Dr. Tamer El Zalabany

10/03/2024

27/12/2023

تعزيز التعافي بعد الجراحة. تمثل ERAS طريقة جديدة لرعاية المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى. يساعد المرضى على التعافي من العملية الجراحية بشكل أسرع، حتى يتمكن من العودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت ممكن. ERAS هو برنامج علاجي يتكون من عدد من العناصر المختلفة تم وضعه بناءً على أفضل العلوم الطبية المتاحة. كما يركز أيضًا على التأكد من مشاركة المريض الفعالة في عملية تعافيه.
الجوانب الرئيسية هي التخطيط والتحضير قبل الجراحة (بما في ذلك تحسين التغذية واللياقة البدنية قبل الجراحة)؛ تقليل الضغط الجسدي للعملية؛ مع وضع منهج منظم أثناء الإقامة بالمستشفى (بما في ذلك تخفيف الألم والتغذية المبكرة)؛ وتحريك المريض في أسرع وقت ممكن.

Enhanced Recovery After Surgery. ERAS represents a new way of thinking about how we look after patients undergoing major surgery. It helps patients recover from their operation sooner, so that life can return to normal as quickly as possible. ERAS is a treatment program made up of a number of different elements based on the best available medical science. It also focuses on making sure you are actively involved in your recovery.

The main aspects are planning and preparation before admission (including improving your nutrition and physical fitness before surgery); reducing the physical stress of the operation; a structured approach to the management during your hospital stay (including pain relief and early nutrition); and getting you moving as soon as possible.


#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

08/12/2023

#البحرين #جراحة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #معدة #القولون #المعدة #فتق

06/11/2023

👈 البواسير هي تورم في الأوردة أو الأوعية الدموية داخل وحول فتحة الشرج والمستقيم السفلي. يحدث هذا عندما يكون هناك ضغط إضافي على هذه الأوردة. البواسير إما أن تكون داخل فتحة الشرج (داخلية) أو تحت الجلد حول فتحة الشرج (خارجية).
● يصاب حوالي نصف الأشخاص بالبواسير قبل الوصول لسن الخمسين.
● يجب عليك رؤية الجراح إذا كان لديك أعراض.

👉 Hemorrhoids are a swelling of the veins or blood vessels in and around your a**s and lower re**um. This happens when there is extra pressure on these veins. Hemorrhoids are either inside your a**s (internal) or under the skin around your a**s (external).
● About half of all people will have hemorrhoids by age 50.
● You should see a surgeon if you have symptoms.


#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👍 إفعل:
- اشرب الكثير من السوائل وتناول الكثير من الألياف للحفاظ على طراوة برازك
- امسح مؤخرتك بورق التواليت الرطب
- تناول الباراسيتامول إذا كانت البواسير تؤلمك
- أخذ حمام دافئ لتخفيف الحكة والألم
- استخدم كيسًا من الثلج ملفوفًا بمنشفة لتخفيف التورم
- ادفع البواسير برفق إلى الداخل
- حافظ على مؤخرتك نظيفة وجافة
- اتمرن بانتظام
- قلل من تناول الكحول والكافيين (مثل الشاي والقهوة والكولا) لتجنب الإمساك
👎 لا تفعل:
- لا تمسح مؤخرتك بشدة بعد التبرز
- لا تتجاهل الرغبة في التبرز
- لا تضغط بشدة عند التبرز
- لا تتناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكوديين، لأنها يمكن أن تسبب الإمساك
- لا تتناول الإيبوبروفين إذا كانت البواسير تنزف
- لا تقضي وقتًا أطول مما تحتاج إليه في المرحاض

👍 Do
- drink lots of fluid and eat plenty of fibre to keep your poo soft
- wipe your bottom with damp toilet paper
- take paracetamol if piles hurt
- take a warm bath to ease itching and pain
- use an ice pack wrapped in a towel to ease discomfort
- gently push a pile back inside
- keep your bottom clean and dry
- exercise regularly
- cut down on alcohol and caffeine (like tea, coffee and cola) to avoid constipation
👎 Don’t
- do not wipe your bottom too hard after you poo
- do not ignore the urge to poo
- do not push too hard when pooing
- do not take painkillers that contain codeine, as they can cause constipation
- do not take ibuprofen if your piles are bleeding
- do not spend more time than you need to on the toilet


#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👈 اطلب المشورة الطبية إذا:
- لديك أعراض البواسير وتتفاقم أو لا يوجد تحسن بعد ٧ أيام من العلاج في المنزل
- استمرار ظهور البواسير
- لاحظت تغيراً غير طبيعي حول فتحة الشرج
👈👈 اطلب نصيحة طبية عاجلة إذا:
- لديك بواسير ودرجة حرارتك مرتفعة جداً أو تشعر بالحرارة والرعشة وتشعر بالإعياء بشكل عام
- كان لديك صديد يتسرب من البواسير
👈👈👈 إذهب فورا إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك بواسير و:
- كنت تنزف دون توقف
- وجود الكثير من الد م - على سبيل المثال، يتحول لون ماء المرحاض إلى اللون الأحمر أو ترى جلطات د مو ية كبيرة
- كنت تعاني من ألم شديد
👉 Seek medical advice if:
- you have symptoms of piles and they're getting worse or there's no improvement after 7 days of treatment at home
- you keep getting piles
- you notice a change around your a**s that is not normal for you
👉👉 Ask for an urgent medical advice if:
- you have piles and your temperature is very high or you feel hot and shivery and generally unwell
- you have pus leaking from your piles
👉👉👉 Go to A&E if you have piles and:
- you're bleeding non-stop
- there's a lot of b l ood – for example, the toilet water turns red or you see large b l ood clots
- you're in severe pain


#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👌 العلاج بدون جراحة:
تشمل العلاجات الشائعة في المستشفى ما يلي:
- ربط الشريط المطاطي: يتم وضع شريط حول البواسير لجعلها تتساقط.
- العلاج بالتصليب: يتم حقن سائل في البواسير لجعلها تتقلص.
- العلاج الكهربائي: يتم إستخدام تيار كهربائي لطيف على البواسير لجعلها تتخثر
- بالأشعة تحت الحمراء: يتم استخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء لقطع إمدادات الد م إلى البواسير لجعلها تتقلص

ستكون مستيقظًا لهذا النوع من العلاج، لكن المنطقة ستكون مخدرة

👌👌إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة البواسير.
تشمل العلاجات الجراحية ما يلي:
- استئصال البواسير: يتم قطع البواسير جراحيا بإستخدام الكى الحرارى أو الليزر
- تثبيت البواسير: يتم تدبيس البواسير مرة أخرى للداخل مع إستئصال الجزء الداخلى
- ربط شريان البواسير: يتم استخدام الغرز لقطع إمدادات الد م عن البواسير لجعلها تتقلص
👌 Treatment without surgery
Common hospital treatments include:
- rubber band ligation: a band is placed around your piles to make them drop off
- sclerotherapy: a liquid is injected into your piles to make them shrink
- electrotherapy: a gentle electric current is applied to your piles to make them shrink
- infrared coagulation: an infrared light is used to cut the blo od supply to your piles to make them shrink

You'll be awake for this type of treatment, but the area will be numbed.

👌👌 If these treatments do not work, you may need surgery to remove your piles.
Surgical treatments include:
- haemorrhoidectomy: your piles are cut out using diathermy or laser
- stapled haemorrhoidopexy: your piles are stapled back inside your a**s with cutting out its internal portion
- haemorrhoidal artery ligation: stitches are used to cut the blo od supply to your piles to make them shrink


#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👈الشرخ الشرجي هو تمزق أو شق في فتحة الشرج. يتم أحيانًا الخلط بين الشرخ والبواسير. البواسير هي الأوعية الدموية الملتهبة داخل فتحة الشرج أو خارجها مباشرةً. غالبًا ما تنتج الشقوق والبواسير عن إخراج البراز الصلب.
👈ينجم الشرخ عن تمدد الغشاء المخاطي الشرجي بما يتجاوز قدرته الطبيعية. يحدث هذا غالبًا عندما يكون البراز متحجرا بسبب الإمساك.
👈قد يكون لديك هذه الأعراض مع الشرخ الشرجي:
- ألم أثناء وبعد حركة الأمعاء
- تمزق أو قطع واضح في المنطقة
- نزيف أحمر فاتح أثناء أو بعد الإخراج
👈عادةً ما يُشفى الشرخ الشرجي الحاد خلال ٦ أسابيع بالعلاج التحفظى. ويختفي بعضها عند علاج الإمساك. الشرخ الشرجي التي يستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر يسمى الشرخ الشرجي المزمن. هذه تفشل في العلاج التحفظى وتحتاج إلى التدخل الجراحي.
👉A**l fissures are tears, or cracks, the a**s. Fissures are sometimes confused with hemorrhoids. These are inflamed blood vessels in, or just outside, the a**s. Both fissures and hemorrhoids often result from passing hard stool.
👉Fissures result from the stretching of your a**l mucosa beyond its normal capacity. This often happens when stools are hard due to constipation.
👉You may have these symptoms with an a**l fissure:
- Pain during and after a bowel movement
- Visible tear or cut in the area
- Bright red bleeding during or after a bowel movement
👉An acute a**l fissure typically heals within 6 weeks with conservative treatment. Some disappear when constipation is treated. A**l fissures that last for 6 weeks or more are called chronic a**l fissures. These fail conservative treatment and need surgical approach.
**lfissure **l_fissure
#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👈الناسور الشرجي هو نفق غير طبيعي تحت الجلد يربط القناة الشرجية في القولون بجلد الأرداف.
يتشكل الناسور الشرجي كرد فعل لإصابة أحد أو بعض الغدد الشرجية بعدوى تؤدى إلى خراج.
👈يمكن أن تكون أعراض الخراج الشرجي والناسور الشرجي متشابهة وقد تشمل:
- ألم وتورم حول منطقة الشرج
- حمى وقشعريرة
- الشعور بالتعب والمرض
- احمرار أو ألم أو حكة في الجلد حول فتحة الشرج
- خروج القيح بالقرب من فتحة الشرج
👈إذا كنت تعاني من خراج شرجي، فإن لديك فرصة بنسبة ٥٠٪ تقريبًا للإصابة بالناسور الشرجي. حتى لو تم تصريف الخراج من تلقاء نفسه، فإنك تواجه نفس خطر الإصابة بالناسور.
👈إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الإصابة بالناسور الشرجي، فيجب عليك زيارة جراح متخصص في أمراض القولون والمستقيم. بعد فحص المنطقة، يمكن استخدام طرق مختلفة للمساعدة في التشخيص، مثل:
- مسبار الناسور
- المنظار الشرجى
- التصوير. قد يشمل ذلك الموجات فوق الصوتية و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي
👈بمجرد إصابتك بالناسور الشرجي، فإن المضادات الحيوية وحدها لن تعالجه. سوف تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لعلاج الناسور.
تشمل خيارات العلاج الجراحي ما يلي:
- فتح الناسور
- حشو الناسور بغراء خاص أو سدادة خاصة
- الجراحة الترميمية أو الجراحة التي تتم على مراحل
- وضع سيتون: يتضمن هذا الإجراء وضع خيط أو شريط مطاطي (سيتون) في الناسور الذي يتم تضييقه تدريجيًا.
👉An a**l fistula is an abnormal tunnel under the skin that connects the a**l ca**l in the colon to the skin of the buttocks. Most a**l fistulas form in reaction to an a**l gland that has developed a pus-filled infection (abscess).
👉The symptoms of an a**l abscess and an a**l fistula can be similar and may include:
- Pain and swelling around the a**l area
- Fever and chills
- Feeling tired and sick
- Redness, soreness, or itching of the skin around the a**l opening
- Pus drainage near the a**l opening
👉If you develop an a**l abscess, you have about a 50% chance of developing an a**l fistula. Even if your abscess drains on its own, you have about the same risk for a fistula.
👉If you have symptoms that suggest an a**l fistula, you must see a surgeon who specializes in colon and re**al diseases. After examining the area, different methods may be used to help with the diagnosis, such as:
- Fistula probe
- Anoscope
- Imaging studies. These may include an ultrasound and/or MRI
👉Once you have an a**l fistula, antibiotics alone will not cure it. You will need to have surgery to cure the fistula. Surgical treatment options include:
- Fistulotomy.
- Filling the fistula with a special glue or plug.
- Reconstructive surgery or surgery that is done in stages.
- Seton placement: This procedure involves placing a suture or rubber band (seton) in the fistula that is progressively tightened.
**l_fissure **lfissure **l_fistula **lfistula
#البحرين #الناسور #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👈الناسور العصعصى الشعرى هو جيب غير عادي في الجلد يحتوي عادة على بقايا الشعر والجلد. يكون الكيس دائمًا بالقرب من عظمة الذنب في الجزء العلوي من الأرداف.
👈تحدث الأكياس الشعرية عادةً عندما يثقب الشعر الجلد و يدمج داخليا.
👈إذا أصيب الكيس الشعري بالعدوى، فقد يكون مؤلمًا للغاية، و يتسبب فى حدوث ناسور عصعصى.
👈يمكن تصريف الكيس من خلال قطع صغير في الجلد.
في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الكيس.
👈تعد التكيسات العصعصية أكثر شيوعًا عند الذكور، و الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بالكيسات الشعرية.

👉A pilonidal cyst is an unusual pocket in the skin that usually contains hair and skin debris. The cyst is almost always near the tailbone at the top of the buttocks.
👉Pilonidal cysts usually occur when hair punctures the skin and then becomes embedded.
👉If a pilonidal cyst becomes infected, it can be very painful, and will form pilonidal sinus.
👉The cyst can be drained through a small cut in the skin.
Sometimes, surgery is needed to remove the cyst.
👉Pilonidal cysts are most common in young adult males, and the problem tends to recur. People who sit for long periods of time are at higher risk of developing pilonidal cysts.

**l_fissure **lfissure **l_fistula **lfistula
#البحرين #الناسور #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون

06/11/2023

👈ما هى الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة. وتنتج هرمونات تلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب والتمثيل الغذائي ورد فعل الجسم تجاه الهرمونات الأخرى.
الهرمونان الرئيسيان اللذان تنتجهما الغدة الدرقية هما ثلاثي يودوثيرونين، أو T3، وثيروكسين (T4). وتنتج الغدة أيضًا الكالسيتونين، الذي يساعد خلايا العظام على معالجة الكالسيوم وإضافته إلى العظام.
👈ما تحتاج إلى معرفته:
تعتمد أعراض اضطراب الغدة الدرقية على ما إذا كانت الغدة الدرقية تعاني من نقص أو زيادة في إنتاج الهرمونات.
بعض مشاكل الغدة الدرقية هي من أمراض المناعة الذاتية وهي ناتجة عن مهاجمة الجهاز المناعي للجسم للغدة الدرقية.
غالبًا ما يكون علاج اضطرابات الغدة الدرقية ناجحًا، وقد يشمل تناول الأدوية أو الجراحة أو أي علاج آخر، حسب الحالة.
👈أنواع اضطرابات الغدة الدرقية:
⬅️فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى الإصابة بمرض جريفز، الذي له العديد من الأعراض، بما في ذلك التعرق وعدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الوزن، وجحوظ العينين، والعصبية.
⬅️قصور الغدة الدرقية: يمكن أن تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية التعب، و زيادة الوزن و الاكتئاب و النمو غير الطبيعي للعظام وتوقف النمو. السبب الأكثر شيوعًا هو المناعة الذاتية: إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية.
⬅️التهاب الغدة الدرقية: هو التهاب يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية (تورم في الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية) وأعراض أخرى.
⬅️أورام الغدة الدرقية الحميدة: تبدأ العقيدات والأورام الغدية الدرقية، وهي نموات صغيرة غير سرطانية، في طبقة الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للغدة الدرقية. قد يفرز الورم الحميد نفسه هرمون الغدة الدرقية وقد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يشمل علاج الورم الحميد في الغدة الدرقية عملية جراحية لإزالة هذه العقيدات.
⬅️سرطان الغدة الدرقية: يحدث سرطان الغدة الدرقية في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين خضعوا للإشعاع في الرأس أو الرقبة أو الصدر. ومع ذلك، قد يحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل خطر معروفة. يمكن علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية بنجاح.
👉What does the thyroid do?
The thyroid is a butterfly-shaped gland located in the front of the neck. It produces hormones that play a key role in regulating blood pressure, body temperature, heart rate, metabolism and the reaction of the body to other hormones.
The two main hormones produced by the thyroid are triiodothyronine, or T3, and thyroxine (T4). The gland also produces calcitonin, which helps bone cells process calcium and add it to the bones.

👉What You Need to Know
Thyroid disorder symptoms depend on whether the thyroid is under- or over-producing hormones.
Some thyroid issues are autoimmune ― they are due to the body’s immune system attacking the thyroid gland.
Treatment for thyroid disorders is often successful and, depending on the condition, may involve medication, surgery or other therapy.
👉Types of Thyroid Disorders
➡️Hyperthyroidism: Hyperthyroidism can lead to Graves’ disease, which has many symptoms, including sweating, arrhythmia (irregular heartbeat), weight loss, protruding eyes and nervousness.
➡️Hypothyroidism: Symptoms of hypothyroidism can include tiredness, weight gain, depression, abnormal bone development and stunted growth. The most common cause is autoimmune: the production of antibodies that attack the thyroid gland.
➡️Thyroiditis: Thyroiditis is an inflammation of the thyroid gland. It can cause a goiter (swelling in the neck due to an enlarged thyroid gland) and other symptoms.
➡️Thyroid Benign Tumors: Thyroid nodules and adenomas, small, noncancerous growths, start in the cell layer that lines the inner surface of the thyroid gland. The adenoma itself may secrete thyroid hormone and may cause hyperthyroidism. Thyroid adenoma treatment may include surgery to remove the overactive nodule.
➡️Thyroid Cancer: Thyroid cancer occurs more often in people who have undergone radiation to the head, neck or chest. However, it may also occur in those without any known risk factors. Most thyroid cancer can be treated successfully.

#البحرين #السرطان #جراح #الغدةالدرقية

06/11/2023

#البحرين #السمنة #المرارة #البواسير #السرطان #جراح #قولون #القولون