12/02/2026
O rosto pode ser uma expressão direta da fisiologia tireoidiana. No hipotireoidismo, a redução de T3 intracelular compromete a atividade mitocondrial, diminui a síntese proteica e favorece o acúmulo de glicosaminoglicanos na derme, alterando textura, volume e coloração da pele. A estética, nesse contexto, é consequência da bioquímica.
Abaixo, os principais sinais clínicos acompanhados dos marcadores laboratoriais que ajudam a confirmar e compreender cada alteração:
▪️Puffy face (rosto inchado / mixedema)
– TSH elevado
– T4 e T3 Livres baixos
– Anti-TPO positivo
– Em alguns casos, aumento discreto de IL-6 e TNF-α (inflamação associada)
👉🏼Com menos ação do hormônio da tireoide, a pele tende a reter mais substâncias e ficar inchada.
▪️Pele espessa, seca e fria
– T3 e T4 Livres baixos
– Ferritina baixa
– Vit. A reduzida em casos de hipercarotenemia
👉🏼A deficiência de hormônio tireoidiano reduz atividade sebácea e turnover epidérmico.
▪️Rarefação da cauda da sobrancelha (Sinal de Hertoghe)
– T3 Livre baixo
– TSH elevado
– Anti-TPO positivo
– Zinco sérico baixo
👉🏼O ciclo folicular depende de estímulo tireoidiano adequado.
Além dos sinais cutâneos e faciais, é comum observar alterações metabólicas sistêmicas, como colesterol total acima de 200 mg/dL, LDL elevado, triglicerídeos aumentados e discreta elevação de CK em alguns pacientes, refletindo impacto muscular da deficiência hormonal.
Importante considerar que o intervalo laboratorial de referência nem sempre corresponde à faixa de melhor funcionalidade clínica. Muitos pacientes sintomáticos apresentam TSH entre 2,5 e 4,5 mUI/L com T3 em faixa inferior.
A interação entre estresse crônico e função tireoidiana também é relevante. Cortisol persistentemente elevado pode reduzir a conversão de T4 em T3, aumentando T3 reverso e contribuindo para sintomas mesmo na ausência de hipotireoidismo franco.
A melhora estética ocorre quando a fisiologia é restaurada. O tratamento adequado reduz mixedema, normaliza textura cutânea, melhora qualidade capilar e restabelece equilíbrio metabólico.
