Quiropraxia Araraquara

04/12/2025

24/11/2025

O músculo esplênio da cabeça estende e hiperestende a cabeça e o pescoço quando agem ambos os lados. Atuando unilateralmente, ele flexiona e rotaciona a cabeça e o pescoço para o mesmo lado. Dores nessa área podem estar relacionadas à sua função na manutenção da postura e a pontos-gatilho causados por má postura, estresse ou lesões, podendo causar dores de cabeça tensionais, dores na região do pescoço e até mesmo zumbido. 

Funções principais

Contração bilateral: Estende e hiperestende a cabeça e o pescoço. Ajuda a manter a cabeça em uma posição ereta e neutra.

Contração unilateral: Flexiona lateralmente a cabeça e o pescoço, e rotaciona a cabeça para o mesmo lado.

Função secundária: Auxilia no movimento de protrusão e abertura ampla da mandíbula. 

Dores e problemas relacionados

Causas: Má postura, estresse, uso excessivo e lesões como o "chicote" (whiplash).

Sintomas: Dor na cabeça (especialmente nas dores de cabeça tensionais), dor no pescoço, dor na parte superior das costas, e até zumbido no ouvido. A dor pode ser resultado de pontos-gatilho no músculo

22/11/2025

A seguir, vou te explicar de forma clara, didática e passo a passo como é realizada uma cirurgia de artrodese lombar (fusão das vértebras).
Esse é o procedimento mais comum em casos de instabilidade, espondilolistese, hérnias graves, degeneração avançada ou após fraturas.

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🔧 Passo a passo da Artrodese Lombar

1️⃣ Anestesia e posicionamento

O paciente recebe anestesia geral.

É posicionado de bruços (decúbito ventral) sobre uma mesa especial que protege abdome e diminui pressão na lombar.

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2️⃣ Incisão e acesso à coluna

O cirurgião faz uma incisão vertical na linha média da lombar.

A musculatura paraespinhal é afastada cuidadosamente para expor as vértebras.

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3️⃣ Identificação dos níveis a serem operados

Usa-se fluoroscopia (raio-x intraoperatório) para confirmar o nível correto, como L4-L5 ou L5-S1.

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4️⃣ Preparação das facetas e discos

Dependendo da técnica, pode-se fazer:

✔ Artrodese posterolateral

As articulações facetárias e processos transversos são raspados para criar superfície de fusão.

✔ Artrodese intersomática (PLIF / TLIF)

Acesso ao disco intervertebral.

Retirada do disco degenerado.

Colocação de cage (espaçador) preenchido com enxerto ósseo.

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5️⃣ Colocação dos parafusos pediculares

Parafusos são inseridos nos pedículos das vértebras guiados por fluoroscopia.

São conectados por barras de titânio para estabilizar o segmento.

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6️⃣ Inserção do cage (se for TLIF/PLIF)

Após retirar o disco, o cirurgião:

Prepara o espaço intervertebral.

Insere um cage com enxerto ósseo.

Isso restaura a altura do disco e promove fusão sólida.

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7️⃣ Enxerto ósseo

Pode ser:

Autólogo (do próprio paciente, geralmente da pelve),

Alógeno (banco de ossos),

Substitutos sintéticos.

O enxerto é colocado entre as vértebras, nas facetas e nos processos transversos para promover a fusão.

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8️⃣ Aperto da instrumentação

As barras são fixadas definitivamente nos parafusos.

O alinhamento final é conferido (correção de listese, rotação ou colapso discal).

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9️⃣ Revisão e fechamento

Confere se não há sangramento importante.

Realiza hemostasia.

Coloca dreno (em alguns casos).

Fecha em camadas: fáscia → músc

21/11/2025

O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos e seus tendões que envolvem a cabeça do úmero (osso do braço) e são fundamentais para estabilizar o ombro e permitir movimentos como levantar, girar e manter o braço firme.

Os 4 músculos do manguito rotador

1. Supraespinhal – eleva o braço e inicia o movimento de abdução.

2. Infraespinhal – responsável pela rotação externa.

3. Redondo Menor – auxilia na rotação externa e estabilidade.

4. Subescapular – faz rotação interna do braço.

Esses músculos funcionam como um “capuz” que segura a cabeça do úmero no lugar durante qualquer movimento do ombro.

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Como ocorrem as lesões no manguito rotador?

1. Lesão por impacto / pinçamento (síndrome do impacto)

Acontece quando os tendões do manguito ficam “espremidos” entre estruturas do ombro durante movimentos repetitivos acima da cabeça (ex: academia, vôlei, trabalho manual).
Causa tendinite e pode evoluir para rupturas parciais.

2. Degeneração natural

Com a idade, o tendão perde elasticidade e vascularização, facilitando microlesões e rupturas.
Comum após os 40–50 anos.

3. Traumas

Quedas com o braço estendido ou movimentos bruscos podem causar rupturas completas, especialmente do supraespinhal.

4. Sobrecarga crônica

Força repetitiva, falta de fortalecimento, postura incorreta e desequilíbrios musculares podem gerar inflamação:

Tendinite

Tendinopatia

Bursite subacromial

Rupturas

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Sintomas mais comuns

Dor no ombro, principalmente ao levantar o braço

Dor noturna (clássico nas rupturas)

Fraqueza para erguer ou girar o braço

Estalos ou sensação de “travamento”

Perda de força e amplitude

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Como tratar?

Depende do grau da lesão.

Lesões leves a moderadas (tendinite, tendinopatia, rupturas parciais):

Quiropraxia

Fisioterapia

Fortalecimento dos músculos estabilizadores

Exercícios para escápula

Terapias físicas (ondas de choque, laser, gelo ou calor, conforme fase)

Anti-inflamatórios ou suplementos (caso indicado)

Rupturas completas ou grandes:

Geralmente tratamento cirúrgico (artroscopia)

Reabilitação pós-operatória essencial

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14/11/2025

Lesões Comuns nos Ligamentos e Meniscos do Joelho

O joelho é uma das articulações mais exigidas do corpo — por isso, algumas estruturas sofrem mais, especialmente ligamentos e meniscos.

Lesões mais comuns

🔸 LCA (Ligamento Cruzado Anterior) – ocorre em mudanças bruscas de direção, saltos e pivôs.
🔸 LCM (Ligamento Colateral Medial) – muito comum em entorses por valgo (joelho entrando).
🔸 LCP (Ligamento Cruzado Posterior) – geralmente por trauma direto na frente da perna.
🔸 Lesão de Menisco (medial ou lateral) – movimentos de torção, agachamentos profundos ou impacto.

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Músculos que mais precisam ser fortalecidos

Para proteger o joelho e estabilizar ligamentos e meniscos, o foco deve ser:

1️⃣ Quadríceps (especialmente Vasto Medial – VMO)

Responsável pela estabilidade da patela e controle fino do joelho.

2️⃣ Posterior de coxa (Isquiotibiais)

Crucial para proteger o LCA e controlar movimentos de desaceleração.

3️⃣ Glúteo Médio

Mantém o alinhamento do joelho durante caminhada, corrida e agachamentos.

4️⃣ Glúteo Máximo

Fundamental para estabilidade pélvica e força global nos membros inferiores.

5️⃣ Panturrilha

Ajuda no controle do tornozelo e da cadeia cinética durante a marcha.

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Resumo para o paciente

✔ Fortalecer os músculos certos = menos dor e mais estabilidade
✔ Treinos funcionais + controle motor evitam novas lesões
✔ Se já existe lesão, é importante avaliação individual e estratégia personalizada

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06/11/2025

Agradecimento especial ao CREFITO-3 e ao Presidente Raphael Ferriz

Com grande alegria e gratidão, recebi a Monção de Reconhecimento do CREFITO-3 pelos serviços prestados à Fisioterapia brasileira.
Este momento representa muito mais do que uma homenagem — é o reconhecimento de uma trajetória construída com dedicação, estudo e amor à profissão que escolhi para transformar vidas.

Agradeço ao Presidente e a toda a equipe do por este gesto de valorização e incentivo àqueles que diariamente trabalham em prol da saúde e do movimento humano.
Divido esta conquista com todos os colegas fisioterapeutas e quiropraxistas que, assim como eu, acreditam no poder do toque, do cuidado e da ciência em ação.

Gratidão por este reconhecimento e por fortalecer, cada vez mais, a Fisioterapia no Brasil. 💙

Dr. Lucas Nogueira Mendes
Quiropraxia e Reabilitação
📍Araraquara - SP
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