Rubens Bergel - Psiquiatria e Psicanálise

02/09/2024

SETEMBRO AMARELO
A vida é uma dádiva. Quantas alegrias, quantas emoções!
Mas, mas, muito onerosa. O custo de viver, de seguir vivendo, é muito, bastante alto.
Atravessamos, ao longo desta história única momentos memoráveis, outros deploráveis.
Qual um rio, cujas águas passam uma única vez, nunca repete seu rumo sempre fazendo aparentemente mesmas curvas. Mesmas corredeiras. Parece que é o mesmo, mas as águas são sempre outras.
A cada etapa da vida os desafios se renovam, desafiando a vontade de viver, a esperança no amanhã. O passado nos impregna a alma, por vezes nos fazendo descrer de que essa mesma vida tão estimulante para um possa ser um túnel escuro, fechado, para outro.
Muitas são as paragens, as etapas que se sucedem, e que dependem tanto de sentirmos confiança em nós próprios, termos amparo nos amigos, termos gente para quem nossa existência faça diferença. Alguém(s) que se comovem com nossa luta, com nossas vitórias ou derrotas.
No meio da vida, na adolescência nossa firmeza é a de prego fincado na areia. Areia movediça. No ocaso da vida não é menor o abalo, o desafio de permanecer em pé, em luta.
Neste mês, setembro, tinge-se nossa alma de tonalidade amarela. O encanto convidativo de um lugar definitivamente sereno se nos apresenta atraente, uma paz eterna. O maligno nos convida, cheio de promessa, a sair deste mundo cruel, difícil, com suas repetidas contradições, barreiras.
Neste nosso país tão promissor, mas deitado ainda em berço esplendorosamente forrado de espinhos, alcança 8º. lugar no mundo, num mundo em que 700 mil mortes por suicídio levem embora todo ano, gente como nós, que até então vivia ao nosso lado. Temos de conseguir transformar nosso lugar de viver, num lugar de satisfação, realização, confiança, esperança.
Quando sentirmos baquear que haja alguém que nos ame e que amemos ao nosso lado. E se estivermos morrendo asfixiados, que saibamos reconhecer que há ar de sobra para todos.
Nós, profissionais de saúde, estamos sempre disponíveis para, junto com você, resistirmos quando falte a energia própria para enfrentar esse desafio. Não hesite em buscar socorro quando o tempo fechar para você.
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08/03/2024

Março. Mulher. Em nada ofenda que tenha sido criada a partir de costela do homem. Na verdade é produto do aperfeiçoamento do homem. Ser maravilhoso, essencial para que o homem possa alcançar sua plenitude. Realizam ambos, seu potencial ao conjugarem suas qualidades. Possam, ao unir-se, potencializar-se mutuamente. Pena é que muitas vezes o que impera são os aspectos destrutivos de cada um. Ressentimentos, mágoas, facilmente se impõem.
Ser maravilhoso em sua aparente fragilidade. É bem verdade que em provas de força muscular apresentam desempenho de estrita força, inferior ao do homem. Isso, porém, só seria correto em tempos em que sobreviver e “levar vantagem” envolvia enfrentar feras à unha, e os conflitos e obstáculos exigiam enfrentamento físico.
De há muito, já não mais nos tempos da caverna e da idade da pedra, que não é mais força física o que decide os destinos humanos. Mesmo que um quadrúpede macho possa ser tomado por superior por poder impor-se pela força, isto não é automaticamente extensivo ao humano. Mesmo na esfera animal não humano isto nem sempre é correto. Mas, é absolutamente claro, entre humanos, até mesmo em resistência física, o feminino é superior. Homens adoecem e morrem mais. Mulheres, aparentemente mais susceptíveis de problemas de saúde mental, provavelmente mais parecem por manifestar com menos pretensão a alguma superioridade, e também pois admitem recorrer a ajuda profissional com menos resistência.
Sua beleza e graça, especialmente aos olhos masculinos são de tal forma expressivos, que acabam por alimentar a cupidez machista. Homem deve entender que ela pode ser sua companheira ideal, que o inspira a ser a sua própria melhor versão de si mesmo, cultuada, enaltecida, amada, podendo receber em reciprocidade o mesmo pacote. E pode, além do mais, abrigar e gestar nossos bebês. Entre os dois, a modalidade superior de se ser humano: o amor.
Parabenizamos todas as Mulheres.

22/01/2024

Janeiro mês de saúde mental tenho ciência de facilidade com que descarrilho
Percebo que influenciado por múltiplos fatores inclusive medicação posso escorregar para comportamentos que me parecem no momento em que acontecem absolutamente coerentes.
Um certo funcionar como se soubesse o que é certo e o que não é. Posso me tornar intolerante e desagradável. sim o que transcorre a partir de então é como um plano inclinado nem importa aqui é certo ou se é errado já que este funcionamento se autonomiza. início de ano, Janeiro nova oportunidade de reinício de vida, é preciso. Como navegar, é preciso. Importa buscar o bem-estar dentro de si e entre as pessoas. Não creio que ter razão seja o mais importante. aproveitemos mais um Janeiro. Que este Janeiro que vivemos agora sirva para realizar sem adiamento .
De ter transposto o limite recuar, pedir perdão significa necessariamente abrir mão da razão, entregar a outrem? Não, não se trata de razão. É praticar saúde mental!
Não vou falar aqui de uma perspectiva psiquiátrica dos transtornos mentais.
Isso já é a falência da saúde mental e quando já tenha havido a falha dos recursos do Bem Viver; aíí entra o tratamento: seja com remédios seja com psicoterapias; antes é a vida a prevenção, o amor pela vida mesmo.
Uma autora Melanie Klein designa com a palavra em inglês "concernment" a esta consideração que integra tudo o que sou eu com a consideração pelo outro, pelos outros.Isso tem sido traduzido para "posição depressiva" confundindo, trazendo confusão, melhor dizendo, transtorno depressivo. Não, não se trata de transtornos*, se trata de pensar no que eu sou sem desconsiderar o que cada outro também é.
Que Janeiro seja uma oportunidade de recomeçar.

*nem vou me referir aqui aos múltiplos modos do adoecer psíquico, o q já é parte de uma visão especializada do psiquiatra.

14/11/2023

HOMENS: a propósito de novembro azul.
A masculinidade pesa tanto para o que é nascido portador do s**o masculino quanto é, para a mulher, em seu caso específico. Neste caso, o da mulher, é mais publicamente reconhecido como e quanto lhe pesa portar esta identidade de gênero. No caso desta, há reconhecimento público de quantas desvantagens sociais estão envolvidas em se ser mulher. Já no caso do homem, este tem a responsabilidade de dar conta de ser este ser a que lhe é atribuído viver na vantagem: a sociedade irá cobrar por isso. Afinal a criação original primeira foi de Adão. Arcar com tal identidade pode ser de grande peso. Sua sexualidade exposta pode cobrar-lhe desde cedo assumir-se capaz de dar conta desta masculinidade. “Homem não chora”é um pequeno exemplo. Isso tende a perpetuar-se. Homem também não tem medo. Isto é, não pode revelar tal sentimento. Isso é indigno de um macho. Nem teme ao inimigo, nem à doença. Não irá, portanto em busca de prevenção. Nem sente essas coisas menores, como inveja, ciúmes, carência. Coisas de mulher, diria algum macho. É assim que tais componentes tão presentes no humano, só aparecem, no homem, quando já francamente patológicos. A repressão tem de operar na surdina, no silêncio.
Como já descrito claramente em psicanálise todos iniciamos a vida com potencial sexualmente diverso. Assim, todos nós, homens tivemos alguns aspectos de feminilidade embutidos. É assim que, ainda na maturidade, o medo de revelarem-se descobertas de possíveis tendências femininas, assombram os homens. A tão comum resistência a se submeterem a exame clínico de presença de câncer de próstata leva a perdas evitáveis de vidas, ao se evitar o malfadado exame de próstata, o toque retal, defendendo-se do medo de descobrir prazer neste exame tão simples. Mortes inglórias. Vou poupar o leitor de números, estatísticas. Apenas dizer que este é o principal câncer masculino, evitável. Tratável e curável quando descoberto a tempo. Isso é aqui trazido apenas para clamar por nossa atenção. Homem que é homem pode sim, sentir tudo que é igualmente presente na mulher. E que os gêneros possam se revelar tanto quanto em apresentação de menino como no menina.
E que a riqueza humana possa se expressar tanto na variedade inumerável de versões de gênero, como em assumir-se nossa identidade masculina sem deixar de poder cultivar nossa riqueza identitária presente tanto em nossas virtudes masculinas como femininas, sem medo de abrirmos mão de nossa identidade original, e curtindo a vida e cuidando da saúde assumindo nossa rica condição plenamente humana.
Quando a vertente masculina e a vertente feminina podem se encontrar dentro da originalidade concebida pela natureza, a harmonia proporcionada no convívio encontra caminhos de "ajuste natural."
A plenitude da masculinidade só é equiparável a plenitude da feminilidade. Não há vantagem ou desvantagem em qualquer de ambas.

16/10/2023

A mulher é a parte da humanidade tida como mais frágil pelos homens. Suas marcas mais características a tornam objeto de inveja masculina pois são capazes de abrigar um novo ser humano em formação, em seu interior. Nisso detêm exclusividade. Sua conformação física, de particular graça e beleza, aliadas a predomínio de uma sexualidade que tem características próprias e sua ge***alidade misteriosa são permanente desafio e atração para os homens.
Neste mês, nesta publicação, cabe apontar alguns riscos que afetam especialmente a mulher.

O câncer de mama é o tipo que mais acomete mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Cerca de 2,3 milhões de casos novos foram estimados para o ano de 2020 em todo o mundo, o que representa cerca de 24,5% de todos os tipos de neoplasias diagnosticadas nas mulheres.
Para o Brasil, a estimativa foi de 66.280 casos novos de câncer de mama em 2021, com um risco estimado de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres.
Esse tipo de câncer também ocupa a primeira posição em mortalidade por câncer entre as mulheres no Brasil
No mundo 1 em cada 8 mulheres desenvolverão câncer de mama ao longo da vida. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), para o ano de 2023, foram estimados 73.610 casos novos, o que representa uma taxa ajustada de incidência de 41,89 casos por 100.000 mulheres

O início da rotina de rastreamento, com exames mais frequentes, como a mamografia, é recomendado pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca) a partir dos 50 anos, mas sociedades médicas e organizações internacionais indicam como ideal o início aos 40 anos, pois quando a doença é detectada precocemente, 90% dos casos têm chance de cura.

O câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical, é causado pela infecção ge***al persistente por alguns tipos do Papilomavírus Humano - HPV (chamados de tipos oncogênicos).
Esse vírus é sexualmente transmissível, muito frequente na população e seria evitável o contágio com o uso de pr*********os. Na maioria das vezes a infecção não causa doença, mas em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir ao longo dos anos para o câncer. Para o ano de 2023 foram estimados 17.010 casos novos, o que representa uma um risco considerado de 13,25 casos a cada 100 mil mulheres.

Mulheres: cuidem-se preventivamente e não fujam ao tratamento quando já se instalou a doença. Quanto antes, são cada vez melhores os resultados dos tratamentos! Se por um lado podem sofrer estatisticamente mais problemas emocionais do que homens, é bem provável que isto seja observado bem mais porque aceitam melhor admitir e buscar tratamento do que homens. E, muitas vezes são donas de organismos que reagem mais saudavelmente às doenças. Cadê a fragilidade, então, mulher?! Bem que a música popular faz ironia a respeito de ser a mulher a parte frágil...

15/09/2023

Setembro amarelo é o mês da campanha nacional de prevenção ao suicídio. Embora comumente associado à depressão, precisamos ter em mente que em outras condições uma pessoa pode também acabar acreditando que pôr fim à vida possa ser a solução para sua dor – dor que pode ser do corpo ou da alma.

Importa em primeiro lugar que tenhamos a compreensãode que a pessoa, jovem ou idoso está totalmente descrente de que possa encontrar saída outra, em vida. No entanto, vamos pôr em termos claros: crer que isso seja solução é buscar vitória que não vai aproveitar. Quem está vencendo é a morte. Restará aos demais tristeza, culpa, remorsos nos demais. Por vezes possa até haver, no íntimo de quem parte, um desejo até de provocar isso nos seus próximos, por não terem conseguido ajudar em vida. Temos de compreender, mas nos empenhemos em justificada esperança, que ajudemos a renascer em quem sofre. Medicação, psicoterapia, apoio e mudanças ambientais, nas relações próximas, condições socioeconômicas, enfim, tudo e mais um pouco.

Enxergar-se como integrante de um coletivo interligado assumindo a devida parte de responsabilidade pelo grupo. Uma dimensão espiritual tem extensões na família, amigos, discípulos a dependem de você, mestres e todos que investiram em você.

Você sabia que morre mais gente no mundo, por suicídio, do que por homicídio?

("Mais de 700.000 pessoas morrem por suicídio todos os anos em todo o mundo. O suicídio é a quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos" - Dados da OMS em 2019 - https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643 )

23/01/2023

De nada vale toda a riqueza se não há bem-estar interior. Estaríamos tentados a dizer que nem mesmo saúde física seja suficiente se não for parte de uma vida marcada por felicidade. Esta última ideia envolve um paradoxo, pois dificilmente a saúde física se mantém integra se emocionalmente não houver um equilíbrio e satisfação.
De que felicidade, afinal, falamos? Algum de nós será tão plenamente somente feliz, sempre? É bem provável que não. Afinal, todos nós somos permeados por conflitos, sentimento de culpa, inveja.
Felicidade humana, terrena, provavelmente consiste numa disposição predominantemente amorosa ao invés de rancorosa, construtiva ao invés de destrutiva. Um desejo de um amanhã sempre melhor do que o de ontem, ao invés de impulsos destrutivos predominando em nosso mundo interior. Nosso comportamento de luta, de melhoria permanente, sem que isso seja buscado tirando do semelhante.
Somos seres em luta permanente, desde a maçã e a serpente do Éden. Possamos nos aceitar assim, e, ao nos reconhecermos como de fato somos na complexidade interior de cada um de nós, buscarmos fazer desta vida terrena algo cada vez melhor. Penso que nisso reside a espiritualidade e a saúde mental desse incrível ser, o ser humano.

28/07/2022

TÍTULOS OSTENTADOS NA PAREDE? ENCONTRO HUMANO ACIMA E ANTES DE TUDO. 🏅🔰

Duas pessoas se encontram numa sala. A dois, somente elas. Vão se conhecer. Cada uma sabe, mais ou menos, porque está lá. Que resultará desse encontro? Ao recém-chegado, que chegou recente à sala, pelo fato de encontrar algumas informações básicas, fica-lhe sugerido ser lá um ambiente seguro. Os poucos quadros indicam os caminhos básicos percorridos pelo ser humano que lá estava a recebê-lo para preparar-se para o papel que iria exercer nesse encontro. Claro que esse encontro humano teria de confirmar o esperado. Dois seres igualmente humanos, embora com funções distintas. É preciso que esse encontro humano seja como se espera de um bom encontro: acolhedor e, embora envolvendo preparo técnico por parte do dono do espaço, confirme o acolhimento e uso modulado da técnica, da ciência também farmacológica. Cada item não substitui, não dispensa as outras. Todo ser humano pode beneficiar-se do encontro com outro, preparado para este fim. Somos todos intensamente humanos, não tenhamos medo de sermos humanos em toda a extensão. Para isso acontecer convido a marcar um horário de consulta. Cada profissional pode também encontrar noutro preparado para esta finalidade, ao ter atendido alguém, desde que dotado de devida humildade, encontrar nesse outro profissional, este então na função de supervisor. Este, preparado para cumprir o papel, não deve necessariamente “saber mais”, mas apenas estar preparado para cumprir o papel precioso de ajudar a olhar este prisma do primeiro atendimento, agora relatado pelo primeiro profissional, por outro possível viés. Não se pretende que haja o certo e o errado, mas sim outras possíveis configurações, como se se tratasse de uma obra de arte. Um bom encontro humano, entre pessoas preparadas pode tornar-se muito enriquecedora e gratificante. O paciente agradece, é o beneficiário final. Este encontro denomina-se supervisão”. Para isso acontecer convido a escolher um primeiro encontro às 15h de alguma 5ª feira, sem que isso envolva qualquer custo.

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19/07/2022