30/11/2025
𝗘𝗱𝗲𝗺𝗮 𝗰𝗲𝗿𝗲𝗯𝗿𝗮𝗹: 𝘃𝗮𝘀𝗼𝗴𝗲́𝗻𝗶𝗰𝗼 𝘃𝘀. 𝗰𝗶𝘁𝗼𝘁𝗼́𝘅𝗶𝗰𝗼 🧠
⬇️⬇️⬇️⬇️
𝙀𝙙𝙚𝙢𝙖 𝙫𝙖𝙨𝙤𝙜𝙚́𝙣𝙞𝙘𝙤
🔹 𝙈𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤: ruptura de la barrera hematoencefálica → fuga de proteínas y líquido hacia el espacio 𝙚𝙭𝙩𝙧𝙖𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧.
🔹 𝙇𝙤𝙘𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙚𝙙𝙤𝙢𝙞𝙣𝙖𝙣𝙩𝙚: sustancia 𝙗𝙡𝙖𝙣𝙘𝙖 (las fibras mielínicas permiten mayor expansión del líquido).
🔹 𝙄𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣 (𝘿𝙒𝙄/ADC): típicamente 𝙨𝙞𝙣 𝙧𝙚𝙨𝙩𝙧𝙞𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙖 𝙡𝙖 𝙙𝙞𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣 (DWI normal, ADC alto).
🔹 𝘾𝙖𝙪𝙨𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙖𝙨: tumores cerebrales, metástasis, abscesos, inflamación, trauma, encefalitis, PRES.
🔹 𝘾𝙖𝙧𝙖𝙘𝙩𝙚𝙧𝙞́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨: edema progresivo que rodea lesiones ocupantes de espacio; responde a 𝙘𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 cuando es tumoral.
🔹 𝙏𝘾/𝙍𝙈: borramiento moderado de surcos, desplazamiento de estructuras, preservación relativa de la sustancia gris.
𝙀𝙙𝙚𝙢𝙖 𝙘𝙞𝙩𝙤𝙩𝙤́𝙭𝙞𝙘𝙤
🔸 𝙈𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤: la barrera hematoencefálica 𝙥𝙚𝙧𝙢𝙖𝙣𝙚𝙘𝙚 𝙞́𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖; la lesión primaria es el 𝙛𝙖𝙡𝙡𝙤 𝙚𝙣𝙚𝙧𝙜𝙚́𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧 → disfunción de bombas Na/K → acumulación de agua 𝙞𝙣𝙩𝙧𝙖𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧.
🔸 𝙇𝙤𝙘𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙚𝙙𝙤𝙢𝙞𝙣𝙖𝙣𝙩𝙚: afecta 𝙨𝙪𝙨𝙩𝙖𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙜𝙧𝙞𝙨 𝙮 𝙗𝙡𝙖𝙣𝙘𝙖 por igual.
🔸 𝙄𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣 (𝘿𝙒𝙄/𝘼𝘿𝘾): 𝙧𝙚𝙨𝙩𝙧𝙞𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙛𝙧𝙖𝙣𝙘𝙖 𝙖 𝙡𝙖 𝙙𝙞𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣 (DWI brillante, ADC bajo).
🔸 𝘼𝙨𝙤𝙘𝙞𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨: isquemia cerebral aguda, hipoglucemia severa, intoxicación por cianuro o monóxido de carbono, paro cardiorrespiratorio.
🔸 𝘾𝙤𝙣𝙨𝙚𝙘𝙪𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙨: pérdida de la diferenciación 𝙨𝙪𝙨𝙩𝙖𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙜𝙧𝙞𝙨–𝙗𝙡𝙖𝙣𝙘𝙖, edema precoz en infartos, progresión rápida a infarto establecido.
🔸 𝙏𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤: restauración inmediata de la perfusión y el metabolismo (p. ej., reperfusión en ictus, corrección de hipoglucemia); 𝙣𝙤 𝙧𝙚𝙨𝙥𝙤𝙣𝙙𝙚 𝙖 𝙘𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨.
𝙋𝙪𝙣𝙩𝙤𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙧𝙙𝙖𝙧 𝙚𝙣 𝙣𝙚𝙪𝙧𝙤𝙞𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣
📌 𝙑𝙖𝙨𝙤𝙜𝙚́𝙣𝙞𝙘𝙤: expansión extracelular, respeta la sustancia gris, sin restricción a la difusión.
📌 𝘾𝙞𝙩𝙤𝙩𝙤́𝙭𝙞𝙘𝙤: edema intracelular, afecta gris + blanca, 𝙧𝙚𝙨𝙩𝙧𝙞𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙚𝙣 𝘿𝙒𝙄, hallazgo fundamental en isquemia.
