28/10/2025
👁️ রেটিনায় পানি ও রক্ত জমা –কারণ , প্রতিকার , চিকিৎসা
❓ রেটিনায় পানি বা রক্ত কেন জমে?
➡️ রেটিনার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো দুর্বল বা ব্লক হয়ে গেলে সেগুলো থেকে রক্ত ও তরল (fluid) বেরিয়ে রেটিনার ভেতরে জমে যায়।
এতে দৃষ্টি ঝাপসা বা বিকৃত হয়ে যায়।
⸻
❓ কোন কোন রোগে রেটিনায় পানি বা রক্ত জমে?
➡️ সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো:
1. ডায়াবেটিস (Diabetic Retinopathy)
2. রেটিনাল ভেইন ব্লক (Retinal Vein Occlusion)
3. উচ্চ রক্তচাপ (Hypertensive Retinopathy)
4. সেন্ট্রাল সিরাস রেটিনোপ্যাথি (CSCR)
5. বয়সজনিত পরিবর্তন (Age-related Macular Degeneration)
⸻
❓ এর লক্ষণ কী কী?
➡️
• দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া
• অক্ষর বাঁকা বা ভেসে দেখা
• একপাশে ছায়া বা কালো দাগ দেখা
• চোখে আলো ঝলকানি বা ভাসমান দাগ (floaters)
⸻
❓ কিভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়?
➡️ বিশেষায়িত চোখের পরীক্ষা করে যেমন –
• OCT (Optical Coherence Tomography) – রেটিনায় পানি বা ফ্লুইড দেখা যায়
• FFA (Fundus Fluorescein Angiography) – কোথায় লিক বা ব্লক হয়েছে তা নির্ণয় করা হয়
⸻
❓ চিকিৎসা কীভাবে হয়?
➡️ কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা দেওয়া হয় –
1. ইনজেকশন (Anti-VEGF বা স্টেরয়েড) – রেটিনার পানি ও রক্তপাত কমায়
2. লেজার চিকিৎসা – দুর্বল রক্তনালি বন্ধ করতে সহায়তা করে
3. সার্জারি (Vitrectomy) – চোখের ভেতর অনেক রক্ত জমলে করা হয়
4. ডায়াবেটিস ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ – সবচেয়ে জরুরি পদক্ষেপ
⸻
❓ ইনজেকশন কি কষ্টদায়ক বা ঝুঁকিপূর্ণ?
➡️ না, ইনজেকশনটি চোখ অবস করে (anesthesia) দিয়ে দেওয়া হয়, তাই ব্যথা খুব সামান্য।
ঝুঁকি খুব কম, কিন্তু চিকিৎসা না করলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।
⸻
❓ একবার চিকিৎসা নিলে কি সারাজীবন ভালো থাকবে?
➡️ অনেক সময় বারবার ইনজেকশন বা লেজার দরকার হয়, কারণ রেটিনার ক্ষতি দীর্ঘস্থায়ী।
তবে সময়মতো চিকিৎসা নিলে দৃষ্টি ভালো রাখা সম্ভব।
⸻
❓ কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
➡️
• রক্তে চিনি ও চাপ নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• প্রতি বছর চোখ পরীক্ষা করুন
• ধূমপান ও মানসিক চাপ এড়ান
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া স্টেরয়েড ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন।
ন
💉 রেটিনায় ইনজেকশন (Anti-VEGF / স্টেরয়েড) – সাধারণ প্রশ্নোত্তর (FAQ)
❓ ইনজেকশনটি কেন দেওয়া হয়?
➡️ রেটিনায় পানি বা রক্ত জমলে দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যায়।
এই ইনজেকশন রেটিনার ফুলাভাব (edema) ও অস্বাভাবিক রক্তনালি (neovascularization) কমায়।
⸻
❓ কোন কোন রোগে এই ইনজেকশন দেওয়া হয়?
➡️
1. ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME)
2. রেটিনাল ভেইন অক্লুশন (RVO)
3. সেন্ট্রাল সিরাস রেটিনোপ্যাথি (CSCR) – দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে
4. Age-related Macular Degeneration (AMD)
5. Myopic CNV
⸻
❓ Anti-VEGF কীভাবে কাজ করে?
➡️ Anti-VEGF (যেমন Avastin, Eylea, Lucentis) রেটিনায় তৈরি হওয়া অস্বাভাবিক রক্তনালির বৃদ্ধি ও লিক বন্ধ করে।
ফলে রেটিনার ফ্লুইড শুকিয়ে দৃষ্টি পরিষ্কার হয়।
⸻
❓ স্টেরয়েড ইনজেকশন কেন দেওয়া হয়?
➡️ স্টেরয়েড ইনজেকশন (যেমন Ozurdex, Triamcinolone) রেটিনার inflammation ও লিকেজ কমায়।
বিশেষত যাদের ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা দীর্ঘদিন ধরে আছে তাদের জন্য কার্যকর।
⸻
❓ ইনজেকশনটি কোথায় দেওয়া হয়?
➡️ এটি চোখের ভেতরে (Vitreous cavity) দেওয়া হয় — একে বলে Intravitreal Injection।
ইনজেকশনটি দেওয়া হয় অবেদন (local anesthesia) দিয়ে, তাই ব্যথা খুব সামান্য হয়।
⸻
❓ কতবার দিতে হয়?
➡️ রোগের অবস্থা অনুযায়ী:
• প্রথম দিকে সাধারণত প্রতি মাসে ১টি করে ৩টি ইনজেকশন (Loading dose)
• পরে রোগের উন্নতি দেখে follow-up বা প্রয়োজন অনুযায়ী (PRN / Treat-and-Extend) দেওয়া হয়।
⸻
❓ ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী হতে পারে?
➡️ খুবই বিরল, তবে সম্ভাব্য জটিলতা:
• চোখে সামান্য ব্যথা বা লালচে ভাব
• সংক্রমণ (Endophthalmitis)
• চোখের ভেতরের চাপ বাড়া (IOP rise)
✅ অভিজ্ঞ রেটিনা সার্জনের মাধ্যমে দিলে এসব ঝুঁকি খুব কম।
⸻
❓ ইনজেকশন দিলে কি দৃষ্টি পুরোপুরি ভালো হয়?
➡️ দৃষ্টিশক্তি অনেক উন্নত হয়, তবে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক না-ও হতে পারে।
সবচেয়ে ভালো ফল পেতে হলে ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি।
⸻
❓ চিকিৎসা শেষে কীভাবে যত্ন নিতে হবে?
➡️
• ইনজেকশন পরদিন থেকে সাধারণ কাজ করা যায়
• ৩–৫ দিন চোখে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ ব্যবহার করতে হয়
• চোখে ব্যথা, ফুলাভাব বা দৃষ্টি হঠাৎ কমে গেলে সাথে সাথে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে
⸻
🩺 সারাংশ:
ইনজেকশন (Anti-VEGF বা স্টেরয়েড) রেটিনার ফুলাভাব ও রক্তপাত কমায়,
নিয়মিত ও সময়মতো চিকিৎসা নিলে দৃষ্টি অনেকাংশে ভালো রাখা সম্ভব।
👨⚕️ ডা. মোঃ মাকসুদে মাওলা
MBBS, BCS (Health), MCPS, FCPS (Eye), ICO (London)
Eye Specialist & Phaco Surgeon
Long-term Vitreo-Retina Fellowship Trainee, National Institute of Ophthalmology and Hospital
📍 চেম্বার:
Retina Glaucoma Centre & Superspecialty Eye Hospital
৫৭/ই, পান্থপথ, ঢাকা-১২১৫
(বিআরবি হাসপাতালের পূর্ব পাশে, পান্থপথ মোড়ের নিকটে)
🕔 সময়: শনিবার–বুধবার, বিকেল ৫টা–৮টা
📞 যোগাযোগ: 09610 94 7575, 017 3374 7575
