داء السكري والغدة الدرقية)Diabetes and endocrine disorders ,Thyroid )

in ADMC we mange cases of Diabetes mellitus and complications ,thyroid and pitutery disorders
) clinic of Internal medicine (Diabetes and Endocالغدة الكظرية وعلاقتها بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم والشعر الزائد في الوجه .
وهي من الغدد المهمة في جسم الأنسان والتي تحتاج اهتمام خاص ومعرفة لوظائفها ومدى اهميتها وعلى الرغم من صغر حجمها فهي مسوؤلة عن تغييرات كبيرة في جسم الأنسان قد تصل الى الوفاة اذا لم يتم تشخيص خللها ومعالجته بصورة سريعة .وهي مسوؤلة عن تنظيم مستوى السكر والضغط بالدم اضافة لمدى تواجد الشعر في الوجه عند النساء .
أما الغدد الكظرية فهما اثنتان يشغلن حيزا بسيطا اعلى الكلى في كلا الجانبين ويتكونان من القشرة واللب اما القشرة فتقوم بافراز ثلاث انواع من الهرمونات في الدم .النوع الأولويفرز من المنطقة الخارجية من القشرة وهو مسوؤل عن تنظيم مستوى المعادن( ألأملاح) في الدم حيث يقوم بالأيعاز للكلى للمحافظة على مستوى املاح الصوديوم في الجسم مستقرة ويمنع قصور الدورة الدموية هكذا كان الكثير يشكون من هبوط الضغط بدون معرفة السبب المؤدي لذلك كان بالأحرى التصي لوجود ضمور في الغدد الكضرية وقصور في افرازاتها .
النوع الثاني من الهرمونات وهو هرمون الكورتزول ويفرز من المنطقة الوسطى للقشرة من الغدة الكضرية . وله اعمال مهمة حيث يعاكس مفعول الأنسولين على كلوكوز(سكر) الدم اي يساعد على ارتفاع السكر. اضافة لتاثيراته على تغيير السكر بين الليل والنهار او النوم واليقظة ويقوم بتقلييل الصدمة الحاصلة من ألألتهابات سواء الخمجية او الحوادث وهو مسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم في العظام وسيتم التطرق للحالات المرضية التي يمكن ان يسببها.
واخيرا الهرمون الذكري وهو مسؤول عن تنظيم وتفعيل الخصائص الذكرية وله علاقة بظهور الشعر الزائد في الوجه عندالأناث .
كان هذا مختصرا عن الهرمونات التي تصنع في الغدة الكظرية وسنتطرق للحالات المرضية المتعلقة بوظيفتها.

عدم كفأة الغدة الكظرية (مرض اديسون) . وسميت بهذا الأسم تقديرا للمكتشف لهذه الحالة وهي اما انت تكون حالة حادة وهي تكون خطرة على الحياة او ان تكون مزمنة وهي اقل خطورة . ام الحالة المزمنة فتتمثل باعراض وعلامات نكون نعاني منها يوميا مثل التعب والنحول والشعور بالضعف وفقدان الشهية وانخفاض في الوزن مع تقيؤ واسهال والم بطن في بعض الحالات بألأضافة الى الم في المفاصل والعضلات وكذلك انقطاع( الطمث) الدورة الشهرية عند النساء .اما العلامات السريرية فتشمل قلة الشعر تحت الأبط وزيادة السمرة في الجلد خاصة في الجروح القديمة ومناطق الضغط وحلمة الثدي .
اما العلامات المختبرية فهي قلة املاح الصوديوم بالدم مع هبوط اي انخفاض في مستوى الضغط الدموي ويمكن ان يترافق مع زيادة في املاح الكلى والبوتاسيوم واليوريا وانخفاض مستوى الكورتزول في الدم او فشل الغدة الكظرية للاستجابة لأيعازات زيادة الكورتزول بعد حقن الجسم بالهرمونات المطلوبة .
أن من اهم الأسباب المؤدية لهذه الحالة المرضية هي وجود اجسام مضادة تهاجم الغدة الكظرية وتؤدي الى فشل في عملها اضافة لحالأت نزيف دموي في الغدة عند استعمال مضادات التخثر او في حالات التسمم الجرثومي الشديد.
ان علاج هذه الحالة يكون عن طريق استعمال الكورتزون بكميات قليلة ومن كلا النوعين.اواستعمال الهرمونات المحددة سابقا وبكميات حيوية.

زيادة افارزات الغدة الكظرية( مرض كوشينغ): وهي حالية غير شائعة تتمثل بزيادة مفرطة في الوزن وضعف في العضلات مع ضهور شعر كثيف في الوجة ومنطقة الشارب عند النساء مع تغيير في نفسية المريض وحالأات قد تصل الى