23/03/2022
Nosso objetivo é promover reparo, preservando o máximo de estrutura natural do nosso paciente!
Se analisarmos a literatura podemos observar ótimos índices de sucesso para resolução do caso clínico de duas formas :
❇️Cirurgia parendodôntica
❇️Retratamento ( Remoção de coroa, pino, retratamento e colocação de outro pino de fibra de vidro)
A tomada de decisão deve ser tomada em conjunto com paciente, porém na área de saúde devemos sugerir partir do princípio mais conservador, para o mais invasivo. Após explicado os riscos e benefícios de cada um dos procedimentos, a paciente optou pelo retratamento não cirúrgico(confesso que seria a conduta que gostaria que fosse feita em meu dente). Tinhamos alguns objetivos ao realizar o tratamento que felizmente foram obtidos:
1️⃣Remoção da coroa sem danificar estrutura dentária saudável
2️⃣Remover o pino metálico sem danificar estrutura dentinária( essa parte foi mais difícil pois para nossa surpresa ao removermos a coroa, tinha MUITO dente, para remover o pino vibrando, seria necessário desgastar esse dente, optamos então por desgastar o pino pela técnica de tunel com brocas esféricas de 🔢 e complementação com US, procedimento super delicado, mas que tivemos sucesso total)
3️⃣Remover toda gutapercha e limpar todo comprimento do canal, possibilitando reparo
4️⃣Colocação de um pino de fibra de vidro
❗Remoção de pinos e núcleos metálicos deve ser realizada com magnificação e preferencialmente com microscópio, pois quanto melhor o profissional enxergar, menor a chance de erros iatrogênicos
✅Para nossa felicidade e da paciente, procedimento ocorreu sem intercorrências e sem sombra de duvidas foi a decisão mais assertiva, pois foi preservado toda estrutura dentinaria saudável, aumentando significativamente as chances de sobrevida deste dente
