30/04/2022
অটিজম এবং বিশেষ প্রয়োজন শিশুদের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা এবং থেরাপি সুস্থতার বীজ রোপণ করা।
আজকের টপিক ঃ "উইলবার্গার ডিপ প্রেসার প্রোটোকল"
প্রথমত, উইলবার্গার ডিপ প্রেসার প্রোটোকল যখন স্পর্শ সংবেদনশীলতা এবং সেন্সরি ও tactile / স্পর্শকাতরতা দ্বারা নির্ধারিত এবং সুপারিশ করা হয়, তখন নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।... গভীর চাপ প্রোটোকলটি প্রতি 2 ঘন্টা পর পর বিশ্বস্তভাবে সম্পাদন করা প্রয়োজন। যদি তা না হয় তবে এটি আরও সংবেদনশীল অব্যবস্থা এবং সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণের অসুবিধা তৈরি করতে পারে। আপনি যদি প্রতি 2 ঘন্টা পর পর প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ভাবে করতে না পারেন তবে তা করবেন না।
দ্বিতীয় নিয়ম হল ...... কৌশলটি অবশ্যই একজন প্রশিক্ষিত অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এর কাছ থেকে দেখে নেয়া উচিত যাতে ব্রাশ করার জন্য কি পরিমান চাপ এবং ব্রাশের প্যাটার্ন বা কি ভাবে ধরতে হবে তার দক্ষতা অর্জন করা যায়।
তৃতীয় নিয়ম হল.....আপনার সন্তানকে ব্রাশ করবেন না...যদি না আপনি যথেষ্ট confidence পান। এই ব্রাশ ও অন্যান্য কৌশল গুলো নির্দিষ্টভাবে ও প্রোটোকলের সাথে এটি করার জন্য প্রশিক্ষিত হওয়ার জন্য উপযুক্ত মানে করেন।
চার নম্বর নিয়ম হল .....কখনো তল পেট, মুখে, নিতম্বে ব্রাশ করবেন না; এটি একটি শিশুর জন্য গুরুতর পদ্ধতিগত সমস্যা বা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
এবার পাঁচ নম্বর নিয়মটি হল..... যদি কোনো শিশু ব্রাশিং সহ্য না করে, তাহলে জোর করবেন না, এমনকি শুরুতেও না।
ছয় নম্বর রুলস হল.....আপনি সর্বদা ব্রাশিং, জয়েন্ট কম্প্রেশন ও ডিপ প্রেসার একটার পর একটা প্রদান করতে পারেন এবং চাইলে আপনি আপনার শিশুর জন্য এটি বিভিন্ন sensory based activities বা বিভিন্ন থেরাপি ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে আপনার শিশুর সেন্সরি চাহিদা পুরন বা অর্জন করা যেতে পারে।
"সঠিক মনোভাব এর দুর্বলতা একজন মানুষের চরিত্রগত দুর্বলতা হয়ে যায়." - আলবার্ট আইনস্টাইন।
sensory integration disorders or sensory processing disorders বা সংবেদনশীলতা একীকরণ সমস্যাযুক্ত শিশুদের sensory processing বা সঠিকভাবে সংবেদনশীল উদ্দীপনা প্রক্রিয়াকরণে অসুবিধা হয়। এটি বিভিন্ন ইন্দ্রিয়ের hyper reactivity বা অতিরিক্ত উদ্দীপনা আথবা hypo reactivity বা কম উদ্দীপনা জড়িত করতে পারে। আর এর ফলাফল হল একটি শিশুর বিভিন্ন মাত্রার সংবেদনশীল Hyposensitivity/হাইপোসেনসিটিভিটি, প্রতিরক্ষামূলকতা /protective response আর hypersensitivity / হাইপারসেনসিটিভিটি আচরণ পরিলক্ষিত হয়, যেমনটি শিশুর অটিজমে ভুগছে পরিস্থিতিতে বেশি দেখা যায়।
ব্রাশ করার পদ্ধতিঃ
- ব্রাশ করবেন শরিরের বাহুগুলিতে যতটা সম্ভব সারফেস এরিয়া কভার করে, উপরে/ডাউন মোশনে 5 স্ট্রোক করে, 2X এলাকা জুড়ে মানে ১০ বার করবেন হাতের সাম্নের দিকে আর পিছনের দিকে।
- এবার ব্রাশ করবেন পামস বা হাতের তালুতে 5X উপরে এবং 5X নীচে এবং 5X পাশ থেকে পাশে ব্রাশ করুন।
- অন্য হাত ব্রাশ এভাবে ব্রাশ করবেন নিয়ম অনুযায়ী।
- এবার শিশুর হাঁটুর নীচ থাকে পা পর্যন্ত ব্রাশ করুন যতটা সম্ভব, 5X উপর এবং 5X নিচের গতিতে স্ট্রোক করুন। ব্রাশ করুন পায়ে উপর থাকে নিচে এবং ↓ থাকে উপরে ভাবি গতিতে 5X পর্যন্ত।
- আপনি চাইলে আপনার শিশুর পিঠে উপর আর নিচ করে ব্রাশ করতে পারেন। নিয়ম এক ই 5X।
গবেষণায় দেখা গেছে, 40% শিশু সত্যিই ব্রাশ করে উপকৃত হয় এবং পিতামাতারা অনেক পরিবর্তন দেখতে পান। 40% শিশু ব্রাশ করার মাধ্যমে কিছু উপকৃত হয় এবং বাবা-মা কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করেন। দুর্ভাগ্যবশত 20% শিশু ব্রাশ থেকে উপকৃত হয় না এবং পিতামাতারা কোন পরিবর্তন দেখতে পান না। এই বিশেষ থেরাপিটি এটি সময়সাপেক্ষ ব্যাপার এবং একটি নির্দিষ্ট সময় পর পর কাজটি সঠিকভাবে করতে হয়।
এখন এখানে আপনি ব্রাশ করার কিছু সুবিধা বা benefit সম্পর্কে জানতে পারেন:
১। একটি কার্যকলাপ বা কাজ থেকে বিভিন্ন দৈনন্দিন কার্যকলাপে রূপান্তর করার একটি উন্নত ক্ষমতা।
২। কোন কাজে মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতার উন্নতি হয়।
৩। স্পর্শ করার ভয় এবং অস্বস্তি হ্রাস (tectile defensiveness) পায়।
৪। Peripheral nurvous system বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে তথ্য আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করার জন্য central nurvour system বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষমতা বৃদ্ধি, যার ফলে বর্ধিত নড়াচড়া, সমন্বয়, কার্যকরী যোগাযোগ, সংবেদনশীল মড্যুলেশন (ইন্দ্রিয়কে প্রয়োজন মতো সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রন করার ক্ষমতা ) এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ ভাবে ইন্দ্রিয়কে নিয়ন্ত্রণকরার দক্ষতা বৃদ্ধি পায়।
পরিশেষে আমি বলতে চাই যে, উইলবার্গার ডিপ প্রেসার প্রোটোকল একটি খুব নির্দিষ্ট প্রোটোকল, যা ত্বকের সাধারণ ব্রাশ করার চেয়ে বেশি কিছু করে। উপরন্তু, সংবেদনশীল একীকরণের জন্য অন্যান্য পেশাগত থেরাপির বিচ্ছিন্নতায় এটি কখনই অনুশীলন করা হয় না। অকুপেশনাল থেরাপিস্ট প্রতিটি শিশুর বা ক্লায়েন্টের "Sensory Diet" বা "সংবেদনশীল খাদ্য" চাহিদা মেটাতে একটি পৃথক থেরাপি পরিসেবা পরিকল্পনা তৈরি করে থাকেন। অতএব, থেরাপিউটিক ব্রাশিং সবসময় একজন প্রশিক্ষিত অকুপেশনাল থেরাপিস্টের নির্দেশে করা উচিত। আমার অভিজ্ঞতায় দেখেছি, ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে (০-৫) এটি কিছুটা ভাল কাজ করে থাকে যদি ঠিক ভাবে প্রয়োগ করা হয়ে থাকে।
সময় দেয়ার জন্য ধন্যবাদ 🙂
মোহাম্মদ নাজমুল হাসান
পেডিয়াট্রিক অকুপেশনাল থেরাপিস্ট