24/11/2025
Minha opinião 👇🏼
Não haverá, pelo menos a médio prazo, uma medicação que atenderá todos os endpoints (CDR-SB, iADRS, etc). Algumas terão seu maior benefício no começo da doença, outras mais ao final.
Memantina não é útil no CCL ou DA CDR 1 e, nem por isso, deixa de ser uma medicação com seu valor. Mas, em outras fases da doença.
🎯 No futuro, teremos o seguimento de pacientes que iniciaram GLP-1 na fase prodrômica da DA, depois terapia anti-amilóide + iAche e, por fim, memantina. Ao final, os pacientes que seguiram esta linha de cuidado farmacológico estarão melhores que os que apenas iniciaram os cuidados com iAche e memantina.
💡 Precisamos ter essa big picture da jornada do paciente com DA e não desanimarmos analisando apenas recortes de uma doença que dura 20 anos.
Os resultados divulgados pela empresa não invalidam a medicação. Um paciente com alto risco cardiovascular em uso de GLP-1 terá menos desfechos cardiovasculares e prevenirá quadros de demência, já temos dados sobre isso.
✅ Se olharmos apenas para a cognição, parece uma derrota, se olharmos para o todo, é mais uma ferramenta útil.
Vamos aguardar os resultados no CTAD e AD/PD ano que vem.