https://www.facebook.com/840019386329710/

Dr. Joya Devorsi, Hospital mour, Susong Durgapur, Netrokona., Mymensingh (2026)

Q: What is the address?

Hospital Mour, Susong Durgapur, Netrokona.

09/12/2025

My favorite videos are
patients dealing videos.
I like share these videos. 😊❤

09/12/2025

My favorite content is my patients dealing videos.😊❤

08/12/2025

✅📌✅ শিশুদের ডায়রিয়া কেন বেশি হয়?

07/12/2025

🌿 Early marriage and early Pregnancy 🤰still happening in society 🤱

07/12/2025

আমি ঠিক ততটাই পাথর হৃদয়ের হতে চাই যতটা কঠিন হলে ঈশ্বর ছাড়া আর কারো কাছে আমার দূর্বলতা প্রকাশ পাবেনা। 💜

07/12/2025

✅📌✅ স্বাভাবিক প্রসব (Normal Vaginal Delivery - NVD) এর ধাপসমূহ জেনে নিন!

✅ Normal Vaginal Delivery (NVD) হল এমন একটি প্রাকৃতিক প্রসব প্রক্রিয়া, যেখানে শিশুর জন্ম যোনিপথ দিয়ে হয় এবং তাতে কোনো অস্ত্রোপচার বা জটিল চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে, এই প্রসব পদ্ধতিটি কয়েকটি ধাপে বিভক্ত থাকে। আসুন, ধাপে ধাপে জানি NVD এর বিস্তারিত প্রক্রিয়া:

✅ ধাপ ১: প্রসবের প্রাথমিক সংকেত (Pre-Labour / Early Signs)
এই ধাপে শরীর ধীরে ধীরে প্রসবের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করে।

লক্ষণগুলো হলো:

Lightening: শিশুর মাথা নিচের দিকে নেমে আসে।
Bloody Show: মিউকাস প্লাগ সরে গিয়ে সামান্য রক্তপাত হতে পারে।
Water Break: এমনিয়োটিক থলি ফেটে পানি বেরিয়ে আসে।
Irregular Contractions: অনিয়মিত ও হালকা সংকোচন (Braxton Hicks) অনুভূত হয়।

✅ ধাপ ২: প্রথম ধাপ – গর্ভমুখ প্রসারণ (First Stage of Labour)

এই পর্যায়ে গর্ভমুখ (Cervix) ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এটি তিনটি ভাগে বিভক্ত:

a. Latent Phase (0–4 সেমি):

হালকা, অনিয়মিত সংকোচন
সার্ভিক্স ধীরে ধীরে নরম ও পাতলা হয় (Effacement)

b. Active Phase (4–7 সেমি):

নিয়মিত ও শক্তিশালী সংকোচন
গর্ভমুখ দ্রুত প্রসারিত হয়
ব্যথার মাত্রা বৃদ্ধি পায়

c. Transition Phase (7–10 সেমি):

অত্যন্ত তীব্র সংকোচন, ২–৩ মিনিট অন্তর
সম্পূর্ণ প্রসারণ সম্পন্ন হয়
মা আবেগপ্রবণ ও ক্লান্ত হতে পারেন

WHO সুপারিশ:

৫ সেমি পর থেকে গর্ভমুখ প্রতি ঘণ্টায় ১ সেমি হারে খোলা উচিত
প্রয়োজনে ছাড়া হস্তক্ষেপ (যেমন: পানি ভাঙানো, অক্সিটোসিন) এড়ানো
প্রসব চলাকালে হাঁটাচলা, খাবার গ্রহণ ও upright অবস্থান উৎসাহিত করা
Partograph ব্যবহারের মাধ্যমে প্রসব পর্যবেক্ষণ
প্রতি ৪ ঘণ্টা অন্তর ভ্যাজাইনাল পরীক্ষা করা উচিত (যদি জটিলতা না থাকে)

✅ ধাপ ৩: দ্বিতীয় ধাপ – শিশুর জন্ম (Second Stage of Labour)

গর্ভমুখ ১০ সেমি হলে মা চাপ দিতে শুরু করেন
Crowning: শিশুর মাথা যোনিমুখে দেখা যায়
মাথা, কাঁধ ও শরীর ধীরে ধীরে বাইরে আসে
শিশুর জন্মের পর নাড়ি কাটা হয়

WHO গাইডলাইন:

Epidural নেয়া মায়েদের ক্ষেত্রে চাপ দেওয়ার আগে অপেক্ষা করা যেতে পারে
স্বাভাবিকভাবে চাপ দিতে দেওয়া উচিত
Episiotomy রুটিনভাবে না করে প্রয়োজনে করা
নবজাতকের অবস্থা ১৫–৩০ মিনিট অন্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত

✅ ধাপ ৪: তৃতীয় ধাপ – প্লাসেন্টা নির্গমন (Third Stage of Labour)

শিশুর জন্মের ৫–৩০ মিনিটের মধ্যে প্লাসেন্টা বের হয়
Fundal massage দিয়ে জরায়ু সংকোচন করানো হয়
নিশ্চিত করা হয় যে প্লাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে বের হয়েছে

WHO অনুযায়ী Active Management:

1. শিশুর জন্মের পরপরই অক্সিটোসিন দেওয়া
2. Controlled cord traction
3. প্লাসেন্টা নির্গমনের পর জরায়ু মালিশ
4. দেরিতে cord clamping (৩০–৬০ সেকেন্ড পর)

✅ ধাপ ৫: চতুর্থ ধাপ – প্রসব-পরবর্তী পর্যবেক্ষণ (Fourth Stage)

প্রথম ১–২ ঘণ্টা মা ও শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ
জরায়ুর অবস্থান, রক্তক্ষরণ ও vital signs পর্যবেক্ষণ
শিশুকে মা’র বুকে দেওয়া ও স্তন্যপান শুরু করানো

WHO পরামর্শ:
প্রতি ১৫ মিনিটে vital signs এবং জরায়ুর অবস্থা চেক করা l Skin-to-skin contact নিশ্চিত করা
সংক্রমণ ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ প্রতিরোধে নজরদারি

✅ নার্স বা মিডওয়াইফ-এর গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব:

মা ও শিশুর vital signs মনিটরিং
পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত পরিবেশ বজায় রাখা
মাকে মানসিক ও শারীরিক সহায়তা
ব্যথা ব্যবস্থাপনা
শিশুর প্রাথমিক যত্ন (শুকনো করা, উষ্ণ রাখা, APGAR স্কোর)

✅ স্বাভাবিক প্রসবের উপকারিতা:
দ্রুত সুস্থ হওয়া ও হাসপাতাল থেকে ছাড়
ইনফেকশন ও অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কম
সহজে স্তন্যপান শুরু করা যায় l

06/12/2025

আজ আমরা জানবো… প্রসবের ব্যথা কমানোর সহজ উপায় l

১. গভীর শ্বাস–প্রশ্বাস (Deep Breathing Exercise)

গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া ও ধীরে ধীরে ছাড়ার মাধ্যমে শরীরের অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ে এতে Pain Perception কমে, মাংসপেশি রিল্যাক্স করে।

২. Warm Compress / উষ্ণ সেঁক
পিঠে, কোমরে বা তলপেটে হালকা উষ্ণ সেঁক দিলে উটেরাইন মাংসপেশির স্পাজম কমে।
এটি ব্যথা কমাতে তাৎক্ষণিক সাহায্য করে।

৩. Water Therapy (হালকা গরম পানিতে গোসল)
গরম পানির ওপর শরীর রাখলে মাংসপেশি ঢিলে হয় l
এতে Endorphin Hormone নিঃসরিত হয়ে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

৪. চলাফেরা ও Position পরিবর্তন
হাঁটা, স্কোয়াট, হালকা নড়াচড়া— এগুলো Pelvic Opening বৃদ্ধি করে, যা শিশুর মাথা নিচে নামতে সাহায্য করে এবং ব্যথা কম হয়।

৫. Epidural Analgesia (হাসপাতাল-ভিত্তিক Pain Relief) এটি একধরনের খুব কার্যকর ব্যথানাশক পদ্ধতি l তবে এটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দিয়ে করানো উচিত।

৬. Massage Therapy
Lower Back-এ হালকা চাপ দিয়ে মালিশ করলে
Oxytocin Control ভালো হয় এবং ব্যথার চাপ কমে।

৭. Calm Environment ও Music Therapy
শান্ত পরিবেশ, নরম আলো, রিল্যাক্সিং মিউজিক মানসিক স্ট্রেস কমায় যা প্রসব বেদনা সহনীয় করে তোলে।

৮. Hydration (পানি পান করা)
পর্যাপ্ত পানি না খেলে Contraction বেশি Painful হয়
তাই নিয়মিত পানি বা ORS চুমুক দিয়ে খাওয়া জরুরি

৯. Birth Ball Exercise
Birth Ball-এ হালকা Bounce, Circular Movement Pelvic Muscles Relax করে ফলে ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

১০. Continuous Support (Doula / স্বামী / পরিবার) গবেষণায় দেখা গেছে—
প্রসবের সময় মানসিক সাপোর্ট পেলে ব্যথা ৩০–৪০% কম লাগে।

🌿 শেষ কথা।
প্রসব ব্যথা স্বাভাবিক, কিন্তু সঠিক প্রস্তুতি, সাপোর্ট এবং ব্যথা–কমানোর টেকনিকগুলো অনুসরণ করলে
মা আরও আত্মবিশ্বাসী ও নিরাপদ থাকতে পারেন?

06/12/2025

Mandatory and my favorite videos are patients dealing video.❤🥰

06/12/2025

My favorite videos are
patients dealing videos.
😊❤

03/12/2025

গর্ভাবস্থায় TSH অনেক বেশি কমে গেলে কেন ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়? 🤔

30/11/2025

🤰 কত সপ্তাহ থেকে বাম পাশে ঘুমাতে হবে?

গর্ভবতী মায়েদের সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলোর একটি-
👉 “কত সপ্তাহ থেকে বাম পাশে ঘুমাতে হবে?”

চলুন বৈজ্ঞানিকভাবে সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক।

⭐ কখন থেকে বাম পাশে ঘুমাতে হয়?
* সাধারণভাবে ২০ সপ্তাহ (৫ মাস) এর পর থেকে বাম পাশে ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
* কারণ এই সময়ের পর বেবি, প্ল্যাসেন্টা ও লিকুইডসহ জরায়ুর আকার বড় হয়ে মায়ের প্রধান রক্তনালী—Inferior Vena Cava (IVC)-তে চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা পেটের ডান পাশে থাকে।
📌 তাই বাম পাশে ঘুমালে এই চাপ কমে, রক্ত চলাচল ভালো হয়, এবং বেবিও বেশি অক্সিজেন পায়।

⭐ কেন বাম পাশে ঘুমানো ভালো? (Scientific reasons)

1️⃣ মায়ের রক্ত সঞ্চালন বাড়ে
* বাম পাশে ঘুমালে IVC-তে চাপ পড়ে না → হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ বাড়ে → মা স্বস্তি পায়।

2️⃣ বেবির অক্সিজেন সাপ্লাই উন্নত হয়
* প্ল্যাসেন্টায় পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ হয় → বেবির গ্রোথ ভালো হয়।

3️⃣ কিডনি ভালোভাবে কাজ করে
* শরীরের ফ্লুইড ব্যালান্স ঠিক থাকে → পা-ফুলে যাওয়ার প্রবণতা (edema) কমে।

4️⃣ BP (রক্তচাপ) নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে
* Preeclampsia–এর ঝুঁকি কিছুটা কমে।

⭐ ডান পাশে ঘুমানো কি নিষেধ?
❌ একেবারে নিষিদ্ধ নয়।
✔ তবে ২০ সপ্তাহের পর দীর্ঘক্ষণ ডান পাশে বা চিত হয়ে ঘুমানো অনেকের জন্য অস্বস্তিকর হতে পারে।

⭐ চিৎ হয়ে ঘুমালে কী হয়?
* তখন জরায়ু IVC-কে চাপ দেয় →
* মাথা ঘোরা
* শ্বাসকষ্ট
* হার্টবিট বেড়ে যাওয়া
* বেবির রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে।
তাই দীর্ঘ সময় চিৎ হয়ে থাকা এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

⭐ যদি রাতে ভুল করে চিৎ হয়ে যান?
* চিন্তার কারণ নেই!
* পজিশন ঠিক করে আবার বাম পাশে ফিরে যান।
* রাতে পজিশন পরিবর্তন হওয়া স্বাভাবিক।

⭐ সহজ টিপস
* বাম পাশে বালিশ রাখুন।
* হাঁটুর মাঝেও একটি বালিশ দিন—আরাম পাবেন।
* যাদের হার্টবার্ন বা শ্বাসকষ্ট আছে তারা বাঁ-পাশে হালকা উঁচু হয়ে ঘুমাতে পারেন।

30/11/2025

⭐ Hydrops Fetalis – প্রোগনোসিস (বাচ্চার ভবিষ্যৎ কেমন হতে পারে?)

Hydrops Fetalis এমন একটি জটিল ফিটাল কন্ডিশন, যেখানে বেবির শরীরের কমপক্ষে দুই বা তার বেশি জায়গায় অস্বাভাবিকভাবে পানি জমে—যেমন স্ক্যাল্পে ফোলাভাব, পেটের ভেতর পানি (অ্যাসাইটিস), বুকের ভেতর পানি (প্লুরাল/পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন) ইত্যাদি।

ডায়াগনোসিস হওয়ার পর বাবা–মায়ের প্রথম প্রশ্নই থাকে—
➡️ “আমার বাচ্চা কি বাঁচবে?”

চলুন সহজভাবে Hydrops-এর প্রোগনোসিস নির্ভর করে কোন কোন বিষয়ের উপর তা দেখে নেওয়া যাক👇

🔍 Hydrops Fetalis–এর প্রোগনোসিস নির্ভর করে ৩টি মূল বিষয়ের উপর

1️⃣ Hydrops-এর কারণ (Etiology)

Hydrops দুই ধরনের—
✔ Immune hydrops (Rh incompatibility) → সময়মতো IUT (Intrauterine Transfusion) দিলে বাঁচার সম্ভাবনা অনেক ভালো।
✔ Non-immune hydrops (NIHF) → সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (৮০–৯০%) এবং সাধারণত প্রোগনোসিস খারাপ।

NIHF-এর সাধারণ কারণগুলো:
* জন্মগত হার্টের সমস্যা
* ক্রোমোজোমাল সমস্যা (Turner, Trisomy 21/18/13)
* ফিটাল অ্যানিমিয়া (Parvovirus B19, α-thalassemia)
* জন্মগত সংক্রমণ
* ফুসফুসের জন্মগত সমস্যা (CPAM)
* Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS)

👉 Treatable কারণ পাওয়া গেলে outcome অনেক ভালো হতে পারে।

2️⃣ কোন গর্ভকালীন সপ্তাহে Hydrops ধরা পড়েছে?
* ২৮ সপ্তাহের আগেই ধরা পড়লে → ঝুঁকি বেশি
* ২৮–৩০ সপ্তাহের পর ধরা পড়লে → বেঁচে যাওয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলক ভালো

3️⃣ শরীরে তরল জমার পরিমাণ
* Severe hydrops (অনেকগুলো স্থানে তরল + প্লাসেন্টা বড় হয়ে যাওয়া) → outcome খারাপ
* মৃদু/এক-দুই জায়গায় সীমিত fluid → outcome ভালো হতে পারে

🔥 Overall Survival Rate (সাধারণ ধারণা)
* Non-immune hydrops: মাত্র ২০–৩০%
* Immune hydrops: IUT দিলে ৬০–৮০% পর্যন্ত

🩺 Outcome ভালো হওয়ার জন্য যা গুরুত্বপূর্ণ
* Treatable কারণ পাওয়া
* প্রয়োজন হলে IUT বা pleural shunt
* ভালো NICU সাপোর্ট
* সঠিক সময়ে delivery পরিকল্পনা

❗যেসব ক্ষেত্রে প্রোগনোসিস খারাপ হয়
* Early-onset severe hydrops
* Generalized skin edema
* বড় কোনো হার্টের সমস্যা
* গুরুতর ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা
* Marked placentomegaly

✔ যেসব ক্ষেত্রে outcome ভালো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি
* Treatable কারণ (অ্যানিমিয়া, TTTS, mild infection)
* Late-onset hydrops
* Limited fluid accumulation
* হার্টের কার্যকারিতা ভালো থাকা।

📌 গুরুত্বপূর্ণ কথা:
Hydrops Fetalis একটি high-risk fetal condition। তাই দ্রুত সঠিক কারণ নির্ণয়, নিয়মিত ফলো-আপ এবং প্রয়োজন হলে tertiary care NICU—এই তিনটি বিষয়ই outcome উন্নত করতে সবচেয়ে বেশি ভূমিকা রাখে।

Dr. Joya Devorsi

09/12/2025

09/12/2025

08/12/2025

07/12/2025

07/12/2025

07/12/2025

06/12/2025

06/12/2025

06/12/2025

03/12/2025

30/11/2025

30/11/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share