https://www.facebook.com/331002870102356/

Dr. Khan Mohammad Fazlul Bari Ivan, Gararoad, Satpai (2026)

07/01/2026

🦵 জয়েন্ট ও হাঁটু ব্যথায় ইনজেকশন থেরাপি কি সত্যিই কাজ করে?

অনেকেই হাঁটু বা জয়েন্টের ব্যথায় ভোগেন। ওষুধে কাজ না করলে ডাক্তাররা অনেক সময় Injection therapy দিতে বলেন।
কিন্তু প্রশ্ন হলো—
👉 এটা কি নিরাপদ?
👉 কতদিন কাজ করে?

চলুন সহজভাবে বুঝি 👇

⸻

🔹 হাঁটু বা জয়েন্টে কী ধরনের ইনজেকশন দেওয়া হয়?

1️⃣ Steroid Injection

✔️ ব্যথা ও ফোলা দ্রুত কমায়
✔️ সাধারণত ৩–৬ মাস পর্যন্ত আরাম দেয়
❌ বারবার দিলে কার্টিলেজ ক্ষতি হতে পারে

⸻

2️⃣ Hyaluronic Acid Injection (Gel injection)

✔️ জয়েন্টের lubrication বাড়ায়
✔️ হাঁটাচলা সহজ হয়
✔️ ৬–১২ মাস পর্যন্ত উপকার পাওয়া যায়
❌ সবার ক্ষেত্রে সমান কাজ নাও করতে পারে

⸻

3️⃣ PRP Injection (নিজের রক্ত থেকে)

✔️ জয়েন্টের ক্ষয় ধীর করতে সাহায্য করে
✔️ দীর্ঘমেয়াদে উপকারী হতে পারে
❌ খরচ বেশি, সময় লাগে

⸻

🔸 কারা ইনজেকশন থেরাপিতে বেশি উপকার পান?

✅ Osteoarthritis (হাঁটু ক্ষয়) – mild থেকে moderate
✅ হাঁটুতে বারবার পানি জমা
✅ অপারেশন করতে আপাতত ইচ্ছুক নন

⸻

❌ কারা ইনজেকশন এড়িয়ে চলবেন?

🚫 খুব বেশি জয়েন্ট নষ্ট হলে
🚫 Active infection থাকলে
🚫 অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে (বিশেষ করে steroid)

⸻

⚠️ মনে রাখবেন

🔹 ইনজেকশন স্থায়ী সমাধান নয়
🔹 সাথে দরকার—
✔️ ওজন নিয়ন্ত্রণ
✔️ নিয়মিত ব্যায়াম
✔️ ফিজিওথেরাপি

⸻

🩺 শেষ কথা

👉 সঠিক রোগী নির্বাচনে ইনজেকশন থেরাপি খুবই কার্যকর
👉 ভুল রোগীতে দিলে উপকার কম, ক্ষতি বেশি

13/12/2025

পায়ের তলায় জ্বালাপোড়া (burning feet syndrome) একটি খুব সাধারণ কিন্তু বিরক্তিকর সমস্যা। নিচে কারণ, লক্ষণ ও প্রতিকার সহজভাবে দেওয়া হলো—

⸻

🔥 পায়ের তলায় জ্বালাপোড়ার সাধারণ কারণ

ডায়াবেটিস (Diabetic neuropathy)
• রাতে বেশি জ্বালাপোড়া
• অসাড়ভাব বা সুচ ফোটার মত অনুভূতি

পেরিফেরাল ভসকুলার ডিজিজ
. পা এর রক্তনালি কোন কারণে বাধাগ্রস্ত হলে

ভিটামিনের ঘাটতি
• ভিটামিন B12, B6, B1 (থায়ামিন)
• ফোলিক এসিড

নার্ভ দুর্বল হয়ে জ্বালাপোড়া হয়

নার্ভের সমস্যা
• Peripheral neuropathy
• লাম্বার স্পাইন সমস্যা

অতিরিক্ত ঘাম ও ফাঙ্গাল ইনফেকশন
• ছুলি, চুলকানি
• পা ভেজা থাকা

দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে কাজ করা
• রক্ত সঞ্চালন কমে যায়

থাইরয়েড সমস্যা
• Hypothyroidism

রক্তস্বল্পতা (Anemia)

মহিলাদের মাসিক বন্ধ হওয়ার সময়( post menopausal symptoms )

⸻

🧪 প্রয়োজনীয় পরীক্ষা (যদি দীর্ঘদিন থাকে)
• Fasting blood sugar / HbA1c
• Serum Vitamin B12
• CBC (হিমোগ্লোবিন)
• Thyroid function test
• Duplex study of lower limb
⸻

✅ প্রতিকার ও করণীয়

- ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড সমস্যা থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখা
- রক্তনালির বাধা থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে ওষধ সেবন বা অপারেশন
- ফিজিওথেরাপি নেয়া

🦶 ঘরোয়া যত্ন

✔️ রাতে কুসুম গরম পানিতে ১০–১৫ মিনিট পা ডুবিয়ে রাখা
✔️ এরপর নারিকেল তেল বা অলিভ অয়েল মালিশ
✔️ আঁটসাঁট জুতা পরিহার
✔️ কটন মোজা ব্যবহার

💊 ওষুধ (ডাক্তারের পরামর্শে)
• Vitamin B-complex / Methylcobalamin
• Diabetic হলে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ
• প্রয়োজনে Pregabalin / Gabapentin (শুধু ডাক্তারের পরামর্শে)

🥗 খাবারে রাখবেন
• ডিম, দুধ, মাছ
• শাকসবজি
• ডাল, বাদাম
• কলা

⸻

🚨 কখন অবশ্যই ডাক্তার দেখাবেন?

⚠️ জ্বালাপোড়া খুব বেশি হলে
⚠️ রাতে ঘুমাতে না পারলে
⚠️ অসাড়ভাব বা ক্ষত হলে
⚠️ ডায়াবেটিস থাইরয়েড বা ভাসকুলার রোগ থাকলে

22/11/2025

কাশিতে কি ধরনের সিরাপ দেয়া যেতে পারে-

কাশিতে ২ ধরনের মেডিসিন ইউজ হয়-
১.Cough Suppressant/anti tussive :
কফ সেন্টারকে suppress করার মাধ্যমে কাশি কমায়।
শুকনা কাশির চিকিৎসায় ব্যবহার হয়ে থাকে।
শুকনা কাশি হয় মূলত কোনো ভাইরাস জ্বরের পরে কিংবা এলার্জি জনিত কারণে হয়।
বাজারে যে যে সকল পাওয়া যায়-
-Dextromethorphan
-Butamirate

এলার্জিজনিত শুকনা কাশি হলে cough suppressant সিরাপের সাথে anti histamine tablet ও দেওয়া যেতে পারে।
এলার্জি জনিত কাশিতে বা শুকনা কাশিতে Montelukast ও ব্যবহার হয়ে থাকে।
কেউ কেই salbutamol, levosalbutamol ইত্যাদিও দিয়ে থাকেন।
কাশিতে এন্টি হিস্টামিন কাজ করতে ২১ দিন সময় লাগে।

২. productive cough: যে কাশিতে কফ বের হয়।
Cough Expectorant দিতে হবে।
কফ কে পাতলা করে বের করে নিয়ে আসবে এবং শ্বাসনালী ক্লিয়ার হয়ে যাবে।
যেহেতু এই মেডিসিন ঘণ মিউকাসকে ভেংগে পাতলা করে বের করে নিয়ে আসে, তাই এই ড্রাগসকে মিউকোলাইটিক ড্রাগস ও বলা হয়।

Cough Expectorant এর মোট ৪ টা ড্রাগস রয়েছে-
১. Ambroxol
২. Bromohexine
৩. Acetylecysteine
একটা ক্যাপসুল আধা গ্লাস পানিতে মিশিয়ে দিনে ২ বার খাবে)
৪. Guaiphenesin কম্বাইন্ড ফর্মে ব্যবহার হয়ে থাকে।

**** সর্দির পরে যদি productive cough শুরু হয়, তাহলে এন্টি হিস্টামিন চলমান থাকলে বন্ধ করতে হবে।
কারণ এতে কফ আরো ঘন হয়ে যাবে এবং ফুসফুসে জমে যেতে পারে
( এন্টি হিস্টামিন ভ্যাসো কন্সট্রিকশন হিসাবে কাজ করে)

15/09/2025

টাইফয়েড জ্বর

ভূমিকা
•• টাইফয়েড জ্বর সালমোনেলা টাইফি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ।
•• এটি দূষিত খাবার ও পানির মাধ্যমে ছড়ায়।
•• উন্নয়নশীল দেশে এটি একটি বড় স্বাস্থ্য সমস্যা।

কারণ ও সংক্রমণ
•• সালমোনেলা টাইফি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
•• মল-মুখ (Fecal-Oral) মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে।
•• অপরিষ্কার পানি ও নিম্নমানের স্যানিটেশন প্রধান কারণ।

উপসর্গ
•• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ জ্বর
•• পেট ব্যথা
•• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
•• মাথাব্যথা, দুর্বলতা, ক্ষুধামান্দ্য
•• ত্বকে গোলাপি দাগ (কিছু ক্ষেত্রে)

নির্ণয়
•• রক্তের কালচার (সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য)
•• ভিইডাল টেস্ট (কম নির্ভুল)
•• মল ও প্রস্রাবের কালচার
•• রোগীর উপসর্গের ভিত্তিতে চিকিৎসকের মূল্যায়ন
চিকিৎসা
•• এন্টিবায়োটিক
•• তরল ও পুষ্টি সরবরাহ
•• গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি
প্রতিরোধ
•• বিশুদ্ধ পানি পান
•• স্যানিটেশন ও হাত ধোয়ার অভ্যাস
•• খাবার ভালোভাবে রান্না করা
•• টাইফয়েডের টিকা গ্রহণ
উপসংহার
•• টাইফয়েড জ্বর প্রতিরোধযোগ্য ও চিকিৎসাযোগ্য একটি রোগ।
•• স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা সংক্রমণ রোধে গুরুত্বপূর্ণ।
•• দ্রুত শনাক্তকরণ ও সঠিক চিকিৎসা রোগীর জন্য অত্যন্ত জরুরি

15/08/2025

ডেঙ্গু ,চিকনগুনিয়া ,কোভিড আর টাইফয়েড

এখন জ্বরের মহামারী চলছে। প্রতিদিনের প্র্যাকটিসে সবচেয়ে বেশি যে কেসগুলো আমরা দেখছি, সেগুলো মূলত ডেঙ্গু, চিকনগুনিয়া, কোভিড-১৯, আর তুলনামূলক কম হলেও টাইফয়েড।

এই চারটি রোগের উপসর্গ অনেক সময় ওভারল্যাপ করে, তাই সঠিক হিস্ট্রি, শারীরিক পরীক্ষা ও প্রাথমিক ইনভেস্টিগেশন দিয়ে ডিফারেনশিয়াল বের করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

হিস্ট্রি

• ডেঙ্গু ও চিকনগুনিয়া সাধারণত হঠাৎ করে উচ্চ জ্বর দিয়ে শুরু হয়। ডেঙ্গুতে মাথাব্যথা, তীব্র মায়ালজিয়া ও চোখের পেছনে ব্যথা বেশি দেখা যায়;

• চিকনগুনিয়ায় জয়েন্ট পেইন এতটাই তীব্র হয় যে রোগী হাঁটাচলায় অসুবিধা বোধ করে এবং জয়েন্ট স্টিফনেস হয়।

• কোভিড-১৯ এর শুরু হতে পারে ধীরে বা হঠাৎ, সাথে কাশি, গলা ব্যথা, অ্যানোস্মিয়া থাকতে পারে।

• টাইফয়েড সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয়, জ্বর "স্টেপ ল্যাডার" ধরণের হতে পারে এবং পেট ব্যথা বা কনস্টিপেশন/ডায়রিয়া থাকে। সিস্টেমিক ফিচার কম/নাই।

ক্লিনিক্যাল এক্সামিনেশন

• ডেঙ্গু রোগীর পালস অনেক সময় ফিভারের তুলনায় ধীর থাকে এবং ব্লাড প্রেসার ন্যারো হতে পারে। চোখে রেট্রো-অরবিটাল টেন্ডারনেস থাকে।

• চিকনগুনিয়ায় জয়েন্ট ফোলা ও টেন্ডার থাকে, অনেক সময় কনজাংক্টিভাল রেডনেসও দেখা যায়।

• কোভিড রোগী সাধারণত ট্যাকিকার্ডিক হয়, সিভিয়ার কেসে BP কমে যেতে পারে (চলমান কভিডে রেয়ার), শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

• টাইফয়েডে হেপাটোস্প্লিনোমেগালি, কোটেড টাং এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া (Faget sign) পাওয়া যেতে পারে।

ইনভেস্টিগেশন

• ডেঙ্গুতে CBC-তে লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ও হেমোকনসেন্ট্রেশন সাধারণ; NS1 অ্যান্টিজেন প্রথম ৩-৫ দিনে ডায়াগনস্টিক।

• চিকনগুনিয়ায় CBC তে লিউকোপেনিয়া থাকলেও প্লেটলেট সাধারণত স্বাভাবিক থাকে; IgM ELISA কনফার্ম করে।

• কোভিডে CBC তে লিম্ফোপেনিয়া, CRP বাড়ে; RT-PCR বা র‌্যাপিড অ্যান্টিজেন টেস্ট কনফার্মেশন দেয়।

• টাইফয়েডের জন্য ব্লাড কালচার গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড (সেনসেটিভিটি ৫০%, যদিও অনেক সময় Widal টেস্টও ব্যবহার হয় (স্পেসিফিসিটি কম)।

• ডেঙ্গু চিকনগুনিয়া কো এক্সিস্ট করতে পারে।

ম্যানেজমেন্ট অ্যাপ্রোচ

• ডেঙ্গু → ফ্লুইড ব্যালান্স মনিটর, প্যারাসিটামল, ব্লিডিং মনিটর, NSAID এড়িয়ে চলা।

• চিকনগুনিয়া → সাপোর্টিভ কেয়ার, পর্যাপ্ত পানি, ডেঙ্গু রুল আউট করার পর পেইন ম্যানেজমেন্টে সেফ NSAID।

• কোভিড-১৯ → আইসোলেশন, সাপোর্টিভ কেয়ার, সিভিয়ার কেসে অক্সিজেন, স্টেরয়েড, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট। (স্টেরয়েড এন্ড এন্টিকোয়াগুলেন্ট অনলি ফর হাইপোক্সিক প্যাশেন্ট)

• টাইফয়েড → সেনসিটিভিটি অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক, হাইড্রেশন, পুষ্টি।

প্র্যাকটিশনারদের জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ নসিহত

• প্রথম ৩–৫ দিনের হিস্ট্রি ও CBC দিয়েই অনেক সময় সঠিক ডিফারেনশিয়াল করা যায়।

• ডেঙ্গু কনফার্ম হওয়ার আগে NSAID এভয়েড করুন।

• হাই রিস্ক রোগী (বয়স, কো-মরবিডিটি) দ্রুত শনাক্ত ও মনিটর করুন।

• ফাইনাল ডায়াগনসিস কনফার্মড রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে দিন, শুধু সিমটমের নয়

03/06/2025

স্যালাইনের ঘন্টা,
ড্রপ,
মাইক্রোড্রপ সহজে বের করা সূত্র সমূহ:

1. ঘন্টা বের করার সূত্র :

Hours = Totall volume ÷ Drops x 4

For Example :
▪️ 1000 ml স্যালাইন 30 Drops করে দিলে শেষ হতে কত সময় লাগবে ?

সূত্র: Totall Volume ÷ Drops × 4

= 1000ml ÷ 30×4
= 1000ml ÷ 120
= 8 hours

নোট: উপরে 1000ml হলো Totall Volume, 30 Drops যা প্রশ্নে দেয়া আছে। আর 4 হলো সূত্রের।

2. ড্রপ বের করার সূত্র:

Drops = Totall volume ÷ Hours × 4

For Example:
▪️ 1000ml স্যালাইন 8 ঘন্টায় শেষ করতে কত ড্রপে দিতে হবে ?

সূত্র: Totall Volume ÷ Hours × 4

= 1000 ml ÷ 8×4
= 1000 ml ÷ 32
= 30 Drops

নোট: উপরে 1000ml হলো Totall Volume, 8 ঘন্টা যা প্রশ্নে দেয়া আছে। আর 4 হলো সূত্রের।

3. Microdrops বের করার সূত্র হলো ড্রপ বের করে সাথে 4 দিয়ে গুন করা।

Special Note:
▪️ এখানে সূত্রের 4 তখনই হবে, যখন Drop factor 15 হবে 😊
▪️ Drop factor মানে 15 drop = 1 ml
▪️ প্রশ্নে Drop factor 20 উল্লেখ করলে সূত্রে 4 এর জায়গায় (60 ÷ 20) = 3 হবে

24/05/2025

certificate completion program on post graduate program in pediatric nutrition

19/05/2025

Frozen shoulder
ফ্রোজেন শোল্ডার, যা অ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস নামেও পরিচিত, এটি এমন একটি রোগ যা কাঁধের জয়েন্টে শক্ত হয়ে যাওয়া, ব্যথা এবং সীমিত গতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয় এবং তারপর ধীরে ধীরে সেরে যায় - প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে ১ থেকে ৩ বছর সময় লাগে।

⸻

ফ্রোজেন শোল্ডারের পর্যায়
1.(বেদনাদায়ক পর্যায়)
• ধীরে ধীরে ব্যথা শুরু হওয়া
• নড়াচড়ার পরিসর সীমিত হয়ে যায়
• 6 সপ্তাহ থেকে 9 মাস স্থায়ী হতে পারে
2. (শক্ত পর্যায়)
• ব্যথা কমতে পারে
• কাঁধ শক্ত হয়ে যায়
• দৈনন্দিন কাজকর্ম কঠিন হয়ে পড়ে
• 4 থেকে 12 মাস স্থায়ী হতে পারে
3. (পুনরুদ্ধারের পর্যায়)
• নড়াচড়ার পরিসর উন্নত হতে শুরু করে
• ধীরে ধীরে স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক ক্রিয়ায় ফিরে আসা
• 6 মাস থেকে 2 বছর স্থায়ী হতে পারে

⸻

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
• প্রায়শই ইডিওপ্যাথিক (কোন স্পষ্ট কারণ নেই)
• আঘাত বা অস্ত্রোপচার কাঁধের নড়াচড়া সীমিত করে
• ডায়াবেটিস (বিশেষ করে টাইপ 1)
• থাইরয়েড রোগ
• হৃদরোগ
• 40-60 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়

⸻

লক্ষণ
• কাঁধ এবং উপরের বাহুতে নিস্তেজ বা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা
• শক্ত হয়ে যাওয়া এবং নড়াচড়ার সীমিত পরিসর
• অসুবিধা দৈনন্দিন কাজের সাথে (যেমন, চুল আঁচড়ানো, ড্রেসিং করা)

⸻

চিকিৎসা

• শারীরিক থেরাপি: চিকিৎসার মূল ভিত্তি
• ব্যথার জন্য NSAIDs (যেমন, ibuprofen)
• প্রদাহ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন
• স্ট্রেচিংয়ের আগে তাপ থেরাপি
• হাইড্রোডাইলেটেশন: ক্যাপসুলটি প্রসারিত করার জন্য জীবাণুমুক্ত তরল ইনজেকশন

অস্ত্রোপচার (খুব কমই প্রয়োজন)
• অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে ম্যানিপুলেশন: ঘুমন্ত অবস্থায় কাঁধের জোরদার নড়াচড়া
• আর্থ্রোস্কোপিক ক্যাপসুলার রিলিজ: ক্যামেরা-নির্দেশিত সরঞ্জাম দিয়ে টাইট ক্যাপসুলটি কাটা

⸻

স্ব-যত্ন এবং ব্যায়াম
• মৃদু স্ট্রেচিং এবং গতিশীলতা ব্যায়াম
• নিয়মিত বাড়িতে ব্যায়াম
• অতিরিক্ত ব্যবহার বা হঠাৎ কাঁধের নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন

Dr. Khan Mohammad Fazlul Bari Ivan

07/01/2026

13/12/2025

22/11/2025

15/09/2025

15/08/2025

03/06/2025

24/05/2025

19/05/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category