21/11/2023
Classificação das LST
O termo LST descreve um padrão de crescimento de tumores colorretais de diâmetro ≥10 mm, que tendem a se espalhar lateralmente com um menor eixo vertical.
As LSTs podem ser classificadas em dois tipos: LST tipo granular (LST-G), com grânulos e nódulos na superfície do tumor, e LST tipo não granular (LST-NG), com superfície plana e lisa. A primeira pode ser subclassificada em duas: LST-G tipo homogênea (LST-G-H), com grânulos ou nódulos distribuídos de maneira uniforme na superfície do tumor, e LST-G tipo nodular mista (LST-G-M), com nódulos grosseiros e de tamanhos diferentes na superfície; a segunda também é subclassifcada em duas: LST-NG tipo pseudodeprimida (LST-NG-PD), quando há uma depressão no centro da lesão, e tipo LST-NG plano-elevada (LST-NG- F), sem depressão, ou seja, totalmente plana.
A classificação da LST em seus subtipos influencia muito na modalidade de tratamento a ser escolhida, visto que cada um desses tipos possui características próprias, principalmente no que diz respeito ao risco de invasão de camadas mais profundas do intestino grosso/reto (em especial a submucosa). Tal característica vai definir a terapêutica devida, principalmente pelo fato de cada técnica de ressecção ter um perfil de segurança.
Essas imagens são de um caso real, sendo que a última delas mostra o resultado final pós-ressecção endoscópica por mucosectomia à piecemeal (EPMR).
Tal lesão foi classificada como LST-G-H (granular homogênea) e encontrava-se no reto.
Este conteúdo não substitui uma consulta médica.
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