11/12/2023
Hypothyroïdie = TSH élevée, hormones basses.
Hyperthyroïdie = TSH basse, hormones élevées.
TSH normale, T4 élevée, T3 basses.
Il s'agit d'un problème de conversion.
Le foie (la plupart du temps) ne convertit pas suffisamment les hormones T4 en T3, ce qui implique que les T4 restent élevées, car pas utilisées, alors que les T3 elles sont basses.
Cela implique que malgré la TSH correctes et les T4 élevées, le manque de T3 donne une hypothyroïdie.
Mais les T4 étant elles aussi élevées, cela peut entraîner quelques symptômes d'hyperthyroïdie, ce qui peut alors laisser très perplexe.
L'intérêt d'analyser les hormones T3 est donc plus qu'important.
MAIS l'inverse est possible soit TSH normale, T4 basses, T3 élevées.
Ici le problème est que le foie convertit trop de T4 en T3.
Ce qui implique une hyperthyroïdie.
Conclusion :
Si les hormones sont l'une ou l'autre fortement élevées cela donne une indication d'hyper ou d'hypo mais ce sont donc les T3 qui indique la tendance.
Trop de T3 = hyper.
Trop peu de T3 = hypo.
TSH basse + hormones basses ou TSH élevée + hormones élevées.
Nous allons voir ici rapidement qu'une TSH basse ne donne pas forcément une hyperthyroïdie et qu'une TSH haute ne donne pas forcément une hypothyroïdie.
Ici seule façon de savoir si il y a hypo ou hyper c'est de regarder les hormones uniquement.
Ce sont elles qui l'indiquent.
Donc :
Une TSH basse + hormones basses = hypothyroïdie.
Une TSH élevée + hormones élevées = hyperthyroïdie
