Health First Aid Tips

28/04/2024

স্যালাইনকে শরবত বা জুস ভাবা বন্ধ করুন এবং অবশ্যই ঔষধ মনে করুন।
আজকে সোনাগাজীতে ২১ বছর বয়সের একজন ছেলের রক্তে সোডিয়াম লবণ পেয়েছি ১৬০ (স্বাভাবিক হল ১৩৫ -১৪৫ )। তার ইতিহাস থেকে জানলাম পড়শু দিন গরম বেশি লাগায় সে ৩ টি স্যালাইন একসাথে মিশিয়ে এক গ্লাসে খেয়েছে। এরপর থেকে তার অস্থিরতা , মাংস ব্যথা ,মাথা ঘুরানো এবং তীব্র বমি ভাব হচ্ছে।
জটিলতায় চরম পর্যায়ে ব্রেইন কোমায় যেতে পারে , অতঃপর মৃত্যু । মৃত্যুর কারণ কেউ জানবেনা , বলবে কিভাবে কিভাবে যেন মরে গেল!!!!

কি করতে হবে ?
স্যালাইন খেতে হলে অবশ্যই ৫০০ মিলি পানিতে একটি স্যালাইন মিশিয়ে খেতে হবে।

18/04/2024

16/04/2024

"Heat Wave" আসিতেছে?
----------------------------------
তাই সাবধান হোন।
সম্ভবতঃ ৪০°-৫০° সে.।
--------------------------------
স্বভাবিক পানি পান করুন।
ধীরে ধীরে।
ঠান্ডা পানি পান পরিহার করুন।
বরফ/বরফ পানি পুরোপুরিই পরিহার করুন।

বর্তমানে মালয়েশিয়া, ইন্দোনেশিয়া, সিঙ্গাপুরে এই HEAT WAVE চলছে।

করণীয় ও পরিত্যজ্য--------

১) যখন তাপমাত্রা ৪০°সে-এ পৌঁছে তখন খুব ঠান্ডা পানি পান করতে নিষেধ করেন চিকিৎসকগণ। কারণ এতে রক্তনালী হঠাৎই সঙ্কুচিত হয়ে
হঠাৎই স্ট্রোক হতে পারে।

২) যখন বাহিরের তাপমাত্রা ৩৮°সে অতিক্রম করে তখন ঘরে চলে আসুন বা ছায়ায় অবস্থান করুন। ঠান্ডা পানি পান করবেন না। স্বভাবিক তাপের পানি পান করুন বা ঈষৎ গরম পানি।
তাও ধীরে ধীরে।

৩)ঘরে এসেই হাত-পা-মুখ ধুবেন না।হাত-মুখ ধোয়ার আগে একটু অপেক্ষা করুন। দেহকে ঘরের তাপের সাথে খাপ খেতে দিন।
অন্ততঃ আধা ঘন্টা অপেক্ষা করুন হাত-মুখ ধোযার আগে বা গোসলের আগে।

৪) অল্প অল্প করে বারে বারে স্বাভাবিক পানি পান করুন।জ্যুস বা এজাতীয় পানিয় পরিহার করুন। স্বাভাবিক শরবত,ডাব বা লবণ পানির শরবত পান করতে পারেন যদি তা আপনার জন্য অন্য কারণে নিষিদ্ধ না হয়ে থাকে।তবে তাও স্বল্প পরিমানে।

★★প্রচন্ড গরমে বা যদি আপনি খুবই ক্লান্ত থাকেন তবে ভুলেও বরফ মিশ্রিত পানি বা ফ্রিজের পানি পান করবেন না,যদিও ওইসময় ঠান্ডা পানি খুব ভালো লাগে।এটা শরীরে প্রশান্তি ভাব এনে দেয়।কিন্তু এতে হঠাৎই দুর্ঘটনা ঘটতে পারে।

17/12/2023

"বিষয়টি খুবই জরুরি"

এন্টিবায়োটিক আবিষ্কার করেছিলেন স্যার আলেকজান্ডার ফ্লেমিং। ফ্লেমিং স্যার বলেছিলেন,

"এই এন্টিবায়োটিকের কারনে আজ কোটি কোটি লোক বেচে যাবে, অনেক বছর পরে এই গুলো আর কাজ করবে না। তুচ্ছ কারনে কোটি কোটি লোক মারা যাবে আবার। "

এন্টিবায়োটিক খাবার কিছু নিয়ম আছে। একটি নিদিষ্ট ডোজে,একটি নিদিষ্ট মেয়াদ পর্যন্ত এন্টিবায়োটিক খেতে হয়। না হলে যেটা হতে পারে সেটাকে বলা হয়, " এন্টিবায়োটিক রেজিসটেন্স"।

মনে করি, আমার দেহে এক লক্ষ ব্যাকটেরিয়া আছে, এগুলো মারার জন্য আমার ১০ টি এম্পিসিলিন খাওয়া দরকার। এম্পিসিলিন এক প্রকার এন্ট্রিবায়োটিক। খেলাম আমি ৭ টি বাকী রাখলাম ৩ টি। ৭ টি ঔষধে আমার ৭০,০০০ ব্যাকটেরিয়া মারা গেল, আমি সুস্থ হয়ে গেলাম। কিন্তু ৩০,০০০ ব্যাটটেরিয়া রয়ে গেল ৩ টি ঔষধ না খাওয়ার কারনে। এগুলো শরীরে ঘামটি মেরে বসে জটিল এক কান্ড করলো নিজেরা নিজেরা। তারা ভাবলো যে এম্পিসিলিন দিয়ে আমদের ৭০,০০০ ভাইকে হত্যা করা হয়েছে।

অতএব, আমাদেরকে এম্পিসিলিন গ্রুপ জ্যাকেট পরতে হবে এবার। প্ল্যান করে থেমে থাকে না এরা। বরং সত্যি সত্যি জ্যাকেট তৈরী করে ফেলে এই ব্যাকটেরিয়া গুলো। এরা বাচ্চা কাচ্চাও তৈরি করে একই সময়ে। বাচ্চাদেরও সেই জ্যাকেট পরিয়ে দেয়। এর ফলে যেটা হয়, পরের বার আর এম্পিসিলিন নামক এন্টিবায়োটিকে আর কাজ করে না।
সবচেয়ে ভয়ংকর বিষয় হচ্ছে, জ্যাকেট পরা ব্যাকটেরিয়া গুলো কেবল ঐ লোকের শরীরেই বসে থাকেনা। তিনি হাঁচি দেন,কাশি দেন,ব্যাকটেরিয়া গুলো ছরিয়ে পরে পুরো এলাকায়।

এক সময় দেখা যাবে,
আমাদের বড় বড় হসপিটাল থাকবে, সেখানে এফসিপিএস, এমডি, পিএইচডি করা ডাক্তারা থাকবেন। কিন্তু কারোরেই কিছু করার থাকবে না। কারন তখন আমাদের হাতে যথেষ্ট পরিমান এন্টিবায়োটিক থকবে না। তখন সামান্য সর্দি কাশিতেই রোগী মরে সাফ হয়ে যাবে।

উন্নত বিশ্বের চিকিৎসা ব্যবস্থা আলাদা। তারা নিয়ম মেনে ডাক্তারের পরামর্শ মতো ঔষধ খায়।

বিপেদ আছি আমরা।

টিভি পত্রিকায় নানান বিষয়ে মানুষকে সচেতন করা হয়। বাতরুম করে হাত ধুতে হবে। কাশি হলে ডাক্তার দেখাতে হবে। নিরাপদ পানি পান করতে হবে, ইত্যাদি ইত্যাদি।
কিন্তু এন্টিবায়োটিক নিয়ে কোন কিছু আজও চোখে পড়েনি, অথচ এটা অন্যগুলোর চেয়ে জরুরি। এন্টিবায়োটিক যখন কাজ করবে না তখন আর এই সচেতনতা দিয়েও কাজ হবে না।

আগুু নিয়ে খেলছে ফার্মেসিওয়ালারা। রোগী ফার্মেসিতে গিয়ে একটু জ্বরের কথা বললেই, ফার্মেসিতে বসে থাকা সেই লোক টি দিয়ে দিচ্ছে,Ezithromycin or, Cefixime or, Cefuroxime or Levofloxacin নামক কিছু নামকরা এন্টিবায়োটিক। কিন্তু কত দিন খেতে হবে সেটা না জানিয়ে সুন্দর করে নলে দেয়, এই ঔষধ ১ ডোজ খাবেন সব রোগ ভলো হয়ে যাবে। আর এই ভাবেই আস্তে আস্তে Resistance হচ্ছে সব এন্টিবায়োটিক।

যারা চিকিৎসা ব্যাবস্থার সাথে জরিত তাদেরকে এখনই ব্যাপারটা নিয়ে ভাবা উচিত। সবাইকে এন্টিবায়োটিক এর সঠিক ব্যাবহার বিষয়ে সচেতনতা বাড়াতে হবে। না হলে আমাদের ভবিষ্যত সত্যি একদিন এন্টিবায়োটিক এর জন্য অন্ধকার হবে।(collected)..

25/09/2023

Dengue NS1 Test এর খুঁটিনাটি
*******************************
Dengue virus হলো RNA virus যার ৩ টি structural proteins এবং ৭ টি non-structural (NS1) proteins আছে। Dengue তে আমরা এই non-structural (NS1) protein আছে কি না তারই টেস্ট করে থাকি।

২. NS1 কি ?
NS1 দিয়ে বুঝায় non-structural protein-1. dengue infection এর সময় NS1 protein blood এ নির্গত হয়

২. Dengue NS1 Test কেন করা হয়?
dengue দ্বারা জ্বরাক্রান্ত হয়েছে কি না তা নির্নয় করার জন্য করা হয়ে থাকে।

৩. কোন সময়ে করা প্রয়োজন এবং কতদিনের মধ্যে ?
ডেঙ্গুর লক্ষন প্রকাশ পাওয়ার পর আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে NS1 antigen পাওয়া যায়। সুতরাং শুরতেই করা প্রয়োজন । NS1 tests লক্ষন প্রকাশের ৫ দিনের মধ্যে করা উত্তম। যদিও CDC মতে ০-৭ দিনের মধ্যে করা যেতে পারে। ৭ দিন পর NS1 tests করা যাবেনা ।
অসুস্থতার ১-৭ দিনের মধ্যে NS1 and IgM antibody test করা হলে combined diagnostic result আসতেও পারে। IgM and NS1 negative আসলে second, convalescent phase specimen should be obtained and tested for IgM

৪. Interpretation of results
A) A positive NS1 test result confirms dengue virus infection without providing serotype information.
😎 A negative NS1 test result does not rule out infection. People with negative NS1 results should be tested for the presence of dengue IgM antibodies to determine possible recent dengue exposure.

৫. dengue NS1 positive মানে কি মারাত্বক?
severe dengue এর একটা warning sign হতে পারে

৬. NS1 কি false negative (Dengue virus আছে কিন্তু test বলছে নাই) হতে পারে?
হ্যা হতে পারে। বিশেষ করে dengue serotypes 2 and 4 দ্বারা আক্রান্ত হলে আসতে পারে। আবার secondary dengue ক্ষেত্রে NS1 tests less sensitive থাকাও false negative আসতে পারে. তাই negative আসলেই বলা যাবেনা যে Dengue নেই।

৭. dengue NS1 test কি accurate?
sensitivity ৫৫-৮২% ( ১৮-৪৫% false negative আসতে পারে)
specificity ৯৭-১০০% ( ০-৩% false positive আসতে পারে)
যেহেতু specificity বেশি। তাই বলা যায় যে positive means high accuracy

25/09/2023

প্রশ্ন : রক্ত ফ্রিজে রাখব না ডোনারের থেকে টেনে গরম গরম সরাসরি দেব? কোনটা ভালো?

ডা. নীলা: সরাসরি রক্ত দিলে আপনি ডোনারের সকল জীবাণু রোগীর দেহে প্রবেশ করাচ্ছেন। ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে ২৪ ঘন্টা রাখলে অনেক জীবাণুই মারা যায়। উপরন্তু ইমিউনোলজিক্যাল কোন বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য কমপ্লিমেন্ট খুব সক্রিয় থাকে যা কিনা ফ্রিজে রাখলে দুর্বল হয়।

তাই সরাসরি রক্ত না দেওয়াই ভালো। যদিও সাধারণ মানুষ মাত্রই টানা রক্তটাকে টাটকা ও ফ্রেশ রক্ত মনে করে! যদি খুব এমার্জেন্সি না হয়, চেষ্টা করুন, রক্তটা ২৪ ঘন্টা ব্লাড ব্যাংক ফ্রিজে রেখে পরে দিন। কোন ভাবেই বাড়ির সাধারণ ফ্রিজে রক্ত রাখবেন না।

ডাঃ ফারহানা নীলা
সহযোগী অধ্যাপক
ট্রান্সফিউশন মেডিসিন বিভাগ
জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল মহাখালী, ঢাকা।