Dr. Fernando Pimentel

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❕ Essa é uma questão muito importante porque, diferentemente da depressão, a hipomania nem sempre é percebida como algo ...
01/04/2026

❕ Essa é uma questão muito importante porque, diferentemente da depressão, a hipomania nem sempre é percebida como algo necessariamente ruim por quem está vivendo o episódio.

Do ponto de vista clínico, porém, a hipomania é uma fase da doença. Ela não deve ser vista como apenas um “período bom”, mas como uma manifestação da instabilidade do humor.

Mesmo quando parece mais leve, a hipomania pode trazer consequências importantes:
– impulsividade
– decisões precipitadas
– aumento de gastos
– conflitos interpessoais
– maior irritabilidade
– prejuízo no sono
– piora progressiva da autorregulação emocional

Além disso, em muitos pacientes, episódios de hipomania podem anteceder fases depressivas.

Ou seja, não estamos falando de um evento isolado e inofensivo, mas de uma parte do ciclo da doença que demonstra uma instabilidade ainda presente no quadro como um todo.

Esse ponto é central: o tratamento do transtorno bipolar não busca apenas conter episódios mais graves. Ele também busca prevenir a recorrência, reduzir a instabilidade e preservar o funcionamento ao longo do tempo.

Por isso, tratar hipomania não significa “tirar a energia” ou “anular a pessoa”.
Significa buscar estabilidade, prevenir prejuízos e interromper ciclos que podem evoluir para quadros mais complexos.

No transtorno bipolar, o cuidado não se limita às crises intensas.
Ele inclui reconhecer também aquilo que parece leve, mas pode ser o início de uma nova instabilidade.

🔹 Salve este conteúdo ou compartilhe com alguém que precise entender melhor esse ponto.


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30/03/2026

O dia 30 de março é reconhecido mundialmente como o Dia Mundial do Transtorno Bipolar.

📅 O dia 30 de março é reconhecido mundialmente como o Dia Mundial do transtorno bipolar.🖌️A data foi escolhida por marca...
30/03/2026

📅 O dia 30 de março é reconhecido mundialmente como o Dia Mundial do transtorno bipolar.

🖌️A data foi escolhida por marcar o nascimento do artista Vincent Van Gogh. Após sua morte, análises históricas e clínicas de sua biografia, cartas e relatos sugeriram que ele poderia ter apresentado sintomas compatíveis com transtorno bipolar.
Embora diagnósticos retrospectivos tenham limitações, Van Gogh se tornou uma referência simbólica importante para ampliar a discussão sobre o transtorno e sobre saúde mental de forma mais ampla.

A data tem como objetivo aumentar a conscientização, estimular o diagnóstico adequado e reduzir o estigma ainda associado aos transtornos mentais.
No Brasil, o GRUDA — Programa de Transtornos Afetivos do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo realiza anualmente um evento dedicado a esse tema, reunindo profissionais, pesquisadores e pacientes para discutir avanços no cuidado e no tratamento do transtorno bipolar. Tive a alegria de ser um dos palestrantes no evento que, este ano foi presencial.
A ABRATA (Ass. Bras. de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos também realiza palestras nesta época.

💡Psicoeducação e informação baseada em evidências também fazem parte do cuidado em saúde mental.


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23/03/2026

HIPOMANIA deve ser tratada?
Confira os detalhes nesse vídeo.

Compartilhe com quem pode se beneficiar dessa informação.


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👉 A quetiapina é uma medicação muito utilizada no tratamento do transtorno bipolar.Um ponto pouco conhecido é que a seda...
23/03/2026

👉 A quetiapina é uma medicação muito utilizada no tratamento do transtorno bipolar.

Um ponto pouco conhecido é que a sedação não aumenta indefinidamente conforme a dose sobe.

Nas doses mais baixas, a quetiapina atua em receptores que costumam provocar mais sonolência. Por isso, pequenas doses são frequentemente usadas para ajudar na indução do sono.

À medida que a dose aumenta, a medicação “lota” os receptores ligados à sedação e passa a agir em outros receptores no cérebro, com objetivos diferentes no tratamento. Assim, a sedação tende a atingir um limite em determinada dose, e doses maiores não significam necessariamente mais sono.

No transtorno bipolar, as doses mais altas costumam ser usadas com outro objetivo: estabilização do humor e tratamento da depressão bipolar.

Cada faixa de dose tem um propósito clínico diferente, e a definição da dose ideal depende sempre de avaliação médica.

🔹 Se esse conteúdo te ajudou a entender melhor seu tratamento, compartilhe ou deixe sua dúvida nos comentários.


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❕ Nos últimos tempos, as chamadas “canetas emagrecedoras” ganharam grande visibilidade nas conversas sobre emagrecimento...
19/03/2026

❕ Nos últimos tempos, as chamadas “canetas emagrecedoras” ganharam grande visibilidade nas conversas sobre emagrecimento e saúde metabólica.

👉 Para algumas pessoas, esses medicamentos podem fazer parte de um tratamento médico legítimo. Mas quando falamos de transtorno bipolar, elas podem ser grandes aliadas , mas essa discussão precisa ser feita com mais cuidado.

Oscilações de humor, impulsividade e mudanças na relação com o corpo e com a alimentação podem fazer parte dos sintomas . Em momentos de maior vulnerabilidade emocional, soluções rápidas podem parecer especialmente atraentes.

Por isso, qualquer estratégia de perda de peso precisa ser avaliada dentro do contexto clínico completo: estado atual do paciente, estabilidade do quadro, medicações em uso e relação com a alimentação dentro do contexto da doença.


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👉 O tipo mais conhecido de transtorno bipolar é o tipo I, caracterizado pela presença de fases bem marcadas alternando e...
13/03/2026

👉 O tipo mais conhecido de transtorno bipolar é o tipo I, caracterizado pela presença de fases bem marcadas alternando entre mania e depressão (esta não obrigatória, mas muito comum).
No entanto, é raro encontrar uma apresentação assim.

Além disso, bipolaridade não se resume apenas a depressão e mania. Existem hipomania, estados mistos, cada um com diferentes padrões de evolução.

Falar em “duas fases” simplifica demais uma condição que é muito mais ampla e diversa.

Entender o espectro melhora o cuidado.


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07/03/2026

💊 A quetiapina é uma medicação amplamente utilizada no tratamento do transtorno bipolar — mas a dose faz toda a diferença.

Ela pode ser usada:
* Em doses baixas (25–50 mg) para indução e manutenção do sono
* Entre 100–300 mg na depressão unipolar
* A partir de 300 mg na depressão bipolar
* Em doses mais altas (400–800 mg) como estabilizador de humor
* > 600 mg no tratamento da mania

Ou seja: a mesma molécula, objetivos diferentes conforme a dose.
Isso acontece porque a quetiapina atua em diversos receptores cerebrais, e sua ação muda conforme o aumento da dose.
É importante lembrar que:
* Pode causar sonolência
* Pode estar associada a ganho de peso
* Está relacionada ao aumento de resistência à insulina
* Exige acompanhamento médico
Tomar de 25 até 200 mg não trata o transtorno bipolar.

Cada dose tem uma finalidade específica dentro do plano terapêutico.
Entender isso melhora adesão e reduz expectativas irreais sobre o tratamento.

Se você usa quetiapina ou conhece alguém que usa, informação qualificada faz diferença.

Compartilhe!


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❔ Pessoas tratadas por depressão há muitos anos podem estar dentro do espectro do transtorno bipolar.Isso acontece porqu...
05/03/2026

❔ Pessoas tratadas por depressão há muitos anos podem estar dentro do espectro do transtorno bipolar.

Isso acontece porque episódios de hipomania podem não ser reconhecidos inicialmente, especialmente quando parecem fases de maior energia ou produtividade, consideradas normais.

O diagnóstico não se baseia apenas no momento atual, mas na história da doença ao longo da vida.

A história do transtorno bipolar costuma começar com alterações desde a infância, muitas vezes mais características de outros transtornos mentais como TOC, ansiedade.
Depois vão “ganhando corpo” e as depressões se apresentam de forma recorrente, por mais tempo e por mais vezes do que as hipomanias.

Essas, ficam despercebidas no meio dessas depressões e são confundidas, muitas vezes, com um temperamento irritadiço.

Para o diagnóstico, muitas vezes a avaliação tem que contar com pessoas que conviveram por perto do paciente por muitos anos.

Se essa dúvida surgiu para você, leve-a ao seu médico. A reavaliação diagnóstica, quando necessária, faz parte do cuidado responsável.

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❗ A falta de adesão ao tratamento é um dos principais fatores associados à recaída no transtorno bipolar. Ela também é u...
27/02/2026

❗ A falta de adesão ao tratamento é um dos principais fatores associados à recaída no transtorno bipolar.
Ela também é uma das causas da ausência de melhora no tratamento agudo de qualquer transtorno psiquiátrico, não apenas do transtorno bipolar.

⚓ Estabilidade não é apenas sair da crise, mas manter o cuidado ao longo do tempo.
Medicação, acompanhamento psiquiátrico e terapia atuam de forma complementar na prevenção de novos episódios.

Se houver dúvidas ou dificuldades com o tratamento, o caminho é conversar com seu médico — não interromper por conta própria.

Cuidado contínuo é parte essencial da estabilidade.


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🧾 Não existe exame de sangue ou imagem que confirme a bipolaridade.O diagnóstico é clínico. Ele se baseia em uma avaliaç...
25/02/2026

🧾 Não existe exame de sangue ou imagem que confirme a bipolaridade.

O diagnóstico é clínico. Ele se baseia em uma avaliação detalhada da história de vida, na presença de episódios de mania, hipomania e depressão, no impacto funcional e na evolução do quadro ao longo do tempo.

O transtorno bipolar é uma condição longitudinal — ele se revela no padrão das oscilações, não em um único momento isolado ou episódio.

Diagnóstico não é um teste. É uma construção clínica cuidadosa.


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👉 O lítio é um medicamento fundamental no tratamento do transtorno bipolar.✔️ Ele atua como estabilizador de humor, com ...
23/02/2026

👉 O lítio é um medicamento fundamental no tratamento do transtorno bipolar.

✔️ Ele atua como estabilizador de humor, com eficácia tanto na fase aguda quanto na prevenção de recaídas. Atua em sintomas depressivos e de (hipo)mania. Possui janela terapêutica definida, o que exige monitoramento periódico — prática que garante segurança e eficácia.

Há evidências consistentes de associação com redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos psiquiátricos.
Além do transtorno bipolar, o lítio é usado para potencialização de antidepressivos na depressão “unipolar”.

🔹 A decisão de utilizá-lo é individualizada e baseada na avaliação clínica. Nem todos os pacientes terão resposta ao lítio. Algumas pessoas precisarão de uma medicação associada, outras de troca, mas, para aqueles que têm resposta, é uma medicação segura para uso a longo prazo.

Um bom estudo de revisão de outros estudos publicados demonstrou que o lítio não foi associado a ganho de peso (deixo a referência abaixo).

Estratégias como manter uma dose um pouco mais baixa e concentrar a tomada à noite durante a fase de manutenção — depois que o paciente melhorou dos sintomas agudos de depressão ou mania — ajudam a proteger os rins, mas a decisão da dose e do horário de tomada deve ser do(a) médico(a).

Referência: Gomes-da-Costa S, Marx W, Corponi F, et al. Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;134:104266. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.07.011

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