Dra. Natália Gianini - Cirurgia Vascular

Dra. Natália Gianini - Cirurgia Vascular Médica especialista em Cirurgia Vascular
CRM: 158259-SP
RQE: 65708

O princípio da utilização do laser no tratamento das varizes é a fototermólise seletiva, ou seja, ele é capaz de esquent...
24/09/2025

O princípio da utilização do laser no tratamento das varizes é a fototermólise seletiva, ou seja, ele é capaz de esquentar as hemácias que estão dentro do vaso a ser tratado, sem que esquente os tecidos vizinhos, minimizando os riscos de queimadura de estruturas indesejadas, como a pele. ​

Atualmente, o tipo de laser mais utilizado é o de pulso longo – Nd:YAG de 1064nm. Ele é indicado para tratar veias menores, de até 2mm de diâmetro, e apresenta maior benefício nos pacientes com falha no tratamento convencional, alergia ao esclerosante ou naqueles com fobia de agulhas. ​

A depender do tamanho das veias e do tipo de pele, podemos complementar o tratamento do laser com a escleroterapia convencional associado a esfriamento da pele e, com isso, conseguimos um resultado satisfatório de forma mais ef**az. ​

Durante a aplicação do laser, o paciente pode sentir um certo incômodo. Para diminuir essa sensação, utiliza-se equipamento que sopra ar gelado com temperaturas de até – 20º C sobre a pele. A dormência da pele provocada pelo frio diminui a dor e não traz efeitos colaterais. ​

Consulte um cirurgião vascular e tire todas as suas dúvidas sobre o tratamento de varizes com laser.​

👩⚕Médica especializada em Cirurgia Vascular
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Hoje resolvemos trazer uma dúvida que sempre surge durante as consultas: “Se minha mãe tem varizes, quer dizer que també...
16/09/2025

Hoje resolvemos trazer uma dúvida que sempre surge durante as consultas: “Se minha mãe tem varizes, quer dizer que também terei?” ​

A resposta é: não necessariamente. Porém suas chances são maiores. ​

As varizes sofrem grande influência da predisposição genética, sendo esse um dos principais fatores de risco. Entretanto, não é uma regra. A hereditariedade sozinha não causa as varizes, mas acompanhada de dois ou mais fatores de risco, pode sim contribuir para o desenvolvimento da doença. ​

Quando a pessoa nasce com predisposição às varizes, é preciso f**ar atento aos fatores de risco. Obesidade, tabagismo, sedentarismo, uso de anticoncepcionais, idade avançada, gravidez e permanecer muito tempo na mesma posição são alguns deles. ​

Por isso, se você tem histórico de varizes na família, procure se cuidar e evitar ao máximo os fatores de risco. Além disso, mantenha sempre suas consultas em dia e faça acompanhamentos regulares com sua cirurgiã vascular para verif**ar a evolução do seu quadro e para cuidar bem da sua saúde vascular.

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A escleroterapia a laser é um tratamento com o intuito de “secar” os vasinhos que aparecem por todo o corpo, principalme...
10/09/2025

A escleroterapia a laser é um tratamento com o intuito de “secar” os vasinhos que aparecem por todo o corpo, principalmente na face e nas pernas. ​

Ela também pode atuar nas manchas vinho do porto, rosáceas, telangiectasias, aranhas vasculares etc. ​

O Laser ND:Yag 1064 é uma alternativa moderna para o tratamento das varizes que tem poupado muitas pessoas de intervenções cirúrgicas – até 80% dos casos não precisam de procedimentos maiores durante o tratamento. Além disso, é um método seguro e não invasivo. ​

Quer saber se a escleroterapia a laser é o tratamento certo para você? Consulte seu cirurgião vascular de confiança. ​

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O mês de setembro traz um lembrete importante: falar sobre saúde mental é fundamental para prevenir o suicídio. 💛​​O Set...
05/09/2025

O mês de setembro traz um lembrete importante: falar sobre saúde mental é fundamental para prevenir o suicídio. 💛​

O Setembro Amarelo é uma campanha de conscientização que reforça a importância do diálogo, da escuta atenta e do apoio mútuo.​

Se você estiver passando por um momento difícil, saiba que não está sozinho. Procure ajuda, converse com pessoas de confiança e, se necessário, busque apoio profissional.​

Cuidar da mente também é cuidar da vida.​

Feitas de hormônios sintéticos, as pílulas anticoncepcionais são medicamentos. E como os medicamentos, podem sim apresen...
28/08/2025

Feitas de hormônios sintéticos, as pílulas anticoncepcionais são medicamentos. E como os medicamentos, podem sim apresentar efeitos adversos. ​

As pílulas geralmente possuem apenas um ou uma combinação de hormônios (progestagênio e estrogênio). Quando são combinadas, com estrogênio em sua composição, elas podem provocar um desequilíbrio no sistema de coagulação do organismo, gerando um excesso de proteínas pró-coagulantes, que aumentam as chances de formação de trombos (coágulos) e, por consequência, do surgimento da trombose. ​

Estudos recentes confirmam que a incidência de trombose em mulheres saudáveis sem uso da pílula é de 5 a 10 casos a cada 10 mil mulheres. Já, com o uso de contraceptivo oral combinado com estrogênio, o índice aumenta um pouco essa incidência, para 8 a 10 casos por 10 mil mulheres. ​

Quando associado a outros fatores de risco para a doença, como: imobilidade, sedentarismo, tabagismo, obesidade, câncer, diabetes e viagens prolongadas - o risco se torna ainda maior. ​

Por isso, é preciso f**ar atenta e fazer o uso da pílula com acompanhamento médico especializado. Todo o seu histórico de saúde e fatores agravantes são levados em conta pelo profissional na hora de indicar um medicamento. E atualmente, existem métodos com estrogênio natural, implantáveis e dispositivos apenas com progesterona, que diminuem o risco de trombose. ​

Se você possui alguns dos fatores de risco e está pensando em adotar um método contraceptivo, faça uma consulta com sua cirurgiã vascular de confiança para checar suas condições de saúde e saber quais as melhores opções para você.

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Uma das dúvidas de quem vai passar por uma cirurgia de varizes é com relação à anestesia. Por isso, resolvemos esclarece...
20/08/2025

Uma das dúvidas de quem vai passar por uma cirurgia de varizes é com relação à anestesia. Por isso, resolvemos esclarecer os principais questionamentos. Confira: ​

Segurança ​
As anestesias hoje em dia são bastante seguras, principalmente por conta do avanço das medicações e dos aparelhos que monitoram os sinais vitais. A tecnologia recente permite que o médico anestesista tenha total acesso à condição do paciente durante a cirurgia, em tempo real. ​

Tipos ​
No caso da cirurgia de varizes, normalmente são utilizadas três tipos de anestesias: local, regional ou geral. A indicação para escolha de cada uma depende da quantidade, tamanho e de quais veias precisarão de tratamento. As preferências da equipe médica e do paciente também podem ser levadas em consideração nessa escolha. ​

Local ​
Utilizada para procedimentos menores, a anestesia local é indicada para casos onde poucas veias serão tratadas e a necessidade de anestésico é pequena. Também pode ser indicada para o tratamento da veia safena com laser, desde que a dose segura da medicação seja respeitada. ​

Regional ​
O tipo mais comum utilizado nas operações de varizes, a anestesia regional é feita por meio de uma injeção nas raízes dos nervos. Ela consegue o efeito de anestesiar grandes áreas, com apenas uma pequena quantidade de medicação. Nesse grupo estão os tipos: bloqueios nervosos, peridural e raquianestesia. ​

Geral ​
Pouco utilizada nas cirurgias de varizes, a anestesia geral usa de diversas medicações para induzir o paciente ao sono, diminuir as dores e evitar contrações musculares.

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No Dia do Médico Angiologista e Cirurgião Vascular, celebramos esses profissionais fundamentais para a saúde das nossas ...
15/08/2025

No Dia do Médico Angiologista e Cirurgião Vascular, celebramos esses profissionais fundamentais para a saúde das nossas veias, artérias e membros inferiores.​

Com precisão, empatia e conhecimento, nós prevenimos, diagnosticamos e tratamos doenças que muitas vezes passam despercebidas, mas que merecem toda a atenção.​

Meu reconhecimento e agradecimento a todos os profissionais dessa área tão essencial.​

Aos pais que caminham ao nosso lado com amor, exemplo e sabedoria, f**a nossa homenagem e gratidão.​​Que seu dia seja re...
10/08/2025

Aos pais que caminham ao nosso lado com amor, exemplo e sabedoria, f**a nossa homenagem e gratidão.​

Que seu dia seja repleto de afeto, saúde e momentos felizes com quem você ama.​

Feliz Dia dos Pais! 👨‍👧‍👦✨​

Já ouviu falar sobre o filtro de veia cava? É um dispositivo de proteção simples, que pode ajudar a salvar muitas vidas....
07/08/2025

Já ouviu falar sobre o filtro de veia cava? É um dispositivo de proteção simples, que pode ajudar a salvar muitas vidas. ​

Implantado por via endovascular (dentro das veias) o filtro de veia cava tem o objetivo de prevenir que um coágulo existente na corrente sanguínea se movimente, que impeça a circulação e que provoque complicações como, por exemplo, a embolia pulmonar. ​

As veias cavas são as principais veias do corpo humano. Elas se dividem em: veia cava superior e inferior. Cada uma delas é responsável por carregar o sangue que passou por determinados órgãos, de volta para o coração. ​

O implante do filtro de veia cava é feito por meio de uma pequena punção, em uma veia da virilha ou no pescoço. Com um fio guia e cateter, o cirurgião posiciona o dispositivo abaixo das veias renais. ​

O filtro de veia cava é um tratamento recomendado apenas em situações restritas: ​

➡Pacientes com trombose venosa profunda e que não possam usar anticoagulantes; ​
➡Casos de formação de coágulos recorrentes, ou que apresentam recorrência apesar do tratamento farmacológico adequado; ​
➡Casos de trombose venosa profunda em paciente com hemorragia (digestiva, urinária e principalmente hemorragia intracraniana, por traumatismo ou AVC hemorrágico). ​

Dessa forma, o dispositivo ajuda os pacientes que não podem se beneficiar do tratamento convencional. E atualmente, não é preciso f**ar para sempre com o filtro - após cessada a necessidade, o dispositivo pode ser removido por um procedimento parecido com o implante.

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Manchas amarronzadas e avermelhadas que podem surgir nas pernas, principalmente na região da tíbia e tornozelos - essa é...
31/07/2025

Manchas amarronzadas e avermelhadas que podem surgir nas pernas, principalmente na região da tíbia e tornozelos - essa é a descrição da dermatite ocre, uma consequência das varizes quando se encontram em estágio mais avançado.​​
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As manchas, em geral, não são sensíveis ou geram algum tipo de dor, apenas provocam o incômodo estético. Entretanto, podem indicar problemas mais sérios e que precisam de atenção.​​
​​
A doença ocorre devido ao mau funcionamento das veias, que causa uma hipertensão no local. O sangue f**a represado na parte inferior da perna, aumentando a pressão arterial - o que pode levar a um extravasamento de sangue e ao acúmulo de um pigmento chamado “hemossiderina” na pele. A cor amarronzada ocorre por causa do acúmulo desse pigmento nos tecidos, que é resultante da destruição das hemoglobinas carregadas de ferro. Ao se fixarem na pele, elas desencadeiam a cor característica.​​
​​
Além das varizes, outros fatores podem contribuir para o surgimento e desenvolvimento da dermatite ocre, como por exemplo:​​
​​
✅Permanecer muito tempo na mesma posição​​;
✅Excesso de peso​​;
✅Trombose venosa em membros inferiores​​;
✅Outros problemas que dificultem o retorno do sangue nas veias​​.
​​
A dermatite ocre possui difícil reversão, mesmo após o tratamento das varizes. E o seu tratamento pode exigir o acompanhamento conjunto entre o cirurgião vascular e o dermatologista. Por isso, o melhor é prevenir.​​
​​
O tratamento das manchas é tão importante quanto o tratamento das doenças que causam a condição. Por isso, faça consultas regulares com a sua cirurgiã vascular de confiança para evitar um diagnóstico tardio e diminuir as chances de complicações.​

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As varizes resultam do enfraquecimento das veias, tornando-as mais calibrosas e tortuosas.​​​​Temos vários fatores que a...
23/07/2025

As varizes resultam do enfraquecimento das veias, tornando-as mais calibrosas e tortuosas.​​​

Temos vários fatores que ajudam a desenvolver as varizes, como: história de parentes próximos, excesso de peso, falta de exercícios físicos, hormônios (principalmente os femininos), tabagismo e trombose venosa, dentre muitos outros!​​​

Com o tempo, as veias f**am dilatadas e o sangue deixa de circular adequadamente, causando todos aqueles sintomas conhecidos de dor na perna, cansaço e as temidas feridas.​​​

Se possui varizes, busque um cirurgião vascular para mais informações. ​

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Já ouviu falar no laser transdérmico? É um método moderno, prático e seguro para tratar as varizes, sendo uma ótima alte...
14/07/2025

Já ouviu falar no laser transdérmico? É um método moderno, prático e seguro para tratar as varizes, sendo uma ótima alternativa não cirúrgica para eliminar as telangiectasias e varizes de pequeno calibre.​​
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Ele funciona por meio da aplicação de uma luz muito específ**a e intensa, que gera calor local e promove assim a contração e destruição da veia defeituosa. Com a reação térmica, o laser promove também uma reação inflamatória no local e, dessa forma, o vaso doente é eliminado.​​
​​
Essa técnica é segura, minimamente invasiva e muito ef**az. O tratamento possui benefícios atrativos e hoje é um dos mais recomendados.​​
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Contraindicações:​​
A técnica não pode ser utilizada em gestantes, pessoas com doenças dermatológicas (como o vitiligo) ou que utilizem medicamentos fotossensibilizantes.​​
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Apesar de não inviabilizar o uso, a técnica precisa ser usada com cautela em pessoas com pele escura. Como esse tipo de pele possui maior concentração de melanina, a substância absorve mais calor do laser.​​
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Desvantagens:​​
Possui um preço um pouco mais elevado em comparação aos outros tratamentos para varizes e pode provocar leves desconfortos, que desaparecem rapidamente.​​
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Lembrando que é importante que o tratamento com laser transdérmico seja sempre realizado por um médico especializado, que conhece a fundo as doenças venosas e que é capaz de realizar um diagnóstico preciso, indicando o tratamento mais adequado para cada situação.​

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Apresentação

Sou médica graduada em medicina pelo Curso de Medicina da Universidade Federal de São Carlos, com Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular e Endovascular pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto- USP. Atuo hoje como coordenadora das equipes de Cirurgia Vascular da Santa Casa de Araraquara, Santa Casa de São Carlos e do Hospital Carlos Fernando Malzoni (Matão- SP), no grupo São Lucas e no consultório, ambos em Ribeirão Preto. Também curso o programa de pós-graduação do Departamento de Cirurgia – Cirurgia Vascular – da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.