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Karen Coutinho Nutricionista

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Campos dos Goytacazes, RJ
Karen Coutinho Nutricionista

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11/02/2021

Oi gente! Eu fiz um post mais cedo falando sobre a importância do triptofano na regulação do sono. E aí meus pacientes renais vieram me perguntar se poderiam usar triptofano. O tema é tão interessante que resolvi fazer um outro post sobre o assunto. Então, vamos lá:
Embora o triptofano seja um excelente regulador do sono, na doença renal crônica ele pode servir como um precursor para a síntese de uma toxina chamada de indoxil sulfato. O aumento do indoxil sulfato na DRC está associado ao aumento da inflamação, estresse oxidativo, disfunção endothelial e progressão da doença renal 👎
Importante falar que isso ocorre principalmente na DRC porque esses pacientes apresentam alterações intestinais, e essas alterações estão associadas ao aumento de bactérias no intestino que vão servir para transformar esse triptofano em indoxil. Então, assim... é todo mundo que vai transformar o triptofano em indoxil? NÃO! Isso pode ocorrer com mais frequência na DRC? Sim, pois nesses casos existe uma alteração intestinal. Isso ocorre somente na DRC? Também não. Pode ocorrer em outras situações que você tenha um aumento dessas bactérias capazes de transformar esse triptofano em indoxil.
Entenderam? Nem tudo que é benéfico para um caso, pode ser benéfico para outro! Triptofano pode ser interessante para regular o sono, mas talvez em algumas outras situações não seja tão interessante assim. Por isso a importância de uma avaliação com um profissional antes!! 😉

11/02/2021

Um ótimo aliado ao sono é o triptofano! Você conhece?
😴 O sono é um processo natural e fisiológico que ajuda a modular diversos hormônios, funções neurais e cardíacas. É importantíssimo termos um sono de qualidade, pois anormalidades no sono a longo prazo podem acarretar doenças metabólitas! Um aliado ao sono é o triptofano, que é um aminoácido percursor da melatonina e da serotonina. Estes por sua vez ajudam a regular o sono e o ciclo circadiano.
A suplementação de triptofano pode ser útil para alguns casos de insônia e apneia do sono. Porém, nestes casos temos que ficar atentos a alguns pontos, como disbiose intestinal e os níveis de vitamina B3, porque se não neste casos o triptofano pode ser desviado e ir para uma outra rota bioquímica.
🤗A boa notícia e que vocês devem ter em mente é que antes mesmo de pensarmos em suplementação, existem alimentos que são boas fontes de triptofano. Então muitas vezes um ajuste na dieta pode te ajudar a regular o sono. São estes: chocolate meio amargo, abacate, ovos e oleaginosas. Fique atento, pois os distúrbios relacionados ao sono é comum na nossa sociedade atual e muitas pessoas não dão a atenção devida a ele. Inclusive, o excesso de peso e obesidade, diabetes, depressão e ataques cardíacos podem estar relacionados ao distúrbios do sono!

08/02/2021

E o intestino, como está? Bom, sem brincadeira nenhuma 90% dos pacientes que eu atendo tem alteração intestinal, principalmente constipação, excesso de gases e desconforto abdominal. Porém muitos desses pacientes nem se dão conta da importância que é termos um intestino saudável.
📍Hoje sabemos que o nosso intestino, especificamente nossa microbiota intestinal (micro-organismos que vivem ali) estão muito associado a nossa saúde de uma maneira geral, e que alterações nessa microbiota intestinal está relacionado ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas. Além disso, é nosso intestino que absorvermos grande parte dos nutrientes, ou seja, se você não tem um intestino funcionando adequadamente, logo a absorção dos nutrientes estará prejudicada. É o que eu sempre falo: não adianta fazer uma dieta maravilhosa, se você não modular o seu intestino para receber e absorver isso tudo.
A maioria das pessoas dão muita pouca atenção a ele. Mas é importantíssimo termos um intestino saudável para a nossa saúde clínica no geral. Um diabético por exemplo, nem imagina que modulando o intestino, podemos ajudar no controle dessa glicose! Entendeu?! De maneira geral, hábitos simples ajudam no bom funcionamento do intestino, como: ingestão de água adequada, ingestão de fibras (frutas e verduras) e sono adequado. Porém na maioria das vezes as pessoas são desidratadas, ingerem poucas frutas e consumem muita gordura saturada, farinha branca refinada e gorduras trans! Dessa forma o intestino não irá funcionar mesmo!
Probióticos e prebioticos são ótimos! Mas o que vai mudar mesmo o sua rotina intestinal, são seus hábitos alimentares e atividade física! Probiótico não faz milagre por uma vida, se você continuar ingerindo pouca água e fibra! Dê ao seu intestino a atenção que ele merece!!

04/02/2021

Oi gente! Com muita alegria que hoje venho aqui divulgar com vocês esse meu artigo junto com o meu grupo de pesquisa que acabamos de publicar! Confere o repost: Repost with
・・・
Essa semana nosso artigo intitulado: “Can Diet Modulate Trimethylamine N-Oxide (TMAO) Production? What Do We Know So Far?” foi publicado na European Journal of Nutrition.
Ele trata sobre um metabólito produzido através da fermentação da trimetilamina (TMA) no intestino. O N-Óxido de Trimetilamina (TMAO) é formado no fígado após a absorção da TMA (Veja na nossa figura 1 do artigo ao lado). O TMAO está associado ao desenvolvimento de diversas doenças como câncer, aterosclerose, diabetes, progressão da doença renal crônica e esteatose hepática. Aqui nesta revisão, nós mostramos como os nutrientes e compostos bioativos dos alimentos podem modular e/ou reduzir este metabólito (Figura 2 ao lado).
Um trabalho incrível em parceria com o e diversos autores. Parabéns às autoras! .scoutinho 👏👏👏👏

31/01/2021

Poucas vagas!!

31/01/2021

Vamos falar sobre evidências? É muito comum as vezes no consultório as pessoas falarem: Mas Karen, fulano fez tratamento x e deu certo. Aí eu falo: mas não tem evidência sobre isso. Aí o paciente: mas aconteceu...
Bom vamos lá, nós profissionais devemos sempre basear nossas prescrições em evidências científicas. Casos isolados não representam a população e/ou uma amostra da população. Não é porque fulano vez tratamento X que deu certo para ele, e que consequentemente vai da certo para você. E nós não podemos colocar você em risco. Quando tem um estudo científico aí é outra história. Existem milhões de fatores que influenciam em um resultado, e em um Estudo essas fatores são controlados e ou minimizados (embora possam existir vieses), coisa que não aconteceu quando o seu vizinho fez tratamento x e deu certo para ele. Esse resultado dele pode ser um falso positivo, porque o que pode ter influenciado aquele resultado foi milhões de coisa... não tem como garantir que foi o tratamento X. Em um estudo temos uma amostra da população e etc... com probabilidades, baseado na estatística e etc. Algo mais controlado! Portanto, principalmente agora em época de pandemia, vamos tomar cuidado com as fakenews. Ciência não é opinião. Principalmente pessoas que possuem alguma patologia, devem tomar cuidado redobrado! NÃO existe suplemento, tratamento nutricional que combata o COVID-19! O que existe (comprovado cientificamente) são as medidas básicas de proteção: distanciamento social e uso de máscara! 😷

28/01/2021

Por que devemos ficar bem atentos a ingestão de carboidratos na diálise?! 👀
Meus pacientes sabem: faz diálise? Se sim, atenção na glicemia e isso implica em atenção com os carboidratos. Além da maioria dos pacientes renais já serem diabéticos, na diálise, o líquido contém uma boa quantidade de glicose, o que pode ou não, causar um impacto na glicemia. Por isso, nesses casos, é muito
importante manter a alimentação correta, com as orientações já estabelecidas aos renais em diálise, mas também ficar atento aos carboidratos. Nada de excessos! A ingestão de carboidratos, bem como o tipo de carboidrato, nesse caso, deve ser calculada e acompanhada pelo nutricionista 😉

23/01/2021

Polêmico 😬😬😬 A preocupação de quem se tornou renal crônico é: e o meu cafezinho, posso continuar? ☕️☕️
☕️ Bom na verdade o café deve ser moderado! Nada de exageros. O problema que de cafezinho em cafezinho vocês ingere uma quantidade grande de açúcar (levando em consideração que muitos pacientes renais são também diabéticos e quanto mais descontrolada estiver sua glicemia mais prejudicada vai ficar sua função renal). Já nos pacientes renais em hemodiálise o cafezinho deve ser controlado, levando em consideração a restrição de líquidos por dia e o teor de potássio! Portanto, o ideal como tudo na vida é: equilíbrio e moderação aos renais amantes de cafezinho. Além disso, siga as orientações do seu nutricionista e se você é daquele renal que ama um cafezinho converse com o seu nutri para ele calcular a quantidade que você vai poder ingerir por dia 😉♥️

19/01/2021

Olá queridos pacientes! 🔅 Algumas pessoas tem me mandado mensagens perguntando sobre o funcionamento da clínica durante essa semana com o novo decreto da nossa cidade. Por enquanto, os consultórios ainda estão liberados para funcionarem, por isso continuaremos com as consultas para essa semana dentro dos protocolos, mas tudo pode mudar. Caso isso ocorra, aviso a vocês por aqui! Enquanto isso, cuide-se! Use máscara corretamente. Mantenha o distanciamento e não cause aglomerações desnecessárias. Vamos lembrar que também é nossa responsabilidade para que tudo isso passe logo!

18/01/2021

Você acha que todo diabético tem indicação para low carb?! E se eu te dissesse que não é bem assim que funciona?! Confira o vídeo e entenda! Na verdade, o paciente diabético nós devemos fazer uma contagem de carboidratos de acordo com o tipo de insulina e medicação que o paciente utiliza! Cuide-se !

11/01/2021

A suplementação de vitamina C nos pacientes renais deve ser feita sob supervisão!!
Um estudo publicado na American Journal of Kidney Diseases, mostrou que a ingestão acima de 1.000mg/dia está associada ao maior desenvolvimento de pedras nos rins em homens! E isso ocorre, porque uma parte da vitamina C é convertida em oxalato e eliminada na urina, via excreção renal e por isso ela pode sim aumentar as chances de desenvolver cálculo renal. Agora imagine, nos pacientes renais que já não tem a função renal normal?! Pois é, por isso essa suplementação deve ser feita somente sob supervisão do médico ou nutricionista!!

07/01/2021

Encerrando mais um dia de consultório! Pacientes renais em estado conservador, hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal! Cuide dos seus rins ♥️

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