Dr. Mohammad Asif Hossain

22/11/2025

Don't create unnecessary excuses for prescribing antibiotics

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

14/11/2025

After long time, back in business

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

14/11/2025

Congratulations to all the brilliant physicians & surgeons who secured residency positions today. Wishing you a fulfilling training journey and a rewarding professional career. Alhamdulillah

06/11/2025

Upcoming Sessions this week

1. A Mysterious Patient with Abdominal Swelling (A tale of Multiple Admissions)

2. Snake Bite: Caveat and Solutions (Practical Discussion on the basis of Guidelines and Expert's Opinion particularly during RMCH)

STAY CALM AND FOLLOW for more academic updates

05/11/2025

(SRC)

one of the most feared complications of SSc, may present as acute renal crisis after sustained hypertension and less commonly as normotensive renal failure.

Patients with early diffuse skin thickening, especially patients with RNA polymerase III antibody positivity, are at highest risk for SRC.

Renal crisis may be the presenting manifestation of SSc and can sometimes precede skin thickening. Renal crisis typically occurs early in the course of the disease.

SRC typically presents with an abrupt onset of arterial hypertension (>150/90; although 10% are normotensive), appearance of grade III (flame-shaped hemorrhages and/or cotton-wool exudates) or grade IV (papilledema) retinopathy, and the rapid deterioration of renal function (within a month).

Pericardial effusion is frequently present. Abnormal laboratory tests include elevated renal function tests, proteinuria, consumptive thrombocytopenia, microangiopathic hemolysis (schistocytes; 50%), elevated renin levels (twice the upper limit of normal or greater), and normal or only mildly decreased ADAMTS 13 levels (>20% of normal) mimicking TTP Sometimes.

In addition, a subset of patients with SSc may suffer acute renal failure secondary to an antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated glomerulonephritis, another potential mimicker of SRC. Hemolytic manifestation and hypertension can differentiate.

Approximately 50% of patients who develop SRC will require dialysis, but nearly half of these patients will be able to discontinue dialysis after 3 to 18 months on ACE inhibitor therapy.

Here, mortality is still more and ranges from 20% to 40%.

01/11/2025

In case of bilateral Parotid Swelling in a known HIV patient always try to exclude 'Diffuse Infiltrative Lymphocytosis Syndrome/DILS'

Extraglandular manifestations (Lymphoid interstitial pneumonitis, aseptic meningitis, 7th CN palsy, lymphocytic hepatitis, interstitial nephritis etc.) can occur.

ART is the key to manage.

27/10/2025

ক্যাপ্টেন সালাজারের নৌকা রাতের আঁধারে ভেসে চলছিল। হঠাৎ তার চোখ পড়ল এক নিরীহ জাহাজের উপর। তিনি তাৎক্ষণিক আক্রমণ ঘোষণা করলেন, আর তাঁর মৃত ভৌতিক দল জাহাজটিকে ধ্বংস করতে এগিয়ে গেল।
জাহাজের নাবিকসমেত সবাইকে হত্যা করা হলো, জাহাজটি আগুনে নষ্ট হয়ে গেল। কিন্তু শেষমেশ, শুধুমাত্র একজন বেঁচে রইল। সালাজার ভীতসন্ত্রস্ত ব্যক্তির দিকে গুরুগম্ভীর দৃষ্টিতে তাকিয়ে রইলেন, এবং আর আক্রমণ করলেন না। বরং বললেন, এই একটা Dialogue দিয়ে যায়, 'I always leave one man alive to tell the tale!'
কারণ তিনি অনন্ত জলিলের মতো জানতেন, মৃত ব্যক্তিরা কোনো গল্প বলতে পারে না। বেঁচে থাকা সেই ব্যক্তি হবে সাক্ষী, যে স্যালাজারের ভয়াবহতার কথা বাকি জাহাজগুলোকে জানাবে — এক জীবন্ত কিংবদন্তি।

গল্পটি শেষ হলো, Question হলো এরকম striking similarity সম্পন্ন কয়েকটি Disease এর নাম বলতে হবে!

➖➖

21/10/2025

Patient came to us with abdominal pain. Findings

30/09/2025

আমরা জানি Statin দিলে myalgia, cramps তথা মাংসপেশীতে ব্যথা হতে পারে। কিন্তু, Co-existence ঔষধ হিসেবে যদি Fibrate দেওয়া থাকে তবে, সেই সম্ভাবনা ৪২ গুণ পর্যন্ত বাড়তে পারে বলে গবেষণায় দেখা যায়।

🏴এখন ধরুণ, statin দিচ্ছেন, চেষ্টা করতে হবে lowest recommended pharmacological dose এ দেওয়া।
মাংসপেশিতে ব্যথা থাকলে বা সন্দেহজনক সমস্যা দেখা দিলে অবশ্যই বিষয়টি গুরুত্ব দেওয়া উচিত। সাধারণত, এক্ষেত্রে CK টেস্ট করা হয়। এক্ষেত্রে, কয়েকটা বিষয় মনে রাখতে হবে,

✔️ধরুন- Statin ঔষধ চলছে,

👉 রোগীর কোন সমস্যা নেই (Asymptomatic) কিন্তু CK বেশী- তাহলে CK আবার ২ সপ্তাহ পরে আবার করতে হবে- এবারও Asymptomatic CK বেশি থাকলে Statin বন্ধ করতে হবে।

👉 রোগীর myalgia/muscle pain আছে সাথে CK বেশী- Statin অবশ্যই বন্ধ করতে হবে। কিছু জায়গায় এখানে co Q10 recommend করে।

- ১. এখন statin বন্ধ করার পর যদি muscle pain চলে যায় এবং CK normal হয়ে যায় তাহলে statin induced myopathy ভাবতেই পারেন। সেক্ষেত্রে পরবর্তী চিকিৎসা গাইডলাইন অনুযায়ী করতে হবে।

- ২. Statin বন্ধ করলেন কিন্তু রোগীর সমস্যা আর CK ঠিক হলো না/ বেড়ে গেলো তাহলে অবশ্যই muscle biopsy করতে হবে কারণ অনুসন্ধান করার জন্যে।

🔴🔴 বিশেষ ভাবে মনে রাখবেন, Statin দিলেন প্রথমবার, এরপরেই অল্প দিনের মধ্যেই রোগী প্রচন্ড মাংসপেশীতে দূর্বলতা, খাবার গিলতে সমস্যা দেখা দিলো। CK অনেক বেশী। EMG করলেন fibrillation potential পাচ্ছেন। এক্ষেত্রে অবশ্যই Anti SRP Antibody বা HMGCR Antibody করবেন। কারণ রোগটি হতে পারে। এখানে একটা বড় সমস্যা হলো, statin বন্ধ করে দেওয়ার পরেও pathophysiology progressively চলতে থাকে। মানে Statin বন্ধের পরেও মাংসপেশির ব্যথা আর CK বাড়তেই থাকবে। চিকিৎসা হিসেবে IV Immunoglobulin/Steroid দেওয়া যেতে পারে।

©

15/09/2025

আগামীকাল #বৃহস্পতিবার_বিকেলে এবং #শুক্রবার_সকালে ডা মো: আসিফ হোসেন রয়্যাল হাসপাতাল রাজশাহীতে রুগী দেখবেন ইনশাআল্লাহ।

Location:
রাজশাহী রয়্যাল হাসপাতাল
২য় তলা
রুম নং-২০৫

For Serial:
+8801762685090
+8801568386861
01712-240340

11/09/2025

Congratulations to all brand "new doctors" and recommended brilliant "BCS Cadres of 48th BCS" (Health). May Almighty Allah (SWT) keep your journey smooth and glorious.

10/09/2025

আগামীকাল বৃহস্পতিবার সন্ধ্যায় এবং শুক্রবার সকাল এবং বিকেলে ডা মো: আসিফ হোসেন রয়্যাল হাসপাতাল রাজশাহীতে রুগী দেখবেন ইনশাআল্লাহ।

For Serial:
+8801762685090
+8801568386861
01712-240340