25/03/2026
🧬 Intolérance à l’histamine, SAMA… et si le problème venait en amont ?
En pratique, certains patients restent instables malgré le régime pauvre en histamine, la prise des antihistaminiques et des stabilisateurs mastocytaires
👉 Pourquoi ?
Une piste encore peu intégrée :le métabolisme des polyamines
Les polyamines (putrescine, spermidine, spermine) sont produites via une enzyme clé : l’ODC. Elles sont indispensables à la prolifération cellulaire mais aussi à celle des parasites.
Ce que l’on observe : La majorité des parasites stimulent l’ODC, augmentent les polyamines et utilisent ce système pour se répliquer.
Le point clé : Les polyamines favorisent l'activation mastocytaire, altèrent la barrière intestinale et entrent en compétition avec la dégradation de l’histamine (DAO)
Résultat : un cercle vicieux des parasites
→ activation ODC
→ ↑ polyamines
→ ↓ dégradation de l’histamine
→ activation mastocytaire
→ inflammation intestinale
→ terrain favorable… aux parasites
Conséquence clinique: un terrain histaminique entretenu, un SAMA difficile à stabiliser et une réponse partielle aux traitements classiques.
Ce que cela change en pratique : Dans certains tableaux résistants, la question n’est pas uniquement : “Comment bloquer l’histamine ?”mais qu’est-ce qui alimente en permanence le système ?
Message clé : Histamine, mastocytes, microbiote et parfois parasites, penser en termes de mécanismes d’entretien, pas uniquement de symptômes.
Dr Lucie WETCHOKO
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