Hipotireoidismo

05/09/2025

🔔 Atenção para um erro comum que pode comprometer seu tratamento da tireoide!

Muita gente toma levotiroxina para tratamento do hipotireoidismo juntamente com o omeprazol ou medicamentos similares como o pantoprazol ou esomeprazol — já que ambos precisam ser tomados em jejum. No entanto, essa combinação pode reduzir significativamente a absorção do hormônio tireoidiano.
⠀ 💊 E isso acontece porque a levotiroxina precisa de ambiente ácido no estômago para ser bem absorvida e o omeprazol alcaliniza o pH gástrico, isto é, diminui a acidez gástrica, prejudicando a absorção da levotiroxina.
Tome o remédio da tireoide em jejum, com água, cerca de uma hora antes de qualquer outro medicamento e espere pelo menos 30 a 40 minutos para tomar o café da manhã.

👩‍⚕️ E não ajuste a dose da levotiroxina por conta própria! Na dúvida, converse com o seu endocrinologista para avaliar a sua rotina, realizar o acerto da dose e garantir o melhor controle hormonal.

Dra. Rosalinda Camargo - Doutorado em Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP e médica assistente da Unidade de Tireoide do Hospital das Clínicas, especialista no diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide. - (11) 3097-9854 / 4800-9065 / 96171-5333

05/09/2025

🦴🤔Ao contrário do que a maioria das pessoas pensam, o osso não é um órgão inerte e parado, ele está sempre em constante formação e absorção. Além disso, os ossos exercem um papel importante na reserva de cálcio e fósforo e estão sob forte regulação endócrina.
As paratireoides secretam o paratormônio que age diretamente na formação e reabsorção óssea, regulando a quantidade de cálcio e fósforo na circulação sanguínea.

💡Alterações na função tireoidiana causando excesso de hormônios tireoidianos circulantes também aumentam o metabolismo ósseo, levando a diminuição da massa óssea, aumentando o risco para desenvolver osteoporose e risco de fraturas.

✅Para manter a saúde óssea, é fundamental:
• Ter uma alimentação rica em cálcio, como leite e derivados e vitamina D
• Praticar atividade física, com destaque para a musculação.
• Tratar as disfunções de tireoide e paratireoides
• Realizar exames que avaliam o perfil de cálcio e vitamina D quando houver fatores de risco como história prévia de fraturas, cálculos renais e osteoporose.

Dra. Rosalinda Camargo - Doutorado em Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP e médica assistente da Unidade de Tireoide do Hospital das Clínicas, especialista no diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide. - (11) 3097-9854 / 4800-9065 / 96171-5333

05/09/2025

Você sabia que alterações na secreção dos hormônios da tireoide podem afetar diretamente o ritmo do coração?
🔹 Hipertireoidismo (excesso de hormônios tireoidianos) pode causar taquicardia, palpitações e até arritmias.
🔹 Hipotireoidismo (falta de hormônios tireoidianos) pode deixar os batimentos mais lentos, levando a sintomas como cansaço, fraqueza e reflexos mais lentos.
Por isso, pacientes com disfunção da tireoide têm risco aumentado de desenvolver problemas cardiovasculares.
➡️ Quem apresenta mudanças nos batimentos cardíacos deve investigar a função da tireoide. E quem faz tratamento para hipotireoidismo ou hipertireoidismo também deve ficar atento para sintomas como palpitações e cansaço aos esforços. Na dúvida, consulte o endocrinologista.

Dra. Rosalinda Camargo - Doutorado em Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP e médica assistente da Unidade de Tireoide do Hospital das Clínicas, especialista no diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide. - (11) 3097-9854 / 4800-9065 / 96171-5333

05/09/2025

Se você precisa tomar hormônios da tireoide e outra medicação em jejum, aqui estão algumas orientações:

🍶 Geralmente, o hormônio da tireoide deve ser tomado pela manhã, em jejum, e sozinho (sem nenhuma medicação associada) para garantir que seja bem absorvido .

🤨 Entretanto algumas medicações como a semaglutida oral (Rybelsus), o alendronato (usado para tratamento de osteoporose) devem ser tomados seguindo as mesmas orientações.

🙋 E daí o que eu devo fazer?
Consulte seu médico sobre o melhor horário para tomar cada medicação. Ele poderá oferecer outros esquemas terapêuticos que se encaixam melhor para você.

⏰ Para o hormônio tireoidiano, por exemplo, pode ser orientado mudança do horário com orientações específicas ou até dose semanal em casos excepcionais.

🚨 Mas lembrando que estas mudanças devem ser feitas com orientação médica até porque exigem um seguimento posterior com exames para, em alguns casos, readequação da dosagem.

05/09/2025

Sim 😅 Não é loucura do paciente, não 😳

🌟 É possível que mudanças na dosagem do hormônio da tireoide possam levar a reações adversas, incluindo alergias ou intolerâncias ao medicamento.

🌟 Às vezes, diferentes dosagens ou formulações do mesmo medicamento podem conter excipientes (substâncias inativas diferentes, como corantes, por exemplo) que podem causar reações alérgicas em algumas pessoas. Assim, se a nova dosagem contém um componente ao qual você é sensível, isso pode explicar a alergia.

🌟 Por isso, a importância da comunicação com o médico. É crucial informar seu médico sobre qualquer reação adversa que você tenha ao mudar a dosagem do hormônio da tireoide. Eles poderão avaliar a situação, considerar outras opções de tratamento ou ajustar a dosagem de forma segura.

🚨 Nunca interrompa ou ajuste a medicação sem a orientação de um profissional de saúde.

05/09/2025

Estes conceitos estão relacionados, mas são distintos 😕
Vou tentar explicar aqui para vocês.

1⃣ Herdariedade: Refere-se à transmissão de características genéticas de uma geração para outra. Isso envolve a passagem de genes de pais para filhos, que determina muitas das características físicas e algumas predisposições a doenças. A hereditariedade é frequentemente quantificada em termos de "hereditabilidade", que mede a proporção da variação de um traço que pode ser atribuída à variação genética em uma população.

2⃣ Influência genética: Este termo é mais amplo e refere-se ao impacto que os genes têm no desenvolvimento e na expressão de características e traços em um indivíduo. Isso inclui não apenas os efeitos diretos da herança genética, mas também como os genes interagem com fatores ambientais. A influência genética pode manifestar-se de diversas formas e pode ser modulada por fatores externos, como dieta, estilo de vida e ambiente.

Em resumo, a hereditariedade trata da transmissão de genes entre gerações, enquanto a influência genética abrange como esses genes afetam o fenótipo (o conjunto de características observáveis) de um indivíduo, considerando também as interações com o ambiente.

05/09/2025

Se você esquecer de tomar o hormônio da tireoide excepcionalmente, aqui estão algumas orientações sobre o que fazer:

1.⁠ Aguarde 2 horas após a última refeição e então tome o hormônio. Tome com água, sozinho, e depois não coma nada por 30 minutos.

2.⁠ Se já estiver próximo do horário da próxima dose, tome uma dose dupla para compensar a que foi esquecida e depois continue com o seu cronograma habitual.

Mas lembre-se… essas orientações são para esquecimentos esporádicos.

🌟 Se você frequentemente esquece de tomar o hormônio da tireoide, converse com seu médico. Ele pode oferecer estratégias ou ajustar o tratamento, se necessário.

✨ Para a eficácia do tratamento, tente manter uma rotina consistente. Defina lembretes no telefone ou use um organizador de medicamentos para ajudá-lo a lembrar.

Seguir essas orientações pode ajudar a minimizar o impacto de uma dose esquecida e garantir que você continue a gerenciar sua saúde tireoidiana adequadamente.

14/07/2025

22/05/2025

22/05/2025

O sono contribui para o equilíbrio e reparação do cérebro, e quando prejudicado pode levar à neurodegeneração. Com o envelhecimento, ter uma boa noite de sono se torna mais difícil. Fatores como estresse, problemas de saúde e flutuações hormonais afetam a qualidade do sono em adultos mais velhos. Pessoas na faixa dos 60-70 anos costumam ter sono mais leve, despertares noturnos frequentes e distúrbios como insônia e apneia do sono. Ao contrário do que se costuma dizer, os idosos precisam de tanto sono quanto os mais jovens, e insônia persistente deve ser tratada.

Função executiva refere-se à coordenação de processos orientados a tarefas, como atenção, resolução de problemas, planejamento e memória de trabalho. Ela inclui a capacidade de reter informações na memória de curto prazo, manipulá-las e decidir quais são relevantes para a tarefa em questão. A função executiva é fundamental para a realização de atividades cotidianas - desde se vestir, seguir uma receita ou dirigir um carro, até resolver problemas mais complexos. A função executiva vai declinando com o envelhecimento, assim como outros aspectos cognitivos.

A duração do sono e a função executiva apresentam uma estreita relação, sugerindo que existe uma quantidade ideal de sono necessária para os processos cognitivos diários. A baixa qualidade e a fragmentação do sono estão associadas a um pior desempenho na função executiva e a um maior risco de demência ao longo do tempo. Portanto, a qualidade do sono pode ser mais importante do que a duração absoluta. Os mecanismos biológicos que sustentam a relação entre sono e cognição incluem alterações estruturais e funcionais no cérebro, além da disrupção do sistema glinfático (drenagem cerebral).

*Sleep Medicine 2025. Sleep characteristics & brain structure: A systematic review with meta-analysis.
*Curr Neurol Neurosci Reports 2023. Sleep Duration & Executive Function in Adults.