20/02/2021
GORDURA NO FÍGADO
A Esteatose Hepática ou Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é uma condição médica caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado . A estimativa é que 30% da população apresentem o problema e que aproximadamente metade dos portadores possa evoluir para formas mais graves da doença. O aumento de gordura dentro das células do fígado, de maneira constante e por tempo prolongado, pode provocar uma inflamação capaz de evoluir para quadros graves como cirrose hepática e até câncer de fígado.
A esteatose hepática pode evoluir de duas formas: Fígado gorduroso não-alcoólico: uma condição geralmente benigna em que há infiltração de gordura, mas sem inflamação; e a esteatohepatite não-alcoólica (NASH), na qual há infiltração de gordura junto com inflamação do fígado. Essa é a manifestação clínica que requer maiores cuidados.
A causa exata da NASH é desconhecida. No entanto, é observada em maior frequência na presença de determinadas comorbidades:diabetes (75% das pessoas com NASH tem diabetes); obesidade (mais de 70% das pessoas com NASH são obesas) , resistência à insulina (pre-diabetes), hiperlipidemia ( 20-80% das pessoas com DHGNA tem triglicerideos altos e/ou colesterol alto) e medicamentos (vários medicamentos usados para tratar outras condições médicas foram associados à NASH, incluindo remédios para arritmia e corticoesteroides, por exemplo). Apesar disso, pessoas magras, que não ingerem bebida alcóolica, sem alterações de colesterol e glicemia, também podem desenvolver quadros de esteatose hepática.
SINTOMAS
A esteatose hepática não causa sintomas. Os pacientes referem uma sensação geral de mal-estar e um vago desconforto no abdome superior direito, embora não esteja claro que esses sintomas estejam relacionados à NASH. Os exames de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética conseguem revelar acúmulo de gordura no fígado
A maioria das pessoas com esteatose hepártica tem entre 40 e 60 anos, embora a condição também possa ocorrer em crianças com mais de 10 anos. NASH é visto com maior frequência em mulheres.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de NASH é mais frequentemente descoberto após exames de sangue de rotina demonstrarem alterações nos níveis das enzimas do fígado. As enzimas hepáticas, aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT),estão elevadas em cerca de 90% das pessoas com NASH. Uma biópsia do fígado pode ser necessária para confirmar NASH se outras causas de doença hepática não puderem ser excluídas.
TRATAMENTO
Não há cura para NASH. O tratamento visa controlar as condições associadas como obesidade, diabetes e hiperlipidemia. Algumas medidas são indispensáveis para prevenir o acúmulo de gordura no fígado ou para reverter o quadro já instalado. Esteja atento às medidas da circunferência abdominal, restrinja o consumo dos carboidratos refinados e das gorduras saturadas. Substitua esses alimentos pelos integrais e por azeite de oliva, peixes, frutas e verduras. Procure manter o peso dentro dos padrões ideais para sua altura e idade, mas cuidado com as dietas radicais, que provocam emagrecimento muito rápido, pois podem piorar o quadro. Não deixe de procurar seu médico para te auxiliar nos cuidados com a saúde do seu fígado!
Até breve!!