29/11/2025
🦷 Et si certaines fatigues chroniques, douleurs diffuses ou hypersensibilités inexpliquées avaient… une origine dentaire ?
Ou étaient liées à un stérilet, un implant mammaire, ou tout autre dispositif médical ?
Dans ma pratique quotidienne, je rencontre de plus en plus de patient(e)s présentant des symptômes persistants après :
✔ des soins dentaires (résines, colles, eugénol, métaux)
✔ la pose d’un stérilet
✔ un implant mammaire
✔ une prothèse articulaire
✔ ou même certains médicaments
Pourtant, leurs bilans habituels IgE, tryptase, histamine et DAO reviennent normaux.
Et c’est souvent là que leur parcours de soins s’arrête… alors que leur corps, lui, continue de réagir.
🔬 Deux tests permettent d’aller plus loin : le LTT et le BAT
1️⃣ Le LTT (Lymphocyte Transformation Test)
→ Explore les réactions ret**dées, T-dépendantes.
→ Très utile pour les métaux, résines dentaires, silicones, adjuvants.
2️⃣ Le BAT (Basophil Activation Test)
→ Explore les réactions immédiates, leucotriènes-dépendantes.
→ Particulièrement pertinent pour les matériaux dentaires comme l’eugénol ou l’oxyde de zinc.
🧠 Les basophiles ne produisent peu ou pas de tryptase (mastocytes ++/basophiles), ce qui explique pourquoi ces réactions passent souvent sous les radars classiques.
📌 Mini cas clinique (dentisterie)
Une patiente développe :
🔹 faiblesse musculaire progressive
🔹 fatigue importante
🔹 malaise diffus
→ quelques jours après une obturation dentaire.
Bilan classique : normal.
LTT : négatif.
Mais :
BAT très positif à l’eugénol + leucotriènes élevés.
Le retrait du matériau a permis une amélioration rapide de l’état général.
🧩 Ce type de réaction est plus fréquent qu’on ne le pense.
💡 Pourquoi c’est essentiel ?
Parce que de nombreux symptômes « mystérieux » peuvent être liés à des mécanismes non-IgE, non mastocytaires, mais bien immuno-inflammatoires, souvent déclenchés par des matériaux considérés comme “biocompatibles”.
Les LTT et BAT permettent enfin de mettre de la lumière, de la précision et du sens sur ces réactions.
🌱 La médecine évolue. Notre approche doit aussi évoluer.
Comprendre ces mécanismes permet d’offrir à nos patient(e)s une prise en charge plus :
✔ personnalisée
✔ causale
✔ préventive
✔ fonctionnelle
Et surtout : une voie de sortie quand tout semblait normal mais que rien n’allait.
Dr Lucie Wetchoko Lucie