Dra Lara Melo Reumatologista Pediátrica

Dra Lara Melo Reumatologista Pediátrica Atendimento reumatológico para crianças e adolescentes em São Paulo e Osasco

.É um quadro em que a criança apresenta dor no quadril acompanhado da dificuldade em pisar no chão, podendo andar mancan...
03/10/2025

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É um quadro em que a criança apresenta dor no quadril acompanhado da dificuldade em pisar no chão, podendo andar mancando ou se recusar a andar.
Acomete crianças entre 01 e 08 anos de idade, com maior frequência no s**o masculino. Geralmente ocorre ao mesmo tempo ou posteriormente a uma infecção por vírus ( resfriado/gripe) ou alergia.
O paciente reclama com mais frequência de dor na virilha, mas também pode ter dor nas coxas e joelhos. Os mais novinhos, não conseguem referir o local exato da dor.

O diagnóstico é feito através da história e exame físico. Algumas vezes, pode –se pedir exames de sangue e imagem, principalmente quando se desconfia de um quadro mais grave.
Essa sinovite é chamada de transitória porque dura poucos dias. A criança tem mais dor no 2º e 3 º dia do quadro, que vai melhorando progressivamente, até resolução total da dor entre 7 a 10 dias.
O estado geral da criança é bom, sendo que ela não deixa de fazer as outras atividades. Quando há outros sintomas, como febre e queda do estado geral, deve-se pensar em outras doenças.
Devido a dor, para poupar o desconforto da criança, é recomendado o repouso e é possível ser utilizado anti-inflamatórios. A doença não deixa sequelas.
Na imagem acima, há a ilustração de onde se localiza a sinóvia e como ela distende na inflamação.
Sempre procure um médico para diagnóstico e tratamento.
sinovitedequadril

Os pais sempre questionam se há uma quantidade de sol segura para quem tem lúpus eritematoso sistêmico.Mas infelizmente ...
02/10/2025

Os pais sempre questionam se há uma quantidade de sol segura para quem tem lúpus eritematoso sistêmico.
Mas infelizmente não existe.
Mesmo que um paciente se proteja com protetor solar fps 99, chapéu, óculos e roupas com proteção uv e se expondo ao sol antes das 10horas da manhã e após as 16 horas, não temos como garantir que não haverá consequências. Não há como quantif**ar quanto um paciente pode tomar de sol e não ter atividade do Lúpus.
A preocupação não é apenas pela possibilidade de surgimento de manchas de pele, mas também da atividade sistêmica da doença, com possível lesão de órgãos internos como rins, coração, sistema nervoso central e outros.
Obviamente esse acometimento será de acordo com o quadro clínico do paciente e varia de pessoa para pessoa.
Portanto, sempre que possível, evitar a exposição solar. Quando houver necessidade, se proteger da melhor forma possível e fazer seguimento regular com reumatologista.

.Crianças com dores persistentes nas pernas , braços, coluna, clavículas e outros ossos, pode ser indicativo de doença r...
01/10/2025

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Crianças com dores persistentes nas pernas , braços, coluna, clavículas e outros ossos, pode ser indicativo de doença reumatológica.
A osteomielite crônica recorrente não bacteriana ( CRMO), é uma doença genética em que há inflamação em um ou mais ossos do corpo, provocando dor óssea e as vezes inchaço no local.
As crianças mais novas podem parar de movimentar o membro afetado devido à dor.
O diagnóstico é feito após exclusão de outras causas de dor e lesões ósseas, como infecções por bactérias, tumor, fratura oculta, dor do crescimento, entre outras.
A biopsia local não é mandatória, porém muitas vezes é necessária para fazer diagnóstico diferencial antes da introdução de algum tratamento.
O tratamento geralmente inicia-se com anti-inflamatórios e dependendo da evolução, pode ser necessário a introdução de medicamentos de maior potência, como os imunossupressores.
Quem trata esse tipo de doença é o reumatologista, não deixe de procurar um especialista caso seu filho esteja com esses sintomas.

• A doença de Osgood-Schlatter, também chamada de apofisite da tuberosidade anterior da tíbia, é um inchaço doloroso no ...
30/09/2025


A doença de Osgood-Schlatter, também chamada de apofisite da tuberosidade anterior da tíbia, é um inchaço doloroso no osso da perna (tíbia), devido a repetidas lesões e microfraturas no local onde se insere o tendão da patela, que é uma área de fragilidade (veja a imagem no post).
Essa doença geralmente acomete meninos de 12 a 14 anos e meninas de 10 a 13 anos, pois é a época de crescimento rápido(estirão).

Ocorre com mais frequência em crianças que participam de esportes que envolvem corrida, salto e mudanças rápidas de direção como futebol, basquete, patinação artística e balé.
Ela tem períodos de melhora e piora , mas geralmente desaparece sem tratamento.
Bolsa de gelo pode ajudar na dor. Analgésicos comuns e anti-inflamatórios às vezes são necessários.
Fisioterapia pode ser uma opção em alguns casos
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Cirurgia raramente é necessário e é indicada se a dor for debilitante e não diminuir após o estirão.

EXISTE UMA QUANTIDADE SEGURA DE SOL  QUE UM PACIENTE COM  LÚPUS PODE TOMAR?Não, não existe. Mesmo que um paciente se pro...
22/01/2025

EXISTE UMA QUANTIDADE SEGURA DE SOL QUE UM PACIENTE COM LÚPUS PODE TOMAR?
Não, não existe.
Mesmo que um paciente se proteja com protetor solar fps 99, chapéu, óculos e roupas com proteção uv e se expondo ao sol antes das 10horas da manhã e após as 16 horas, não temos como garantir que não haverá consequências. Não há como quantif**ar quanto um paciente pode tomar de sol e não ter atividade do Lúpus.
A preocupação não é apenas pela possibilidade de surgimento de manchas de pele, mas também da atividade sistêmica da doença, com possível lesão de orgãos internos como rins, coração, sistema nervoso central e outros.
Obviamente esse acometimento será de acordo com o quadro clínico do paciente e varia de pessoa para pessoa.
Portanto, sempre que possível, evitar a exposição solar. Quando houver necessidade, se protejer da melhor forma possível e fazer seguimento regular com reumatologista.

Não só pode, como deve.A prática esportiva além de ser importante para saúde física, tem um  papel social essencial no d...
16/12/2024

Não só pode, como deve.
A prática esportiva além de ser importante para saúde física, tem um papel social essencial no desenvolvimento de uma criança.
Inicialmente, com a intenção de preservar ao máximo uma articulação inflamada, deve ser incentivado os esportes que provoquem menos impacto direto nas juntas, como a natação ou andar de bicicleta.
Embora as atividades mais intensas não sejam ideais para uma articulação inflamada, presume-se que as pequenas lesões que possam ocorrer são muito menores do que os danos psicológicos resultantes do afastamento dos amigos por causa da doença.
Além disso, a criança tende a parar a atividade por conta própria no momento que começa a sentir dor.
Essa escolha faz parte de uma atitude mais geral que tende a incentivar a criança a ser independente e capaz de lidar sozinha com os limites impostos pela doença.
Um dos objetivos do tratamento da AIJ é permitir que o paciente tenha uma vida normal e não se considere diferente dos seus colegas e amigos, e a atividade física faz parte dessa abordagem.

.A dor não é a principal característica da Artrite idiopática juvenil ( AIJ ). Muitas crianças , inclusive, não reclamam...
16/09/2024

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A dor não é a principal característica da Artrite idiopática juvenil ( AIJ ).
Muitas crianças , inclusive, não reclamam de dor. Mas algo que chama muita atenção dos pais é o que chamamos de rigidez matinal .
Após períodos de repouso, como ao acordar ou após f**ar um tempo na mesma posição ( sentado para almoçar ou para assistir aula), o paciente f**a com a articulação endurecida, “travada”.
Após um período, quando o paciente começa a movimentar mais essa articulação que está inflamada, essa sensação melhora e a criança começa a se mexer melhor.
Obviamente, não é porque não dói que essa criança não precisa de tratamento. O tratamento deve ser o mais rápido possível para que essa articulação não seja danif**ada de forma irreversível.
Se você desconfia que seu filho possa ter AIJ, não deixe de procurar um reumatologista pediátrico.

.O reumatologista trabalha em conjunto com o oftalmologista, pois as doenças reumatológicas como lúpus sistêmico, artrit...
14/09/2024

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O reumatologista trabalha em conjunto com o oftalmologista, pois as doenças reumatológicas como lúpus sistêmico, artrite idiopática juvenil, Sjogren e outras, podem afetar os olhos.
Algumas medicações, como hidroxicloroquina e os corticoides, usados no tratamento dessas mesmas doenças, também podem afetar a visão.
Porém, é comum os pacientes acreditarem (ou serem informados pelos próprios profissionais de saúde ) que ir ao oftalmologista uma vez no ano já é suficiente.
Essa informação não está correta. Essa frequência irá variar de acordo com cada caso. Na Artrite idiopática juvenil, por exemplo, as consultas podem ser de até 3 em 3 meses devido a grande associação com uveíte .
Por isso a necessidade de acompanhamento regular com reumatologista pediátrico, que será o profissional que indicará a periodicidade desse acompanhamento.

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