26/08/2019
Nós sabemos que a levotiroxina sintética tem muitas vantagens: em vista de sua meia-vida longa, basta administração única diária. A dose média de T4 necessária para normalizar os níveis séricos do hormônio estimulador da tireóide (TSH) é de 1,6 mcg / kg / dia.💊🧠
A dose diária de manutenção de levotiroxina varia muito entre os 75 e 250 microgramas. Por ser amplamente ultilizada pela população e apresentar interações com alimentos é que se faz necessário o conhecimento sobre as interações juntamente com alimentos 💊💉
Interação à nível de absorção💊
Vários alimentos, bebidas e dietas enterais podem inibir a absorção de hormônios tireoidiano. A administração da levotiroxina deve ser feita 30-60 minutos antes da refeição com um copo cheio de água 😉
☕O café é considerado como potencialmente perigoso quando administrado concomitantemente com o hormônio tireoidiano.
Provável mecanismo de ação de interação entre a levotiroxina e alimentos não está bem estabelecido, entretanto se sabe que
além da absorção esta interação poderia ocorrer na biossíntese. Neste caso deixaria de ser precaução e sim contra-indicação 😉🧠
Dentre estes alimentos inclui-se a soja e seus derivados porque os princípios
ativos genisteína e daidzeína podem inibir a enzima tireóide peroxidase que
promove a iodação da tireoglobulina. A consequência é uma diminuição da
produção de hormônios tireoidianos e aumento da produção de TSH endógeno.🧠😉💊💉👇
Os alimentos que podem diminuir a absorção do hormônio da tireóide e
também podem agir à nível enzimático, aumentando a síntese do TSH endógeno
são⤵️⤵️⤵️
◾Farinha de soja
◾Suplementos alimentares infantis à base de soja
◾ Alimentos contendo alto teor de fibras
◾O farelo de algodão
◾Nozes
◾E demais alimentos derivados da soja.
🚫🚫🚫É contra indicado a ingestão de alimentos ricos em proteína da soja, nozes,
“cottonseed meal”, suplementos alimentares com alto teor de fibra quando a pessoa estiver tomando levotiroxina.
⚠️Precaução: O hormônio interfere com demais alimentos e deve ser dado de
30 a 60 minutos antes ou 2 horas depois da alimentação. Neste caso é uma
precaução, pois é possível o manejo e administração conjunta dos demais
alimentos.
Referências
1. Wiersinga WM. Thyroid hormone replacement therapy. Horm Res. 2001;56
Suppl 1:74-81.
2. Levothyroxine. In: Clinical Pharmacology [database on the Internet]. Tampa (FL):
Gold Standart; 2010. [cited 2010 Aug 31]. Available from:
http://www.clinicalpharmacology.com. subscription required to view.
3. Levothyroxine. In: UpToDate Inc. [database on the Internet]. Waltham (MA); 2010
[cited 2010 Sep 6]. Available from: http://www.uptodate.com. subscription
required to view.
4. Klasco RK, editor. Martindale: the extra pharmacopeia [Database on the
Internet]. Greenwood Village (CO): Thomson MICROMEDEX; 1974-2010 [Cited
2010 Aug 31]. Available from: http://www.thonsonhc.com. subscription required
to view
5. Bell DS, Ovalle F. Use of soy protein supplement and resultant need for
increased dose of levothyroxine. Endocr Pract. 2001 May-Jun;7(3):193-4.
6. Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos
Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos
Farmacêuticos. Formulário Terapêutico Nacional: Rename 2008. Brasília:
Ministério da Saúde; 2008.
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