Dra Marina Colella

Dra Marina Colella Dra Marina Pereira Colella. Médica hematologista. Especialista em hemostasia e trombose. CRM-SP 115849 / RQE 92930

Vamos falar um pouco sobre fatores da coagulação? Este é um assunto complexo, que até mesmo hematologistas evitam...🧐🤓Os...
05/04/2022

Vamos falar um pouco sobre fatores da coagulação? Este é um assunto complexo, que até mesmo hematologistas evitam...🧐🤓

Os fatores da coagulação são proteínas que são produzidas no fígado e estão presentes na circulação sanguínea, predominantemente na forma inativa. São denominados por algarismos romanos, do I ao XIII. Eles são ativados em situações específicas como quando ocorre uma lesão ao vaso sanguíneo (quando você se corta, sofre uma batida forte, etc.), em estados infecciosos e inflamatórios, dentre outras.

A ruptura do endotélio vascular, nome dado ao tecido que recobre internamente os nossos vasos sanguíneos, expõe o fator tecidual, um fator fundamental na iniciação da coagulação. Temos 12 fatores da coagulação e eles se ativam num processo complexo, que envolve a participação também das plaquetas e do cálcio.  Este processo tem três etapas ou fases: iniciação, amplificação e propagação. Ao final temos a formação de uma proteína chamada fibrina que forma uma espécie de rede no cóagulo, “prendendo” as plaquetas e hemácias.
 
Quando você coleta um coagulograma, os exames avaliam justamente se estes fatores da coagulação estão presentes em quantidades normais no seu sangue. Existem várias causas adquiridas e hereditárias de deficiência de fatores da coagulação. Dependendo do fator que está deficiente, podemos ter doenças hemorrágicas de gravidade variável.  O exemplo mais conhecido de deficiência de um fator da coagulação é a hemofilia A, uma doença hereditária caracterizada pela deficiência do fator VIII da coagulação.

Já me prologuei muito neste texto, peço desculpas! Volto a falar sobre isso outro dia… Beijos e se cuidem!😘

Boa tarde! ☀️☀️☀️                     Hoje eu queria falar sobre uma preocupação muito frequente na prática clínica: man...
22/02/2022

Boa tarde! ☀️☀️☀️
Hoje eu queria falar sobre uma preocupação muito frequente na prática clínica: manchas roxas na pele, chamadas tecnicamente de equimoses. 🩸A equimose é uma coleção de sangue abaixo da pele, resultado de extravasamento do sangue dos vasos sanguíneos desta região. Inicialmente estas manchas têm uma coloração roxa e preta, depois pode ter tonalidades mais avermelhadas e após cerca de 7-10 dias elas ficam esverdeadas e com tons marrons.
Por ser uma queixa comum, é importante que o clínico geral ou outro médico que está realizando a avaliação inicial, faça um interrogatório sobre sangramentos e exame físico cuidadoso, que são mais importantes do que a avaliação laboratorial.

A primeira pergunta é se a ocorrência destas manchas está relacionada a traumatismos no local. Equimoses relacionadas a traumas moderados e graves em geral são consideradas um achado normal, não patológico. Geralmente estas equimoses ocorrem nas áreas expostas das extremidades dos braços e das pernas, são limitadas em número (inferior a cinco) e não muito extensas.

Além da extensão, localização e número de equimoses, outros fatores que devem ser avaliados são: presença de outros sangramentos ou outros sintomas, uso de medicamentos que podem afetar a coagulação do sangue ou as plaquetas e antecedentes familiares de doenças hemorrágicas.

Se as equimoses forem muito extensas, espontâneas, ou associadas presença de petéquias (pequenos pontinhos vermelhos) ou outros sintomas hemorrágicos, é importante a avaliação por um hematologista para que seja realizada uma entrevista hemorrágica estruturada detalhada (chamada tecnicamente de bleeding score ou escore hemorrágico) e investigação laboratorial adequada.

Já se as equimoses forem pequenas, distribuídas em áreas expostas (principalmente se associadas a traumas) e se não há histórico pessoal de outros sangramentos e nem casos na família de pessoas com sangramentos importantes, provavelmente não há motivo para preocupação.

O hematologista é o médico responsável por diagnosticar e tratar doenças que afetam as células do sangue (hemácias, leuc...
18/01/2022

O hematologista é o médico responsável por diagnosticar e tratar doenças que afetam as células do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas) e os tecidos que produzem o sangue (medula óssea, gânglios linfáticos e baço). Além disso, é o hematologista que estuda a coagulação do sangue e seus distúrbios, tanto hemorrágicos quanto trombóticos.

Em termos gerais, podemos dividir estas doenças em cinco grandes grupos:
1. Alterações no hemograma com reduções nas contagens das células do sangue (anemia, leucopenia, plaquetopenia) ou aumentos nestas contagens (poliglobulia, leucocitose e plaquetose);
2. Doenças trombóticas;
3. Doenças hemorrágicas;
4. Neoplasias hematológicas;
5. Distúrbios do metabolismo do ferro.

Se você tem dúvida se precisa da ajuda de um hematologista, entre em contato conosco! 🩸

Oi pessoal, tudo bem? Passando por aqui hoje para desejar um feliz Ano Novo para todos - com um pequeno atraso…., mas ac...
04/01/2022

Oi pessoal, tudo bem? Passando por aqui hoje para desejar um feliz Ano Novo para todos - com um pequeno atraso…., mas acho que ainda está valendo né? 😬. Não, eu não estou na praia, infelizmente, mas escolhi esta foto porque ela me traz a sensação de paz e é isso que eu gostaria de desejar para vocês neste novo ano que se inicia. Essa palavra tão pequena e tão usada, mas que tem tanto significado. Estar em paz consigo mesmo, com quem você é, com os seus defeitos e virtudes, é algo extremamente difícil e altamente desejável. Estar em paz com os problemas ou situações da sua vida que não podem ser mudadas, que não dependem de você, e que você necessariamente precisa aceitar e aprender a conviver com elas. Estar em paz com as pessoas ao seu redor, sabendo respeitá-las, ter empatia e ter paciência. Enfim, eu acho que a palavra paz engloba tantos aspectos importantes da nossa vida e talvez seja até mais importante do que ser feliz. Feliz 2022 para todos nós! 💫✨Cuidem-se! ❤️

Dia 13 de outubro se comemora o dia mundial da trombose.    É um dia de conscientização mundial sobre esta doença, um pr...
13/10/2021

Dia 13 de outubro se comemora o dia mundial da trombose. É um dia de conscientização mundial sobre esta doença, um problema importante para a saúde pública. 🩸O que é trombose venosa profunda (TVP)? É uma condição em que coágulos se formam em veias profundas, geralmente das pernas. Fragmentos destes coágulos podem se soltar e migrar, indo até o pulmão, causando a embolia pulmonar (EP). A trombose pode ocorrer em artérias também (trombose arterial). 🩸Vocês sabiam que 1 em cada 4 pessoas morrem por doenças causadas por trombose?! A boa notícia é que a trombose frequentemente é prevenível. No caso do tromboembolismo venoso (TEV) cerca de 60% dos casos são relacionados a internações, e o TEV é a principal causa prevenível de morte hospitalar. Por isso é muito importante que pacientes e profissionais da saúde conheçam os principais fatores de risco para o TEV. 🩸Quais são os principais fatores de risco para o TEV: internações hospitalares, uso de terapias hormonais contendo estrógenos, acidentes e traumatismos, história familiar de TEV, imobilização prolongada, obesidade, câncer, cirurgia, gestação e puerpério, tabagismo. 🩸Procure se informar! Visite o site WordThrombosisDay.org

Hoje é o dia mundial da conscientização da PTI, ele é comemorado na última sexta-feira do mês de setembro.  O mês de set...
24/09/2021

Hoje é o dia mundial da conscientização da PTI, ele é comemorado na última sexta-feira do mês de setembro. O mês de setembro é considerado o mês da conscientização da PTI, sendo celebrado mundialmente.
O que é PTI? Esta sigla significa plaquetopenia imune ou trombocitopenia imune, uma doença autoimune que cursa com plaquetopenia.
Este material das fotos é produzido e distribuído pela , uma associação americana de portadores de PTI. Eles trazem algumas informações importantes sobre esta condição:
📌A PTI é uma doença rara, com uma incidência de cerca de 3,3 casos por 100 000 adultos por ano e uma prevalência de 9,5 casos por 100 000 adultos.
📌O diagnóstico é um diagnóstico de exclusão, o que significa que não existe um exame específico usado para fazer o diagnóstico, ele é feito a partir da exclusão de outras causas de plaquetopenia. O tratamento na PTI deve ser individualizado para as necessidades de cada paciente e não depende exclusivamente da contagem plaquetária.
📌Os sintomas da PTI são: manchas roxas na pele que aparecem sem trauma ou com traumas mínimos, pontinhos vermelhos na pele (chamados de petéquias), sangramento na gengiva ou nariz e cansaço/fadiga.
📌Cerca de 7-10% das gestantes podem desenvolver plaquetopenia, mas na maioria das vezes não se trata de PTI, apenas de uma plaquetopenia da gestação. A maioria dos médicos recomenda que se mantenha uma contagem plaquetária acima de 20-30 mil durante a gestação e acima de 50 mil próximo ao parto. Os tratamentos usados na gestação com segurança são os corticosteroides e IVIg (imunoglobulina humana).
📌Cerca de 3000 crianças são diagnosticadas com PTI por ano (dados dos Estados Unidos). Frequentemente a PTI ocorre em crianças alguns dias ou semanas após infecções virais. Na maioria das vezes crianças e adolescentes se curam de forma espontânea. Mais informações podem ser encontradas no site da PDSA : https://www.pdsa.org/

Estou muito feliz em compartilhar com vocês que este mês foi publicado o nosso artigo sobre o uso da dapsona em portador...
03/09/2021

Estou muito feliz em compartilhar com vocês que este mês foi publicado o nosso artigo sobre o uso da dapsona em portadores de plaquetopenia imune (PTI) no Journal of Thrombosis and Haemostasis (JTH).
O Hemocentro da Unicamp tem mais de 20 anos de experiência com o uso da dapsona na PTI. Neste trabalho mostramos que esta é uma opção terapêutica acessível, com boa tolerância e eficácia. Acreditamos que a dapsona representa uma importante alternativa de tratamento de segunda linha para portadores de PTI mundo afora.
Eu acredito que este trabalho reflete a excelência do nosso centro na área de hemostasia e tenho muito orgulho em fazer parte dessa equipe. O Journal of Thrombosis and Haemostasis é a revista científica mais relevante da área de hemostasia e ter o nosso trabalho publicado nela representa uma importante contribuição brasileira na literatura médica internacional.
Este é um artigo de acesso aberto, está aberto para leitura online a todos. Segue o link:
🔗https://doi.org/10.1111/jth.15396

Posted from .official 🙈! Try now for free!

Boa tarde! Hoje eu queria falar um pouco sobre causas de plaquetopenia. 📌Podemos dividir as plaquetopenias em dois grand...
25/08/2021

Boa tarde! Hoje eu queria falar um pouco sobre causas de plaquetopenia.
📌Podemos dividir as plaquetopenias em dois grandes grupos: 1)congênitas – estão presentes desde o nascimento e ocorrem por herança de um gene “defeituoso” que provoque a plaquetopenia; 2)adquiridas – ocorrem no decorrer da vida, podendo ter diversas causas.
📌Apesar da maioria das plaquetopenias congênitas serem diagnosticadas na infância, existem formas mais leves que são diagnosticadas em adultos jovens. É importante avaliarmos se o paciente apresenta um hemograma antigo normal para termos certeza de que se trata de algo adquirido.
📌Quando avaliamos um paciente com plaquetopenia uma história clínica detalhada é fundamental para chegarmos a uma hipótese diagnóstica. Precisamos de informações sobre o uso de medicamentos, história de ingesta alcoólica, presença de outros diagnósticos, história familiar de doenças hematológicas e outros sintomas concomitantes.
📌Além da história clínica, o exame físico e a avaliação cuidadosa do hemograma e do esfregaço do sangue periférico são essenciais nesta avaliação inicial.
📌A plaquetopenia pode ter diversas causas, por isso é importante uma avaliação médica adequada e detalhada para definição do diagnóstico correto.
Tenham um ótimo dia! 😊😘

Bom dia, tudo bem com vocês? Eu queria continuar falando sobre plaquetopenia, mas decidi abordar um assunto que muitos d...
30/07/2021

Bom dia, tudo bem com vocês? Eu queria continuar falando sobre plaquetopenia, mas decidi abordar um assunto que muitos dos meus pacientes e colegas médicos querem entender: o que é o dímero D (ou D-dímero/DD)? 🧐
📌Este é um exame laboratorial muito requisitado atualmente em função da pandemia COVID-19, e ele vem gerando muitas controvérsias na literatura médica. 🙇‍♀️📑 📌Em linhas gerais, o dímero D é um marcador final de que a coagulação foi ativada, que foram formados polímeros de fibrina (e FXIII) e que estes polímeros foram degradados (processo chamado de fibrinólise). Complexo né? É mesmo!
📌De qualquer forma, eu só queria lembrar que a ativação da coagulação do sangue pode ocorrer por muitos motivos, inclusive devido a estímulos inflamatórios diversos como a infecção por COVID-19.🦠 📌A interpretação do resultado da dosagem do dímero D depende de muitos fatores clínicos. 🩸🩺
📌Se quiserem saber mais sobre este tema acessem o site da ou do : 🔗 https://abhh.org.br/institucional/coletanea-covid19/ 🔗 https://www.isth.org 📷 Images created with .io

Bom dia! Peço desculpas pela ausência por aqui... ando trabalhando muito! 😊Esta semana ocorre o congresso virtual da soc...
17/07/2021

Bom dia! Peço desculpas pela ausência por aqui... ando trabalhando muito! 😊Esta semana ocorre o congresso virtual da sociedade internacional de trombose e hemostasia ( ). E o congresso está sensacional! 👏👏👏🎉Depois que o congresso terminar voltamos a conversar. Bom fim de semana para todos!😊😘
Quem puder, assista o congresso!
Obs: Esta foto é um resumo da apresentação da sessão que assisti agora cedo sobre imunologia plaquetária; da dra Karina Althaus; artigo publicado em fevereiro deste ano, na Blood 🩸 🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33512415/

Vocês sabiam que o hemograma é um dos exames laboratoriais mais requisitado por médicos? 🩸                      O hemogr...
01/07/2021

Vocês sabiam que o hemograma é um dos exames laboratoriais mais requisitado por médicos? 🩸 O hemograma é um exame que informa as contagens das células do sangue (glóbulos brancos, hemácias e plaquetas) e também pode nos fornecer informações importantes sobre as características destas células. Ele é requisitado como exame de rotina em muitas consultas clínicas, antes de cirurgias e outros procedimentos invasivos. A plaquetopenia é um achado relativamente comum em hemogramas de rotina, mas nem sempre deve ser motivo de preocupação. Tenham um bom dia e aproveitem o friozinho! ☕️❄️😊

Endereço

Avenida Orozimbo Maia, 360
Campinas, SP
13010211

Notificações

Seja o primeiro recebendo as novidades e nos deixe lhe enviar um e-mail quando Dra Marina Colella posta notícias e promoções. Seu endereço de e-mail não será usado com qualquer outro objetivo, e pode cancelar a inscrição em qualquer momento.

Compartilhar

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram