26/11/2025
#নবজাতকের_জন্ডিসঃ
#রোদে_দেওয়া_কতটুকু_উপকারী??
২ দিন আগে নবজাতকের জন্ডিস হলে রোদে দেওয়া নিষেধ বলায় অনেকেই এর ব্যাখা চেয়েছেন! দেরি হওয়ায় ক্ষমা চেয়ে নিচ্ছি!
এই রোদে দেওয়া কেন নিষেধ, জানার আগে আমাদের জানতে হবে - নবজাতকের জন্ডিসের কারণ কি??
প্রথমে এই জন্ডিসের কারণকে ২ ভাগে ভাগ করলে, বুঝতে সুবিধা হবে!
১) Physiological Jaundice
২) Pathological Jaundice
Pathological Jaundice নিয়ে এখানে আলোচনা করবো না! কারণ Pathological Jaundice সবসবয়ই admissible case...
আর যে বাচ্চাগুলোকে রোদে দেওয়া হয়, সেই নবজাতক সবসময়ই Physiological Jaundice'এ সাধারণত আক্রান্ত হয়!
নামেই বুঝা যায় Physiological Jaundice একটি সাধারণ ঘটনা! এই জণ্ডিস সাধারণত ২দিনের পরে আরম্ভ হয়! স্বভাবতই সবসময় Phototherapy level এর নীচে থাকে!
কিছু কিছু ক্ষেত্রে বেড়ে যেতে পারে! তারমধ্যে প্রধান কারণ dehydration......
্ডিসের_চিকিৎসা_কি???
১) - যাতে বাচ্চার dehydration না develop করে! ফলে dehydration না হলে এই জন্ডিস এমনিতে ঠিক হয়ে যাবে।
এখানে একটা কথা মনে রাখতে হবে - এই Breast feeding, Phototherapy level এর নীচের জন্ডিসের চিকিৎসা! মানে সঠিক ভাবে breast feeding করলে - জন্ডিস কমে আসবে। (Mechanism আলোচনায় আনছি না)।
কেউ কেউ প্রশ্ন করতে পারেন - Breast feeding তো সবাইকেই বলি, তাহলে চিকিৎসা হলো কি ভাবে? প্রশ্নের উত্তর আছে - Mechanism'এ।
Breast feeding prevent dehydration > Resolve Jaundice....
কে কে Phototherapy পাবেন, আর কে কে Exchange Transfusion এর Candidate - তা নির্ণয় করা হয়, chart দিয়ে। সেই তথ্য শিশু বিশেষজ্ঞ জানলেই হবে।
Breast feeding নিয়ে এতো লিখছি - কারণ এই গ্রুপের বাচ্চাকেই সবাই (এমন কি, কিছু কিছু শিশু বিশেষজ্ঞ) রোদে দেওয়ার উপদেশ দিয়ে থাকেন। যা অত্যন্ত বিপদজনক এবং অপ্রয়োজনীয়!
২) : এই গ্রুপে যেসব বাচ্চা পড়বে - তাদের রোদে দেওয়ার উপদেশ দিবেন, এমন কোন শিশু বিশেষজ্ঞ থাকলে এখানে comment'এ জানাবেন। সাথে কারণসহ!
সবাইকে জানাতে চাই, বর্তমানে উপজেলা পর্যায়ে Phototherapy machine আছে। অতএব Phototherapy দেওয়া দরকার, কিন্তু দূর্গম জায়গা বলে রোদে দিলাম - এমন উপকার করার আগে দুইবার ভাবুন!
কারণ আপনার উপদেশের কারণে উক্ত বাচ্চা - Bilirubin encephalopathy'র স্বীকার হতে পারে! সে দায় নিতে রাজি?? কারণ বাচ্চার আজীবনের ক্ষতি আপনি করলেন!
৩) : এই বিষয়ে এখানে না লেখলেও চলবে।
#কেন_রোদে_দিবেন_না?
১) #সকালের_রোদঃ সকালের রোদে দেওয়ার কারণে (এদেশে এই থিওরি বেশী চলে) বাচ্চা Hypothermia'তে যাবে! কারণ বাচ্চা exposed এবং প্রবাহমান বাতাস ! আর নবজাতকের সবচেয়ে বড় ক্ষতি হয়, এই Hypothermia'তে। কারণ নবজাতকের চিকিৎসায় প্রতিটি স্তরে আছে - Prevent hypothermia.
২) #দুপুরের_রোদঃ এই অত্যধিক তাপমাত্রায় বাচ্চার Hyperthermia এবং Dehydration develop করবে। ফলে Skin burn এবং জন্ডিস বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে। ফলে দূপুরের রোদে দেওয়া মানে, জেনেশুনে বাচ্চার ক্ষতি করলেন!
৩) : সূর্যের ক্ষতিকর আল্ট্রা ভায়োলেট রশ্মি নবজাতকের DNA damage করে। যার কারণে পরবর্তীতে ক্যান্সারসহ বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে।
যারা ভিটামিন ডি নিয়ে চিন্তিত - তারা বাচ্চার Newborn period এর পর, এই বিষয় নিয়ে ভাবুন।
Hypothermia বা Hyperthermia ভাল, নাকি ভিটামিন ডি? ১ মাস পর ভিটামিন ডি খাওয়ান (রোদ হতে), তখন কথা কম বলবো!
উপরের আলোচনার পরও কেউ যদি অপ্রয়োজনে রোদে দেওয়ার মত অদূরদর্শী উপদেশ দেন - তাহলে বলার কিছু নাই!
আমার মতঃ বাচ্চাকে জন্ডিসে রোদে দেওয়া সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। কোন যুক্তিই এই অনিয়মের পক্ষে আসতে পারে না!!
Dr Mohammad Neamat Ripon
সহকারী অধ্যাপক (নিওনেটোলজী)
ফরিদপুর মেডিকেল কলেজ।
