবং বাওয়েল মুভমেন্ট(মল নির্গমন প্রক্রিয়া)

ডাইজেস্টিভ সিস্টেম বা পাচনতন্ত্র হলো এমন একটি সিস্টেম যেখানে আমরা খাবার গ্রহণ করি, তা হজম হয়, পুষ্টি শোষণ হয় এবং বর্জ্য পদার্থ বের হয়ে যায়। সহজভাবে বললে—Ingestion → Digestion → Absorption → Excretion এই ধাপগুলোতেই কাজ করে।

Digestive System-এর প্রধান অংশগুলো

আমি ধাপে ধাপে বলছি:

1. Mouth (মুখগহ্বর)

Lips, Teeth, Tongue, Salivary glands থাকে।

খাবার প্রথমে মুখে ঢোকে, দাঁত খাবার চিবিয়ে ছোট করে, লালা (Saliva) মিশে খাবার নরম করে এবং Enzyme (Amylase) দিয়ে Starch ভাঙা শুরু হয়।

2. Pharynx (গলবিল)

Mouth থেকে খাবার Pharynx এ যায়।

এখানে Swallowing (গেলা) হয়।

খাবার Esophagus এর দিকে যায়, যাতে বায়ুপথে (Trachea) না ঢোকে, এজন্য Epiglottis নামক flap কাজ করে।

3. Esophagus (খাদ্যনালী)

একটি নরম টিউব।

Peristalsis নামক ঢেউয়ের মতো contraction খাবারকে পেটের দিকে ঠেলে দেয়।

4. Stomach (পেট/জঠর)

একটি ফাঁপা মাংসপেশির থলি।

Gastric juice (Hydrochloric acid + Pepsin enzyme) খাবার ভেঙে আংশিক তরল করে (Chyme তৈরি হয়)।

এখানে প্রধানত Protein digestion শুরু হয়।

5. Small Intestine (ক্ষুদ্রান্ত্র)

তিন ভাগে বিভক্ত:

1. Duodenum → এখানে bile (লিভার থেকে) ও pancreatic juice (অগ্ন্যাশয় থেকে) আসে। Fat, Protein, Carbohydrate ভাঙে।

2. Jejunum → প্রধানত Absorption (পুষ্টি শোষণ) হয়।

3. Ileum → ভিটামিন, মিনারেল ও Bile salts absorb হয়।

6. Large Intestine (বৃহদান্ত্র)

Undigested food এখানে আসে।

Water এবং কিছু Mineral absorb হয়।

Colon → Re**um → A**s দিয়ে বর্জ্য বের হয়।

7. Accessory Organs (সহায়ক অঙ্গ)

Liver (যকৃত) → Bile তৈরি করে, যা Fat emulsify করে।

Gallbladder (পিত্তথলি) → Bile জমা রাখে।

Pancreas (অগ্ন্যাশয়) → Enzyme (Lipase, Amylase, Protease) নিঃসরণ করে।

Summary Flow:

Mouth → Pharynx → Esophagus → Stomach → Small intestine (Duodenum → Jejunum → Ileum) → Large intestine (Cecum → Colon → Re**um → A**s)

31/08/2025

1. Cervical vertebrae (C1–C7)
• ঘাড়ের হাড়
• সংখ্যা: ৭টা
• নাম: C1, C2, C3 … C7
• C1 (Atlas) – মাথাকে ধরে রাখে।
• C2 (Axis) – মাথা ঘোরানোর কাজ করে।
• C3–C7 – ঘাড়কে নড়াচড়া, বাঁকানো ও সাপোর্ট দেয়।
ব্যাথা হইলে উদাহরণ এই ভাবে কাজ করে C3
ঘাড়, গলা
ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, গলা ও কাঁধে ব্যথা।

31/08/2025

🩺 Air Embolism (এয়ার এমবোলিজম)

⚠️ Air Embolism হলো এমন একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যখন বায়ু বা গ্যাস রক্তনালিতে প্রবেশ করে এবং রক্ত সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করে।

🔍 সংজ্ঞা (Definition)

Air embolism occurs when air bubbles enter a vein or artery and block it, disrupting normal blood flow.

🧠 ধরণ (Types)

1️⃣ Venous Air Embolism – শিরায় বায়ু প্রবেশ
2️⃣ Arterial Air Embolism – ধমনিতে বায়ু প্রবেশ

⚠️ কারণসমূহ (Causes)

💉 IV line ভুলভাবে দেওয়া
🩺 সার্জারি (বিশেষ করে নিউরো ও কার্ডিয়াক)
📍 Central line insertion বা removal
💥 ফুসফুস/বুকের আঘাত
🤿 Diving বা scuba diving (Decompression sickness)
👶 প্রসবজনিত জটিলতা
💨 High-pressure mechanical ventilation

🧬 লক্ষণ ও উপসর্গ (Symptoms)

😮‍💨 হঠাৎ শ্বাসকষ্ট
💔 বুকে ব্যথা
😵 মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান
⚡ অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
⬇️ হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া
🔵 ত্বক নীলচে হওয়া (Cyanosis)
🧠 স্ট্রোকের মতো উপসর্গ

🏥 জরুরি ব্যবস্থা (Emergency Management)

1️⃣ Durant’s position – রোগীকে left lateral decubitus & Trendelenburg position-এ রাখা
2️⃣ High-flow Oxygen
3️⃣ Aspiration of air (central line থাকলে ডাক্তার শিরা থেকে টেনে বের করবেন)
4️⃣ Hyperbaric Oxygen Therapy – গুরুতর ক্ষেত্রে
5️⃣ Cardiac & respiratory supportive care

✅ প্রতিরোধ (Prevention)

🔒 IV বা central line দেওয়ার সময় সতর্কতা
🧪 Air filter ব্যবহার
🔧 Proper surgical technique
🤿 Diving-এর সময় হঠাৎ উপরে উঠে আসা এড়ানো

📝 মনে রাখার কৌশল (Mnemonic): A-I-R

A 👉 Avoid air entry (IV, surgery)
I 👉 Immediate oxygen & positioning
R 👉 Remove air / dissolve with oxygen

👉 সচেতনতা ও দ্রুত ব্যবস্থা নিলে Air Embolism-এর ঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

30/08/2025

একবার থামেন ভাই,

এই স্পাইনাল কর্ডটা আপনি যতই বইয়ে পড়েন, বাস্তবে দেখলে চোখ কপালে উঠবে!

এইটারে শুধু স্নায়ু বললে অপমান করা হয়
এইটা একটা জ্যান্ত সুপার কম্পিউটার আপনার পিঠের ভিতরে!

ভেতরে আছে প্রজাপতির মতো গ্রে ম্যাটার 🦋
এখানেই ঠিক হয় আপনি কখন হাঁটবেন, কখন ব্যথা পাবেন, কার ছোঁয়ায় শিউরে উঠবেন!

চারপাশে ঘুরছে হোয়াইট ম্যাটার
একটা সেকেন্ডও দেরি না করে মস্তিষ্ক থেকে শরীরের প্রতিটা কোণে বার্তা পাঠায়!

তিনটা পাওয়ার স্টেশন

ডরসাল হর্ন: অনুভব করে
ভেন্ট্রাল হর্ন: নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে
ল্যাটারাল হর্ন: নিঃশ্বাস আর হৃদয়ের গতি ঠিক রাখে!!

এখান থেকেই জন্ম নেয় স্পাইনাল নার্ভ!
এই নার্ভ দিয়েই আপনি দৌড়ান, ঝাঁকি খেয়ে সরে আসেন!

কিন্তু সবচেয়ে ম্যাজিক জানেন কোথায়?

অনেক কিছু আপনি ভাবার আগেই শরীর করে ফেলে
চোখ পিটকানোর আগেই কাজ শেষ!
এইসব হয় ভিতরের নিঃশব্দ, নিখুঁত নিউরাল সার্কিট দিয়ে

💡 শরীরটা একটা বিস্ময়
আর স্পাইনাল কর্ড? ওটা তো আসলেই জিনিস একটা 💙

নিজেকে চিনেন, আপনি অনেক বড় কিছু!

29/08/2025

🫀 2025 ESC/EAS Dyslipidemia Update

No more “wait and see.”

Start intensive combination therapy during index ACS hospitalization.

(আপনার দেহের চর্বির পরিমাণ অনুযায়ী সুপারিশকৃত জেনেরিক)

Strategy: High-intensity statin + ezetimibe ± PCSK9 inhibitor early.

Rationale: 10% of patients have a recurrent MI, stroke, or CV death within 100 days of the first ACS.

🔑 “The sooner, the lower, the better.” Early intensive therapy improves outcomes, reduces residual risk, and stabilizes vulnerable plaque.

29/08/2025