07/01/2019
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A Bolsa estourou?
Um das dúvidas mais frequentes é sobre perdas líquidas que podem ser confundidas com a rotura da bolsa. Muitas pacientes referem ouvir um “Poc” antes de iniciar uma perda líquida abundante bem característica. Mas existe a rotura pequena, com escape discreto e persistente, que pode confundir com um corrimento. Muitas vezes durante a gravidez há um acúmulo de secreção nas dobras que se formam na parede vaginal e ao se levantar pela manhã há uma perda fluida maior, nos confundindo. A recomendação é de fazer uma boa higiene, trocar a calcinha, sem colocar absorvente para não mascarar o volume da perda. Se for a bolsa vai ser necessário trocar a calcinha seguidamente, se for o corrimento não haverá mais perda importante . Sempre avise a seu médico sobre todas as perdas.
O líquido amniótico é transparente, podendo apresentar grumos brancos, possui um odor forte que lembra água sanitária, no entanto se houver alguma situação de desconforto importante para o bebê pode haver eliminação de mecônio, tingindo o líquido de verde, nestes casos é imprescindível a avaliação fetal para um possível sofrimento.
Quando ocorre a rotura da bolsa das águas, -com líquido claro e em gestação a termo-, o recomendado é que o parto aconteça nas próximas 24 horas , sendo importante que o trabalho de parto se inicie dentro das próximas 12 horas. Minha conduta é expectante, desde que o bebê esteja bem, mexendo normalmente, encaminho para acupuntura, exercícios e chá de canela , gengibre, Pimenta... se for indicado pode-se pensar na indução.
