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Dr. Felipe Koleski

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Brasil
Blumenau, SC
Dr. Felipe Koleski

Cirurgião do aparelho digestivo com ênfase em cirurgia bariátrica e metabólica.

20/07/2023

[QUE TIPO DE AJUDA VOCÊ PODE DAR]

Nesta série de posts, estou me dirigindo a quem não tem obesidade e se relaciona com pessoas com obesidade.
Já vimos que a obesidade é uma doença crônica, incurável e com inúmeras causas. Se é assim, como tratar? Que tipo de ajuda posso oferecer?
O tratamento da obesidade deve ser feito por uma equipe multidisciplinar de profissionais: psicóloga, nutricionista, educador físico, endocrinologista, nutrólogo e, caso nada tenha resultado, o cirurgião bariátrico.
Diante de uma pessoa com obesidade, evite dar uma de especialista e falar sobre o que você não entende. Sei que a intenção pode ser a melhor, mas o resultado costuma ser confusão e até a queda da autoestima da pessoa, ao tentar seguir alguma “dica milagrosa” e frustrar-se com o resultado.

11/07/2023

[ENTENDER É MELHOR QUE JULGAR]

Você já viu aqui que a obesidade é uma doença crônica provocada por inúmeros fatores e que ela não tem nada a ver com desleixo com o próprio corpo. E viu também como é importante se informar para se relacionar com pessoas com obesidade. Agora, vou dar uma dica importante: se você não é uma pessoa com obesidade, não julgue.
Tratar ou não a obesidade é uma escolha de cada um. Não é uma decisão que deve seguir a imposição de padrões para o corpo ditados pela moda ou pela publicidade. Você já reparou que pessoas com esses padrões de magreza são minoria no mundo? A que custo essas pessoas conseguem o corpo dito ideal? Seria isso saudável?
Cada pessoa tem o direito de decidir como lidar com o próprio corpo. Apenas considero importante que a pessoa com obesidade, mesmo optando por não tratar, tenha consciência das possíveis consequências para a saúde, como hipertensão, diabetes e outras.
Voltando ao assunto deste post: o julgamento é a pior forma de uma pessoa que não tem obesidade abordar a obesidade. Você já testemunhou esse tipo de comportamento?

05/07/2023

[PROCURE CONHECER]

Eu gostaria de me dirigir a você que não é uma pessoa com obesidade.
Você sabe como lidar com a obesidade e se relacionar com pessoas com obesidade?
O primeiro passo é entender, informar-se, conhecer. Você precisa saber que a obesidade não é uma escolha. É uma condição crônica, incurável e com múltiplas causas – genética, cultural, alimentar, metabólica, emocional e até provocada por medicamentos. Além disso, é recidivante, isto é, mesmo tratada, ela volta e se manifesta de modo recorrente.
Encarar a obesidade como escolha ou desleixo com o próprio corpo é revelar desconhecimento sobre o assunto. No passado, um livro fez sucesso como título “Só é gordo quem quer”, mas a realidade não é bem assim. A obesidade requer o cuidado de uma equipe multidisciplinar envolvendo médicos de diferentes especialidades, nutricionista, psicólogo, educador físico e outros.
Como toda condição crônica, a obesidade não deve ser alvo de rótulos ou preconceitos. Você não se refere a alguém que tem uma doença crônica como “Fulano é aquele hipertenso ali” ou “Fulana é aquela diabética lá”, certo? Por que então se referir à pessoa com obesidade com expressões pejorativas ou preconceituosas?
Nos próximos dias vou postar mais conteúdos com o objetivo de desmistificar e compartilhar informações sobre o sobrepeso e a obesidade, que afetam um terço da população mundial e, por seus efeitos, impactam os sistemas de saúde dos países. E se você não é uma pessoa com obesidade e já pesquisou essas informações, parabéns! Você está ajudando a construir um mundo com mais saúde e respeito.

22/06/2023

[INDICAÇÃO X AUTORIZAÇÃO]

A cada 10 pacientes portadores de obesidade grave com indicação de cirurgia, afirmo pela experiência no consultório que apenas quatro têm a cirurgia autorizada pelo plano de saúde. Por que isso ocorre? Porque existe uma diferença entre indicação e autorização para a cirurgia. A indicação médica de cirurgia bariátrica não significa que o plano deve, obrigatoriamente, autorizar o procedimento. Já contei em posts anteriores quais são as indicações do ponto de vista médico, porém as operadoras levam em consideração outras questões importantes, como a carência do plano contratado, o registro da obesidade como doença pré-existente na hora da contratação do plano e também a situação que mais gera negativas: quando o paciente não consegue comprovar que realizou tratamento clínico anterior para a obesidade, sendo que em alguns casos a comprovação deve contemplar pelo menos dois anos. Obter o laudo de autorização é uma responsabilidade do paciente, e o cirurgião não pode, sob hipótese alguma, mudar as regras e muito menos burlá-las, pois seria antiético.

Entenderam a diferença entre indicação e autorização?
Ainda ficaram com alguma dúvida, pergunte nos comentários.

06/10/2019

Em outubro, mês da criança, quero falar sobre um assunto de saúde pública: o excesso de peso na infância. O mundo vive uma pandemia de obesidade que atinge também o Brasil. Entre meninos e meninas de 5 a 9 anos, 33% já estão acima do peso e 15% são considerados obesos. Nesse ritmo, a estimativa é que a obesidade atinja 11,3 milhões de crianças brasileiras até 2025. O problema é que a obesidade não costuma andar sozinha: ela vem acompanhada da hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol, esteatose - a popular gordura no fígado - e outras doenças que se manifestam na vida adulta. É importante encarar a obesidade como ela é de fato – uma doença – e buscar a orientação do médico pediatra, nutricionista, psicólogo e outros profissionais de saúde. São eles que avaliam e interpretam as curvas de crescimento e fazem o diagnóstico do excesso e controle do peso na infância. A prevenção é a maior aliada do tratamento.

30/07/2019

A ENDOMETRIOSE E A DOR

Há anos tratando mulheres com endometriose grave, passei a entender o modo como elas costumam lidar com a doença. Infelizmente, muitas vezes as mulheres sofrem em silêncio. Por uma questão cultural, por medo de perder o emprego ou até o companheiro, é comum a mulher só procurar ajuda quando a dor se torna limitante, ou seja, quando a impede de trabalhar e levar uma vida normal. Até lá elas costumam ouvir caladas comentários depreciativos do tipo: “Mas você vive doente” , “Por que você não engravida?", " Parece uma Maria das Dores". A endometriose é uma doença que afeta 10% das mulheres em idade fértil – estima-se 6 a 7 milhões no Brasil – e o conselho que dou é: aos primeiros sinais de dor pélvica e durante a relação sexual, cólica intestinal que piora durante a menstruação ou dificuldade para engravidar, procure um ginecologista com foco em endometriose. Não sofra em silêncio, a endometriose tem tratamento.
Para esse tratamento é fundamental buscar uma equipe multidisciplinar especializada em endometriose. Essa equipe é composta por ginecologista, cirurgião do aparelho digestivo, urologista, fisioterapeuta, psicóloga e nutricionista.

23/07/2019

A atividade física após a cirurgia bariátrica é fundamental para auxiliar a perda e a manutenção do peso. Aqui na Vidar temos como regra liberar os pacientes para caminhadas a partir de 14 dia e atividades fisicas, supervisionadas por educador físico, a partir de 30 dias da cirurgia. Orientamos para procurar uma atividade física que proporcione prazer mas com ganho de massa muscular.

16/07/2019

Toda mulher em idade fértil pode engravidar sem problemas depois de fazer a cirurgia bariátrica. Porém, é ideal aguardar entre 15 a 18 meses após a cirurgia. Este tempo é necessário para que o metabolismo da mulher se adapte a nova rotina alimentar. Também é imprescindível a suplementação com ácido fólico desde o desejo de engravidar e manter o acompanhamento nutricional durante a gestação, com exames regulares para verificar se há carência de nutrientes e repor de acordo com a necessidade.

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