17/04/2025
A otoneurologia é uma área de atuação interdisciplinar que compreende a avaliação clínica e o tratamento de distúrbios neurossensoriais do equilíbrio corporal. A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) trata-se de uma alteração do equilíbrio, em que os pacientes relatam breves momentos de vertigem (tontura rotatória), ocasionados por uma movimentação rápida da cabeça ou do corpo, que surgem após mudança de posição de corpo e/ou cabeça. Geralmente se desenvolve quando partículas de cálcio (otoconia), que são normalmente incrustadas em uma parte do ouvido interno (o utrículo e o sáculo) são deslocadas e se movem para outra parte do ouvido interno (mais comumente o canal semicircular posterior).
Trata-se de um quadro comum em pessoas idosas, e que também pode se relacionar com outras causas, como por exemplo: causas vasculares, infecções e traumatismos cranianos. É a causa mais comum de vestibulopatia periférica!
A maioria dos episódios de VPPB são desencadeados por uma mudança na posição da cabeça, comumente girando a cabeça sobre o travesseiro depois de acordar pela manhã ou inclinando a cabeça para trás para alcançar uma prateleira alta. Além da tontura rotatória, podem ocorrer também sintomas associados, como náusea e vômito.
A atuação fonoaudiológica na VPPB pode contemplar o trabalho desde o diagnóstico até a reabilitação. Já vimos no último workshop, que aconteceu dia 23/10, algumas manobras de diagnósticas. Na próxima aula, as retomaremos e aprenderemos novas manobras, as de reabilitação, que reposicionam os otólitos.
O diagnóstico da VPPB ocorre pela descrição clínica dos sintomas associado a manobras especificas de movimentação de cabeça, que provocarão o sintoma e o nistagmo a ser observado. A manobra mais comum é a de Dix e Hallpike, utilizada para o diagnóstico do deslocamento dos otolitos em canal posterior. Fique de olho em nosso Instagram, dentro de poucos dias explicaremos melhor sobre o diagnóstico ds VPPB e a manobra! 👀💙
