Dra Andréia Dambrós Pediatria

Dra Andréia Dambrós Pediatria Atendimentos em Puericultura, Rotina da criança e do Adolescente e Suplementação Materno-infantil.

Comer é muito mais do que nutrir e matar a fome.Para que seja possível comer, deve haver maturação do desenvolvimento.🧠P...
02/08/2021

Comer é muito mais do que nutrir e matar a fome.

Para que seja possível comer, deve haver maturação do desenvolvimento.🧠

Para a criança em desenvolvimento, se alimentar é muito mais que a ingestão de nutrientes, ela requer prática e aprendizado de novos movimentos motores, manutenção da postura corporal, interação comunicativa com o cuidador, além de habilidades para aprender o que é o alimento, morder, mastigar e controlá-lo na cavidade oral, com habilidade sensorial suficiente.

▶️Para o bebê iniciar a introdução alimentar, ele precisa:

✅Completar 6 meses de idade: a partir dessa idade é considerado que o trato gastrointestinal e renal estão maduros o suficiente para receberem e metabolizarem alimentos sólidos. As enzimas gástricas são produzidas em maior quantidade e os rins são capazes de eliminar uma maior quantidade de metabólitos.

✅Apresentar os sinais de prontidão: Isso nos mostra que o bebê já está pronto do ponto de vista neurológico e que o bebê já é capaz de amassar o alimento na sua boca (com textura adequada) e engolir esse alimento mais pastoso.

A introdução alimentar é um momento de grande expectativa dos pais.
Eu sei que a ansiedade é grande, mas adiantar a fase da introdução alimentar, além de ser desnecessário e prejudicial, aumenta a chance de engasgo e pode acarretar sérios problemas futuro na saúde da criança, principalmente seletividade alimentar.

Os estudos evidenciam que a introdução precoce dos alimentos não é adequada, pois aumentam o risco de doenças respiratórias, diarreia, obesidade e interferem na absorção de algumas vitaminas e minerais, como o ferro e zinco.

Teremos uma vida inteira para comer.
Não adiante esse processo.
Respeite o tempo do seu bebê!
💙💜👼🏼

Nebulizador é um dispositivo que permite converter um medicamento líquido em aerossóis, que são partículas (mistura de a...
24/07/2021

Nebulizador é um dispositivo que permite converter um medicamento líquido em aerossóis, que são partículas (mistura de ar com medicação) e que são inaladas pelo paciente, com a finalidade de:

➡️Aliviar processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos;
➡️Umedecer para tratar ou evitar desidratação das mucosas;
➡️Fluidificar para facilitar a remoção de secreções;
➡️Administrar algumas medicações em forma de v***r.

♦️Importante ressaltar, que durante a nebulização:

🔘a respiração deve ser realizada através da boca.
🔘Se fizer com a criança chorando, a eficácia é bastante reduzida.
🔘Pediatria: idealmente 10min. A maior parte da dose do fármaco a nebulizar é fornecida nos primeiros cinco minutos.
🔘O volume de solução recomendado é de 3 a 5mL (a depender da medicação).

Existem 3 tipos de nebulizadores pela sua evolução:
➖Convencionais ou Pneumáticos, ➖Ultrassônicos
➖Eletrônico portátil ou da membrana vibratória.

Afinal, há diferença entre eles?🤷🏻‍♀️
Qual escolher no momento da compra?🤔
Segue as diferenças entre eles.

A resposta é NÃO! 👇⠀⠀Durante muito tempo era realizada a prática de dar remédio de verme para todas as crianças periodic...
20/07/2021

A resposta é NÃO! 👇⠀

Durante muito tempo era realizada a prática de dar remédio de verme para todas as crianças periodicamente. Mas, a partir de 2016, o Brasil saiu da situação endêmica de Infecções por Parasitose Intestinal, não necessitando mais de administração em massa de medicações anti-helmínticas. ⠀

A recomendação atual da Organização Mundial da Saúde (OMS):⠀
- Se você vive em boas condições sanitárias (coleta de lixo, de esgoto, oferta de água tratada, controle e vigilância dos alimentos, entre outros), de moradia e seu filho não apresenta sintomas clínicos: NÃO deve tomar de rotina.⠀

- O uso de vermífugo preventivo só deve ser feito entre 1 a 2x ao ano, em áreas endêmicas com mais de 20% a 50% de prevalência de helmintos, isso principalmente para crianças com idade pré-escolar e escolar (2 aos 10 anos de idade). Nem tudo o que parece verme (falta de apetite, manchas brancas pelo corpo, dor abdominal, diarreia, perda de peso, distensão abdominal) realmente é. ⠀

E como saber se meu filho se beneficia com o tratamento? Mantendo as consultas de rotina com o médico que acompanha seu filho. Se houver sintomas suspeitos de verminose, realizar exame específico (caso necessário) e tratar de forma direcionada.⠀

Não devemos esquecer, que vermífugo também se trata de um medicamento e não é isento de efeitos colaterais. Portanto, deve-se manter bons hábitos de higiene, sempre incentivar a lavagem de mãos após o uso do banheiro e antes de cada refeição, evitar alimentos crus e mal cozidos e sempre manter as consultas de rotina! 😉

Chegou o dia de vacinar seu filho e muitas vezes, surge a dúvida: posso dar antitérmico antes da vacina? 🤔⠀⠀A resposta é...
17/07/2021

Chegou o dia de vacinar seu filho e muitas vezes, surge a dúvida: posso dar antitérmico antes da vacina? 🤔⠀

A resposta é DEPENDE! Vamos entender? 👇⠀

A febre é parte do processo inflamatório normal após a imunização! Estudos comprovam que o uso profilático do paracetamol é sim eficaz na redução da incidência da febre após a vacinação. No entanto, nesses estudos, houve uma redução também na imunogenicidade de algumas vacinas. ⠀
O uso de paracetamol profilático, provavelmente por inibir a resposta inflamatória, interferiu na resposta imunológica em especial para as vacinas DTPa-Hepatite B-Hib, VIP e PC10 (Pentavalente, Poliomielite e Pneumocóccica 10) com redução do nível de anticorpos obtidos.⠀
⠀⠀
Diante desses resultados, a recomendação passou a ser EVITAR o uso dos antitérmicos antes da vacina e apenas recomendar o uso desses medicamentos para tratamento clínico da febre manifestada após a aplicação das vacinas. ⠀
Em algumas situações especiais pode-se considerar risco-benefício e ser indicado, como em crianças com história pessoal e familiar de convulsão, e naquelas que tenham apresentado febre ▶ 39,5°C ou choro incontrolável após a dose anterior da vacina tríplice bacteriana, uma das que mais causam reações!⠀

Fonte: SBIM

Tem famílias que ficam inseguras com a cama compartilhada por medo desse hábito prejudicar, mimar, acostumar mal, proteg...
10/07/2021

Tem famílias que ficam inseguras com a cama compartilhada por medo desse hábito prejudicar, mimar, acostumar mal, proteger demais ou tornar o bebê dependente. Sendo que na verdade ele se sentirá mais protegido, acolhido e amado.⠀

Existem estudos e Sociedades que não indicam a cama compartilhada por medo da morte súbita, mas os estudos ainda são ruins. Nenhum deles avaliam em sua individualidade o dormir compartilhado quando levamos em consideração as normas de segurança, inclusive a de amamentar. Até hoje nenhum estudo conseguiu provar que cama compartilhada gera malefícios emocionais, sociais e cognitivos. Sabemos o que causa prejuízo emocional é deixar o bebê chorando no berço até ele desistir. A SBP ja aceita a prática segura em prol da amamentação.⠀

Minha função como médica, é te orientar a segurança da cama compartilhada.⠀
E quem irá decidir onde seu filho dorme é VOCÊ!⠀

Lembrando que cama compartilhada não funciona para todo mundo e precisamos saber que existem pais, mães e bebês que não vão se adaptar. ⠀

Não existe certo ou errado, existe o que funciona para sua família.⠀

Riscos existem em todos os casos. Não é berço e nem cama compartilhada que mata. É não usar as medidas de segurança em ambos os casos.⠀

A cama compartilhada segura deve ser feita tomando as seguintes medidas de segurança.
Confira as recomendações 👉

Sono seguro é perto dos paisA síndrome da morte súbita do lactente, definida como morte abrupta de bebês durante o sono,...
09/07/2021

Sono seguro é perto dos pais

A síndrome da morte súbita do lactente, definida como morte abrupta de bebês durante o sono, que não pode ser explicada após uma investigação completa, ocorre entre 0 mês até um ano de vida, mais frequentemente entre 0 e 4 meses.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) apontam que os fatores de risco mais importantes para a ocorrência da Síndrome, relacionam-se com o ambiente do sono. Ela lançou em 2016 um documento com recomendações sobre o sono dos bebês.

Confira as dicas! 😉

Até pouco tempo, o banho de sol fazia parte das recomendações dos pediatras aos recém-nascidos, principalmente pela prod...
07/07/2021

Até pouco tempo, o banho de sol fazia parte das recomendações dos pediatras aos recém-nascidos, principalmente pela produção de vitamina D e para o tratamento da icterícia fisiológica.⠀
No entanto, com o avanço da ciência e com a crescente preocupação com o dano solar, isso mudou!😮🤭

Ao nascer a pele do bebê é sensível, fina e frágil e continua a se desenvolver até 12 meses após o nascimento, e por conta disso, absorve facilmente os componentes da luz solar, sendo maléfico para sua pele. Além disso, estudos mostraram que a pele do recém-nascido é muito vulnerável à radiação UV, pois eles produzem pouca melanina. Apesar da ocorrência de câncer de pele ser rara em crianças, é nesta faixa etária que se acumula uma grande quantidade de radiação solar que pode propiciar o seu desenvolvimento na idade adulta.⠀

E agora, como tratamos a icterícia? E a vitamina D, não é importante para os ossos do bebê? ⠀

A radiação necessária para produção de Vitamina D pela pele é o ultravioleta B (que causa câncer de pele), que está presente nos horários de pico de sol, ocorrendo entre 10 e 16 horas do dia, sendo esse o horário de maior risco de queimaduras e lesões na pele. Por isso, não se recomenda a exposição solar programada em nenhum horário para a síntese de vitamina D. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, é se realizar a reposição oral de vitamina D, desde os primeiros dias de vida até os 2 anos de idade.⠀

E o banho de sol com o intuito de reduzir a icterícia não é efetivo, e ainda é prejudicial pelo risco de exposição solar desprotegida. Seriam necessárias várias horas de exposição ao sol para se conseguir uma efetiva redução da icterícia.

Portanto, banho de sol não está indicado em nenhuma faixa de idade. Mas, isso não significa ficar o tempo todo dentro de casa e fugindo do sol. Devemos estimular a prática de atividades ao ar livre, para saúde física e mental, obedecendo as medidas de fotoproteção, como protetor solar, chapéus, roupas adequadas, óculos de sol e buscar estar sob a sombra na maior parte do tempo.

O recado é: Banho de sol não está indicado para bebês, ok?
E toda exposição solar deve ser feita com PROTEÇÃO! ❤️☀️

Saiba quando é necessário usar pomadas para assaduras e como escolher um bom produto! 😉
06/07/2021

Saiba quando é necessário usar pomadas para assaduras e como escolher um bom produto! 😉

Já sabemos que a pele do bebê é muito sensível, além de absorver tudo que é aplicada nela, com a oclusão da fralda, essa...
06/07/2021

Já sabemos que a pele do bebê é muito sensível, além de absorver tudo que é aplicada nela, com a oclusão da fralda, essa absorção é muito maior.

Precisamos tomar muito cuidado com os produtos que utilizamos como creme de barreira para prevenção de assaduras.
Uma boa parte desses produtos, contém uma série de substâncias desnecessárias e não recomendadas para uma pele tão sensível e íntegra, como por exemplo antifúngico, antibiótico, corticoide, perfume artificial, parabenos, etc 😥😑

No entanto, o que mais me preocupa, é o uso rotineiro da combinação óxido de zinco + nistatina como creme de barreira, e é visto com muita frequência em nossa prática.⠀

A nistatina é um ANTIFÚNGICO. Utilizado para micoses como a candidíase, popularmente conhecida como ''sapinho''.

Porém, na maioria das vezes, as lesões da região da fralda são assaduras comuns e não candidíase! 😳⠀

Portanto, o uso indiscriminado da nistatina, além de matar os ''fungos do bem'' induz a resistência fúngica.
Dessa forma, quando o bebê realmente desenvolver uma infecção fúngica, a nistatina não será eficaz para o tratamento.
Os cremes de barreira indicados geralmente são à base de óxido de zinco ou óleos vegetais💛100% puros, extraídos por prensagem a frio (girassol, abacate, semente de uva, amêndoas, etc).

Não se deixe enganar pelos rótulos, sempre leia a composição e não use medicamento na pele do bebê sem prescrição médica.

Endereço

Rua Desembargador Trindade, 589, Centro De Campina Grande, Campina Grande/
Campina Grande, PB
58400-350

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